Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние домашних упражнений на плотность костей, мышечные функции, качество жизни и прогрессирование дуги у девочек с ПИС

27 февраля 2020 г. обновлено: Man Shan Elisa Tam, Chinese University of Hong Kong

Влияние домашних упражнений на плотность костей, мышечные функции, качество жизни и прогрессирование дуги у девочек с подростковым идиопатическим сколиозом

Исследования с физическими упражнениями, направленными на улучшение здоровья костей и мышечных функций у пациентов с ПИС, отсутствовали. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что низкая костная масса и низкая мышечная масса связаны с тяжестью искривления и возникновением ПИС. Упражнения с отягощениями, направленные на улучшение скелетно-мышечного и метаболического здоровья, могут улучшить здоровье костей и мышечную массу и могут стать возможным альтернативным консервативным лечением для предотвращения прогрессирования искривления, а также качества жизни у девочек с ПИС. Это пилотное технико-экономическое обоснование для будущего большого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), целью которого является определение влияния программы упражнений в домашних условиях на улучшение минеральной плотности костей (МПКТ), мышечной массы и функций, качества жизни (КЖ) и предотвращение прогрессирования искривления. у девочек с незрелым скелетом и подростковым идиопатическим сколиозом (ИИС).

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Завершенный

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
40

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 11 лет до 14 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Угол Кобба больше или равен 15°
  • Впервые поставлен диагноз в Клинике сколиоза без предварительного лечения
  • Разрешен к физической активности врачом

Критерий исключения:

  • Сколиоз любой известной этиологии, такой как врожденный сколиоз, нервно-мышечный сколиоз, сколиоз метаболической этиологии, сколиоз со скелетной дисплазией или
  • Известные эндокринные и соединительнотканные аномалии, или
  • Известное заболевание сердца или другие заболевания, которые могут повлиять на безопасность упражнений.
  • Расстройства пищевого поведения или нарушения желудочно-кишечного всасывания или
  • В настоящее время принимает лекарства, влияющие на костный или мышечный метаболизм.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: Группа интервенционных упражнений
Группа упражнений будет участвовать в 6-месячных домашних упражнениях вместе с демонстрационными видеороликами. Программа тренировок представляет собой 7-минутную высокоинтенсивную интервальную тренировку (HIIT) в режиме онлайн с помощью интегрированного приложения веб-сайта с упражнениями и мобильных приложений. Программа будет состоять из широкого спектра упражнений, выполняемых с разной скоростью и направлением, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и нагрузить различные группы мышц и скелетные области в верхней и нижней частях тела. Упражнение будет выполняться 5 дней в неделю, а оставшиеся 2 дня будут днями отдыха.
Поведенческий: Упражнение
7-минутная высокоинтенсивная интервальная тренировка с 12 различными упражнениями (каждое упражнение 30 секунд непрерывно с 10-секундным интервалом отдыха)
Без вмешательства: Контрольная группа
Контрольная группа не подвергалась никакому вмешательству и получала только стандартный уход.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение МПК после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
МПК площадей (г/см2) недоминантной шейки бедра и большого вертела, а также МПК всего тела будут измерять с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений. Обеспечение качества осуществляется путем ежедневной калибровки по стандартным фантомам, предоставленным производителем, с погрешностью точности 1,9% для значения BMD для сканирования пациента и <1,0% для сканирования фантома всего тела.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение мышечной массы после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Мышечная масса будет измеряться с помощью сканирования всего тела без головы (WBLH) с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). DXA является золотым стандартом измерения состава тела. Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение антропометрических показателей после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Рост, вес, рост в сидячем положении и размах рук будут измеряться с помощью стандартных методов стадиометрии.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение BMC после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
BMC (г/см) недоминантной шейки бедра и большого вертела, а также BMC всего тела будет измеряться с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений.
Исходный уровень и 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение клинических признаков после завершения упражнений
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Длинная стандартная задне-передняя рентгенограмма всего позвоночника в положении стоя будет использоваться для оценки тяжести искривления с точки зрения угла Кобба в соответствии со стандартным методом Кобба. Знак Риссера, уровень искривления и вершина, а также тип искривления будут регистрироваться, как и при любом стандартном обследовании пациентов со сколиозом.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение клинических признаков через 1 год после завершения физической нагрузки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Длинная стандартная задне-передняя рентгенограмма всего позвоночника в положении стоя будет использоваться для оценки тяжести искривления с точки зрения угла Кобба в соответствии со стандартным методом Кобба. Знак Риссера, уровень искривления и вершина, а также тип искривления будут регистрироваться, как и при любом стандартном обследовании пациентов со сколиозом.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение мышечной силы после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Сила мышц ног, спины, живота и рук будет оцениваться с помощью динамометра. Тесты будут выполняться 3 раза с 1 ознакомительным усилием и 2 максимальными усилиями, и для анализа будут использоваться самые высокие баллы.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение мышечной силы через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Сила мышц ног, спины, живота и рук будет оцениваться с помощью динамометра. Тесты будут выполняться 3 раза с 1 ознакомительным усилием и 2 максимальными усилиями, и для анализа будут использоваться самые высокие баллы.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение мышечной выносливости после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Изометрический тест на приседания, тест Биринга-Соренсена и изометрический тест на сгибание рук будут использоваться для оценки выносливости четырехглавой мышцы, мышц спины и брюшного пресса. Регистрируется время (секунды), в течение которого испытуемый сохранял положение.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение мышечной выносливости через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Изометрический тест на приседания, тест Биринга-Соренсена и изометрический тест на сгибание рук будут использоваться для оценки выносливости четырехглавой мышцы, мышц спины и брюшного пресса. Регистрируется время (секунды), в течение которого испытуемый сохранял положение.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение аэробной подготовленности после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Аэробная пригодность (оценка VO2max) субъектов будет измеряться с помощью субмаксимального теста на одноступенчатом велоэргометре. Участникам будет предложено сесть на велоэргометр с 3-5-минутной разминкой на велосипеде с рабочей нагрузкой 150 кгм/мин (25 Вт), затем рабочая нагрузка увеличится до 450-600 кгм/мин (75-100 Вт) еще на 6 минут. , чтобы стимулировать субмаксимальную частоту сердечных сокращений в диапазоне 125-170 ударов в минуту. Расчетное значение VO2max вычисляется по формуле Астранда: VO2max = (рабочая нагрузка x 2 + 300) * (200 - 73) / (частота сердечных сокращений во время тренировки - 73)". Будут соблюдаться правила и процедуры безопасности, рекомендованные ACSM.
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение аэробной подготовленности через 1 год после завершения упражнений
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Аэробная пригодность (оценка VO2max) субъектов будет измеряться с помощью субмаксимального теста на одноступенчатом велоэргометре. Участникам будет предложено сесть на велоэргометр с 3-5-минутной разминкой на велосипеде с рабочей нагрузкой 150 кгм/мин (25 Вт), затем рабочая нагрузка увеличится до 450-600 кгм/мин (75-100 Вт) еще на 6 минут. , чтобы стимулировать субмаксимальную частоту сердечных сокращений в диапазоне 125-170 ударов в минуту. Расчетное значение VO2max вычисляется по формуле Астранда: VO2max = (рабочая нагрузка x 2 + 300) * (200 - 73) / (частота сердечных сокращений во время тренировки - 73)". Будут соблюдаться правила и процедуры безопасности, рекомендованные ACSM.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение качества жизни после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
Качество жизни субъектов будет оцениваться с помощью официальной китайской версии опросника Общества исследования сколиоза-22 (SRS-22r). SRS-22r — это одобренный на международном уровне опросник, который содержит 22 вопроса, организованных в 5 областях, охватывающих различные аспекты качества жизни пациентов со сколиозом: функция/активность, боль, самооценка, психическое здоровье (по 5 вопросов в каждой) и удовлетворенность своей жизнью. лечение (2 шт.).
Исходный уровень и 6 месяцев
Изменение качества жизни через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Качество жизни субъектов будет оцениваться с помощью официальной китайской версии опросника Общества исследования сколиоза-22 (SRS-22r). SRS-22r — это одобренный на международном уровне опросник, который содержит 22 вопроса, организованных в 5 областях, охватывающих различные аспекты качества жизни пациентов со сколиозом: функция/активность, боль, самооценка, психическое здоровье (по 5 вопросов в каждой) и удовлетворенность своей жизнью. лечение (2 шт.).
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение МПК через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
МПК площадей (г/см2) недоминантной шейки бедра и большого вертела, а также МПК всего тела будут измерять с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений. Обеспечение качества осуществляется путем ежедневной калибровки по стандартным фантомам, предоставленным производителем, с погрешностью точности 1,9% для значения BMD для сканирования пациента и <1,0% для сканирования фантома всего тела.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение BMC через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
BMC (г/см) недоминантной шейки бедра и большого вертела, а также BMC всего тела будет измеряться с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение мышечной массы через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Мышечная масса будет измеряться с помощью сканирования всего тела без головы (WBLH) с помощью DXA (Horizon, Hologic Inc., США). DXA является золотым стандартом измерения состава тела. Стандартная процедура сканирования, предоставленная производителем, будет соблюдаться для обеспечения унифицированных и сопоставимых измерений.
Исходный уровень и 18 месяцев
Изменение антропометрических показателей через 1 год после завершения тренировки
Временное ограничение: Исходный уровень и 18 месяцев
Рост, вес, рост в сидячем положении и размах рук будут измеряться с помощью стандартных методов стадиометрии.
Исходный уровень и 18 месяцев

Другие показатели результатов

Другие показатели результатов

Для клинических испытаний запланированное измерение, описанное в протоколе, которое используется для определения влияния вмешательства/лечения на участников. Для обсервационных исследований измерение или наблюдение, которые используются для описания моделей заболеваний или признаков, или ассоциаций с воздействием, факторами риска или лечением. Типы показателей результата включают первичный показатель результата и вторичный показатель результата.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость набора
Временное ограничение: 6 месяцев
Уровень набора будет рассчитываться на основе количества подходящих субъектов, приглашенных для участия в исследовании, и количества подходящих субъектов, согласившихся участвовать.
6 месяцев
Уровень отчисления
Временное ограничение: 6 месяцев
Показатели отсева для группы вмешательства и контрольной группы будут рассчитываться на основе количества набранных субъектов в каждой группе и количества набранных субъектов, которые не смогли завершить 6-месячное упражнение и завершить все последующие наблюдения.
6 месяцев
Диетические меры потребления
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев
Оценка привычного рациона питания будет основываться на ретроспективных средствах оценки. Будет использоваться модифицированный вопросник частоты употребления пищевых продуктов (FFQ), основанный на данных, полученных в Гонконгском исследовании питания взрослых в 1995 году. FFQ был подтвержден расчетом скорости основного обмена и 24-часовым анализом натрия/креатинина и калия/креатинина. Субъектов спросят об их обычной частоте и потреблении в течение последних двенадцати месяцев из списка продуктов. Будет указан стандартный размер порции, а для помощи в оценке будет предоставлен фотоальбом с едой. Любое использование добавок также будет зарегистрировано. Ежедневное потребление питательных веществ рассчитывается с помощью программного обеспечения Food Processor Nutrition analysis and Fitness версии 8.0 (Esha Research, Салем, США) с добавлением состава некоторых местных продуктов на основе таблицы состава пищевых продуктов из Китая.
Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев
Меры физической активности
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев
Уровень физической активности будет оцениваться с помощью браслета физической активности и анкеты. Субъектам будет предложено носить браслет физической активности каждый день в течение периода исследования, что обеспечит объективную оценку физической активности владельца. Уровень физической активности субъектов также будет оцениваться с помощью модифицированного опросника Бекке, адаптированного из Pols et al.
Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев
Оценка зрелости
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев
Уровень половой зрелости, включая развитие груди, начало менархе, лобковое оволосение, будет оцениваться по стандартной шкале Таннера с использованием установленных и утвержденных протоколов.
Исходный уровень, 6 месяцев 18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Chinese University of Hong Kong

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
19 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
20 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
20 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
8 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
15 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
17 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
28 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
27 февраля 2020 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • AISE_20170407

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками