Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ismétlődő terhességi veszteség és pajzsmirigybetegség

2017. április 10. frissítette: ZHANG Hong, Second Affiliated Hospital of Soochow University

A levotiroxin-kezelés hatása a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő RPL-s nők terhességi kimenetelére

A jelen vizsgálat két csoportra oszlik, az egyik a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegek, akiknél a TPO antitest pozitív nők TSH koncentrációja > 2,5 mU/L és a terhesség specifikus referencia tartomány felső határa alatt van, a másik a TPO antitest negatív TSH koncentrációval. nagyobb, mint a terhesség-specifikus referencia tartomány és 10,0 mU/L alatt van. A két csoportot véletlenszerűen besorolják az LT4 kezelési csoportba vagy a kontrollcsoportba egy számítógép által generált lista segítségével.

Vizsgálatunk célja két csoportban meghatározni, hogy a levotiroxin alkalmazása előnyös-e a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Számos tanulmány a pajzsmirigy alulműködésének kockázatát a TPOAb-státusz szerint rétegezte, és következetesen azt mutatják, hogy ez a kockázat magasabb a TPOAb-pozitív nőknél. Egyes adatok arra is utalnak, hogy az anyai TSH-szinttel kapcsolatos káros hatás nyilvánvaló az alacsonyabb TSH-emelkedéseknél az ismerten TPOAb-pozitív nőknél, mint a TPOAb-negatív nőknél. Ezenkívül a vizsgálatok azt sugallják, hogy csökken a terhesség elvesztése, ha TPOAb-pozitív nőket levotiroxinnal kezelnek, még akkor is, ha biokémiailag euthyroid. Beavatkozási vizsgálatokat nem végeztek TPOAb-negatív nőkön. Egy 2010 júniusa és 2015 júniusa között a Soochow Egyetem második társkórházában végzett etiológiai elemzés kimutatta, hogy az összes 917 olyan eset 22,2%-ánál, akiknél az RPL anamnézisében kóros szérum TSH-szint vagy pozitív TPOAb, 36,6%-a, míg az 523 eset 36,6%-a. Ez a vizsgálat két csoportra oszlik: az egyik a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegek, akiknek TPO-antitest-pozitív nőknél a TSH-koncentrációja >2,5 mU/L és a terhesség-specifikus referenciatartomány felső határa alatt van, a másik a TPO-antitest. negatív, ha a TSH-koncentráció meghaladja a terhesség-specifikus referenciatartományt és 10,0 mU/L alatt van. A két csoportot véletlenszerűen besorolják az LT4 kezelési csoportba vagy a kontrollcsoportba egy számítógép által generált lista segítségével. Az LT4 kezelési csoport esetében 50 μg LT4 (Merck Serono, Genf, Svájc) minden reggel a szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálásának első napjától kezdve a szérum β-HCG mérésének napjáig folytatták. Ha a terhesség megerősítést nyert, a levotiroxin adagját 25-30%-kal kell emelni. a terhesség specifikus referencia tartománynak megfelelően beállítva (T1 0,1-2,5 mIU/L, T2 0,2-3,0 mIU/L, T3 0,3-3,0 mIU/L). A kontrollcsoportban a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nők semmilyen gyógyszert nem kapnak. Vizsgálatunk célja annak megállapítása, hogy a levotiroxin alkalmazása előnyös-e olyan szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél, akiknél TPO antitest pozitív nőknél a TSH koncentráció > 2,5 mU/L és a terhesség specifikus referencia tartomány felső határa alatt van, vagy TPO antitest negatív. A TSH koncentrációja nagyobb, mint a terhesség-specifikus referenciatartomány, és 10,0 mU/L alatt van.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

300

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Kína, 215004
        • Second Affiliated Hospital of Soochow University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. RPL diagnózisa (két vagy több egymást követő vagy nem egymást követő első trimeszter veszteség)
  2. 18-39 év közöttiek a véletlen besorolásban
  3. próbál természetes módon teherbe esni
  4. hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  1. nem tudtak természetes módon teherbe esni (amint azt a vizeletből kifolyó terhességi tesztek is megerősítették) a felvételt követő 1 éven belül vagy a kísérletben a randomizációs időszak vége előtt, attól függően, hogy melyik következett be korábban.
  2. antifoszfolipid szindrómában szenvedtek [lupus antikoaguláns és/vagy antikardiolipin antitestek (immunglobulin G vagy immunglobulin M)]; egyéb felismert thrombophiliás állapotok (vizsgálat a szokásos klinikai gyakorlat szerint) ha voltak méhüregi rendellenességeik (ultrahanggal, hiszteroszonográfiával, hysterosalpingogrammal vagy hiszteroszkópiával értékelve)
  3. abnormális szülői kariotípusuk volt
  4. más azonosítható RPL-ok is voltak (csak klinikailag indokolt esetben indítottak vizsgálatokat), például cukorbetegség vagy szisztémás lupus erythematosus
  5. bármilyen ellenjavallat volt a Levothyroxin használatára

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Obstet Gynecol,SecondSoochowU
A levotiroxin szájban diszpergálódó tabletta. Az LT4 kezelési csoportban 50 μg LT4-et (Merck Serono, Genf, Svájc) adtak be minden reggel a szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálásának első napjától kezdve, és a szérum β-HCG mérés napjáig folytatták. megerősítést nyert, a levotiroxin adagját 25-30%-kal kell növelni, és a terhesség specifikus referenciatartománynak megfelelően módosítani kell (T1 0,1-2,5 mIU/L, T2 0,2-3,0 mIU/L, T3 0,3-3,0 mIU/L) .
A levotiroxin szájban diszpergálódó tabletta. Az LT4 kezelési csoportban 50 μg LT4-et (Merck Serono, Genf, Svájc) adtak be minden reggel a szubklinikai hypothyreosis diagnosztizálásának első napjától kezdve, és a szérum β-HCG mérés napjáig folytatták. megerősítést nyert, a levotiroxin adagját 25-30%-kal kell növelni, és a terhesség specifikus referenciatartománynak megfelelően módosítani kell (T1 0,1-2,5 mIU/L, T2 0,2-3,0 mIU/L, T3 0,3-3,0 mIU/L) .
Más nevek:
  • LT4
NINCS_BEAVATKOZÁS: reproduktív központ,SecondSoochowU
A kontrollcsoportban a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő nők semmilyen gyógyszert nem kapnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Terhességi hét szüléskor
Időkeret: 28 hét
A kutatóorvos oldal minden résztvevőt felhívott a szülés várható időpontja után 2 héttel, hogy megkapja a terhesség kimenetelére vonatkozó adatokat.
28 hét
Újszülött születési súlya
Időkeret: születéskor
A kutatóorvos oldal minden résztvevőt felhívott a szülés várható időpontja után 2 héttel, hogy megtudja az újszülött születési súlyát.
születéskor
APGAR Pontszám születéskor
Időkeret: születéskor
Az APGAR (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration) skálát úgy határozzuk meg, hogy egy nullától kettőig terjedő skálán öt egyszerű kritérium alapján értékeljük az újszülött babát, majd az így kapott öt értéket összegezzük. Az így kapott APGAR pontszám nulla és 10 között mozog.
születéskor

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai terhességek száma a 6-8. héten (a terhességi tasak jelenléte, tojássárgája vagy magzati pólussal vagy anélkül)
Időkeret: 8 hét
A kutatóorvos helyszíne minden résztvevőt felhívott a terhesség 6. és 7. hete között, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség 8. hete előtt megbeszélik a szokásos gondozóival az ultrahangos találkozót. Ha nem foglaltak időpontot, a kutatóorvos segített az időpontfoglalásban. A kutatóorvos az ultrahangos vizsgálat tervezett időpontja után 3-5 nappal ismét telefonált minden résztvevőnek, hogy megismerje a terhességi zsák megfigyelésének részleteit.
8 hét
A folyamatban lévő terhességek száma a 12. héten (a magzati szívverés jelenléteként definiálható)
Időkeret: 12 hét
A kutatóorvos helyszíne minden résztvevőt felhívott a terhesség 10. és 12. hete között, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség 12. és 14. hete között ultrahangos találkozót szerveznek szokásos gondozóival. A korábbiakhoz hasonlóan a kutatóorvos szükség esetén segített az időpontfoglalásban, majd telefonált a résztvevővel, hogy tájékozódjon a változókról, például a magzati szívverésről. A kutatóorvos ebben a szakaszban rögzítette a szülés várható időpontját is.
12 hét
A vetélések száma (a terhesség 28. hete előtti elvesztését jelenti).
Időkeret: 28 hét
A kutatóorvosi oldal minden résztvevővel a terhesség 28. hete előtt telefonált, hogy megtudja a terhesség kimenetelét, például a vetélést.
28 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: ZHANG Hong, Ph.D,M.D, a staff of The Second Affiliated Hospital of Soochow University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. július 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2017. december 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2018. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. február 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 4.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. április 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. április 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2017. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • The Second Affiliated Hospital

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Levotiroxin

Keressen hasonló próbaverziókban