Вовлечение амилоида почек AL и NEOD001 (RAIN)
Исследование RAIN, многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2b NEOD001 у ранее леченных субъектов с системным амилоидозом легких цепей (AL) и стойким поражением почек
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Соединенные Штаты, 85259
- Mayo Clinic- Arizona
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
- Mayo Clinic- Florida
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic- Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше
- Подтвержденный биопсией диагноз AL-амилоидоза с помощью иммуногистохимии или масс-спектроскопии биоптата ткани, за исключением костного мозга
- Скрининг почечной биопсии на RAIN, подтверждающий AL-амилоидоз как исключительную или доминирующую причину почечного повреждения
- Стойкое поражение почек при диагнозе протеинурия (преимущественно альбумин) > 500 мг/день в 24-часовом сборе мочи
- ХБП от 1 до 3 (рСКФ > 30)
- ≥1 предшествующая системная гематологическая терапия по поводу свободных легких цепей (СЛЦ), вызывающая гематологическое злокачественное новообразование, лежащее в основе первоначального диагноза AL-амилоидоза с по крайней мере частичным ответом на СЛЦ (PR, VGPR, CR) на лечение, признанное стабильным и не требующим дальнейшего лечения
- Статус производительности ECOG ≤ 2
Клинические лабораторные показатели:
- Абсолютное количество нейтрофилов > 1000/мкл
- Количество тромбоцитов > 75 000/мкл
- Общий билирубин ≤ 1,5X ULN
- Щелочная фосфатаза ≤ 5X ULN
- NT-proBNP < 1800 пг/мл
- Добровольное письменное согласие должно быть дано перед выполнением любой связанной с исследованием процедуры, не являющейся частью стандартной медицинской помощи, с пониманием того, что согласие может быть отозвано пациентом в любое время без ущерба для будущего медицинского обслуживания.
Критерий исключения:
- Амилоидоз из-за мутаций гена транстиретина или наличия другого не-AL амилоидоза
- Женщины-пациенты, которые кормят грудью, кормят грудью или беременны
- Пациенты, которые не проходили лечение или получали химиотерапию в течение 6 месяцев или ТСК в течение 12 месяцев по поводу гематологического заболевания, продуцирующего легкие цепи, вызывающего AL-амилоидоз, на момент введения первой дозы NEOD001 (месяц 1, день 1)
- Пациенты, которые при первоначальном диагнозе или позже соответствовали определению активной множественной миеломы Международной рабочей группы по миеломе (IMWG), требующей терапии (Приложение 3).
- Пациенты, у которых скрининговая биопсия почек на RAIN выявила доминирующие причины почечного повреждения, не связанные с AL-амилоидозом.
- Медицински подтвержденный сердечный обморок, некомпенсированная застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в течение предыдущих 6 месяцев, нестабильная стенокардия, клинически значимые повторяющиеся предсердные или желудочковые аритмии, несмотря на антиаритмическое лечение, или тяжелая ортостатическая гипотензия, или клинически значимая некомпенсированная вегетативная недостаточность
- Сопутствующие системные заболевания или другие тяжелые сопутствующие заболевания, которые, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым для включения в данное исследование или существенно помешать надлежащей оценке безопасности и токсичности назначенных схем.
- Текущая или активная инфекция, заведомо ВИЧ-положительный, заведомо положительный поверхностный антиген гепатита В или известный или подозреваемый активный гепатит С.
- Психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают выполнение требований исследования
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Мешок с физиологическим раствором
|
|
Экспериментальный: НЕОД001
Исследуемый препарат вводили внутривенно каждые 28 дней в дозе 24 мг/кг.
|
NEOD001 представляет собой моноклональное антитело, направленное на растворимые и нерастворимые агрегаты легких цепей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Подтвержденный почечный ответ после лечения NEOD001
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 месяцев
|
Почечная реакция представляет собой снижение протеинурии на ≥ 30 % при отсутствии снижения рСКФ на ≥ 25 %.
Подтвержденный почечный ответ — это тот, который документально подтвержден через один месяц после 12-месячного курса лечения.
|
Исходный уровень до 13 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измеренная СКФ при включении в исследование
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Целью данного исследования является оценка показателей креатинина CKD-EPI (Сотрудничество по эпидемиологии хронических заболеваний почек) по сравнению с клиренсом иоталамата, измеренным у пациентов с AL-амилоидозом.
Йоталамат будет вводиться подкожно.
Затем будут получены образцы мочи и плазмы.
Все лабораторные анализы образцов, полученных для измерения СКФ, будут проводиться в клинике Майо в Рочестере.
Количественное определение йоталамата в моче и плазме будет проводиться с использованием тандемного масс-спектрометрического метода.
|
Базовый уровень
|
|
Время до ХБП 4 или 5
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 месяцев
|
Месяцы до хронической болезни почек уровня 4 или 5
|
Исходный уровень до 13 месяцев
|
|
Время до рСКФ ≤ 15 или диализ
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 месяцев
|
Месяцы до расчетной скорости клубочковой фильтрации ≤ 15 или диализ
|
Исходный уровень до 13 месяцев
|
|
Время удвоения креатинина
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 месяцев
|
Месяцы до удвоения креатинина сыворотки
|
Исходный уровень до 13 месяцев
|
|
Время до ≥ 40% снижения рСКФ
Временное ограничение: Исходный уровень до 13 месяцев
|
Месяцы до ≥ 40% снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации
|
Исходный уровень до 13 месяцев
|
|
Почечный ответ у пациентов с сохраняющимся гематологическим ответом после 24-месячного лечения.
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 месяцев
|
Почечной реакцией является снижение протеинурии на ≥ 30% или снижение протеинурии ниже 0,5 г/24 ч при отсутствии почечной прогрессии.
|
Исходный уровень до 26 месяцев
|
|
Все причины смертности в возрасте 26 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень до 26 месяцев
|
Смерть через 26 месяцев от исходного уровня по любой причине
|
Исходный уровень до 26 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Raymond Comenzo, MD, Tufts Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- NEOD001-RAIN
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .