Улипристал по сравнению с плацебо у женщин с кровотечением, вызванным Миреной
Улипристал в сравнении с плацебо у женщин с кровотечением, вызванным Миреной, рандомизированное клиническое исследование
Цели: оценить, может ли введение улипристала ацетата (УПА) у пользователей левоноргестрел-высвобождающей внутриматочной системы (ЛНГ-ВМС) с кровотечением из-за прорыва или аномальным кровотечением ингибировать кровотечение, и будет ли этот эффект устойчивым до через три месяца после лечения.
Материалы и методы. Обследованы 32 женщины в возрасте от 18 до 45 лет, пользующиеся ЛНГ-ВМС с кровотечением из-за прорыва, аномальным кровотечением или длительным кровотечением (кровотечение более 14 дней) или эпизодами кровотечения с интервалом менее 24 дней). Исследование является экспериментальным, двойным слепым рандомизированным (16 женщин будут получать УПА 5 мг/сут/5 дней; 16 женщин будут получать плацебо/1 раз/сут/5 дней). Женщины будут приглашены для участия в клинике планирования семьи в день обращения с жалобами на кровотечение. В этот день они будут случайным образом распределены в группу УПА или плацебо. Они будут ориентированы на заполнение календаря кровотечений через 90 дней после приема таблеток. Кроме того, УЗИ будет выполнено до первого дня приема таблеток и через 90 дней после него.
Статистический анализ: В пилотном исследовании выборка была оценена у 26 женщин (по 13 в каждой группе) на основе оценки успеха 0,95 для УПА и 0,35 для плацебо со значимостью 0,05 и мощностью 80%. Социально-демографические характеристики будут проанализированы как среднее значение и стандартное отклонение и будут сопоставлены при необходимости с помощью точных тестов Манна-Уитни, Йейтса χ2 и точных тестов Фишера. А также регрессионный анализ (анализ Пуассона) с зависимыми значимыми переменными. Установленный уровень значимости будет p < 0,05.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ЛНГ-ВМС является методом контрацепции с высокой эффективностью, длительным действием, обратимым с контрацептивной неудачей от 0,1 до 0,5/100 женщин в год. Он выпускал 20 мкг/день СПГ со сроком службы 5 лет. ЛНГ представляет собой синтетический прогестин, 19-нортестостерон, в шесть раз более мощный, чем прогестерон, обладающий андрогенными свойствами и связывающийся с половыми гормонами, рецепторами стероидов человека, включая рецепторы глюкокортикоидов и минералокортикоидов, с минимальной способностью связываться с рецепторами эстрогенов. На уровне эндометрия вызывает антипролиферативное действие и сильную экспрессию локальных маркеров децидуализации эндометрия, в том числе рецептора пролактина и инсулиноподобного фактора роста. Механизм действия включает воздействие на цервикальную слизь, что влияет на движение сперматозоидов по половым путям, что влияет на оплодотворение. У некоторых женщин возможно торможение овуляции. Одной из основных причин прекращения приема препарата является срывное кровотечение, усиленное кровотечение или аномальное кровотечение, включая обильные менструальные кровотечения (ОМК) и мажущие кровянистые выделения, которые часто встречаются в первые шесть месяцев использования. Несмотря на то, что это является основной причиной прекращения приема, эффективного лечения в этих случаях не существует. Эффективное лечение могло бы помочь в снижении частоты прекращения приема, повысить экономическую эффективность и качество жизни пользователей.
Селективный модулятор рецепторов прогестерона (СМПР) представляет собой улипристала ацетат (УПА), одобренный в Европейском Союзе как Эсмия® в качестве средства для уменьшения лейомиомы матки в дозе 5 мг/день, и он находится на стадии оценки в дозе 5-10 мг. мг в качестве орального контрацептива.
Это может быть вариантом лечения HMB или аномального кровотечения, вызванного ЛНГ-ВМС. УПА является агонистом/антагонистом и связывается с прогестероном на уровне рецепторов. Обладает активностью в отношении яичников и эндометрия с дозозависимым эффектом в отношении ингибирования овуляции и созревания эндометрия. Имеются ограниченные данные о том, что введение УПА вызывает быструю атрофию эндометрия и останавливает аномальное кровотечение.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Luis Bahamondes, Md
- Номер телефона: 209 55 19 32892856
- Электронная почта: bahamond@caism.unicamp.br
Места учебы
-
-
SP
-
Campinas, SP, Бразилия, 13083888
- Рекрутинг
- University of Campinas
-
Контакт:
- Luis Bahamondes, Md
- Номер телефона: 209 55 19 32892856
- Электронная почта: bahamond@caism.unicamp.br
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Женщины с жалобами на аномальные кровотечения во время применения Мирены независимо от продолжительности применения
Критерий исключения:
Роды в течение последних шести месяцев Грудное вскармливание Гематологические нарушения Применение антикоагулянтов Лейомиома матки
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Улипристала ацетат 5 мг/день/пять дней
Женщинам с аномальным кровотечением во время использования Мирены назначают УПА или плацебо Улипристала ацетат по 5 мг/день/пять дней Улипристал по 5 мг в день в течение 5 дней при эпизоде кровотечения.
|
5 мг/день/пять дней
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо 1 таблетка/день/пять дней
Женщины с аномальным кровотечением во время использования Мирены будут назначать УПА или плацебо Плацебо по 1 таблетке/день/пять дней Плацебо по одной таблетке в день в течение 5 дней при эпизоде кровотечения
|
Плацебо по одной таблетке в день в течение 5 дней при эпизоде кровотечения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Остановка маточного кровотечения (остановка кровотечения)
Временное ограничение: Три месяца
|
Контроль маточных кровотечений (остановка кровотечений) среди пользователей Мирены после применения УПА или плацебо
|
Три месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эндометриальный контроль
Временное ограничение: Три месяца
|
Толщина эндометрия
|
Три месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- CEMICAMP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Улипристала ацетат
-
NCT05994378ЗавершенныйБесплодные женщины, подвергающиеся контролируемой гиперстимуляции яичников для подавления преждевременного выброса ЛГ и предотвращения ранней овуляции
-
NCT07015268Активный, не рекрутирующий
-
NCT02960022Рекрутинг
-
NCT00734279ЗавершенныйПреждевременное половое созревание | Задержка полового созревания