Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности многогранных стратегий внедрения руководства по профилактике распространенных психических расстройств на рабочем месте в школах

10 сентября 2020 г. обновлено: Lydia Kwak, Karolinska Institutet

Внедрение шведского руководства по профилактике распространенных психических расстройств на рабочем месте в школах: протокол исследования кластерного рандомизированного контролируемого исследования с использованием многогранных стратегий реализации

Учитывая сегодняшнюю высокую распространенность распространенных психических расстройств и связанных с ними отпусков по болезни среди учителей, существует острая необходимость в более устойчивой трудовой жизни для этой профессиональной группы. Один из способов сделать это — улучшить управление социальными и организационными рисками в школах. Недавние отчеты показали, что во многих школах Швеции отсутствует структурированный подход к управлению социальными и организационными рисками. В 2015 году мы выпустили первое шведское руководство по гигиене труда для поддержки структурированной профилактики социальных и организационных рисков на рабочем месте с целью предотвращения распространенных психических расстройств. Долгосрочная цель этого исследования — поддержать внедрение этого руководства в школах, чтобы улучшить управление социальными и организационными рисками и тем самым снизить факторы риска психических заболеваний и связанных с ними дней болезни. Целью исследования является восполнение существующего разрыва между исследованиями и практикой путем проведения кластерного рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивается эффективность двух стратегий внедрения рекомендаций в школах. Будут сравниваться стратегии обучения (ARM 1) и обучения в сочетании с группами внедрения и семинарами (ARM 2). Наша гипотеза для исследования заключается в том, что школы, которые получают поддержку в реализации руководства посредством комбинированных стратегий, более чувствительны к структурированной и систематической работе с управлением социальными и организационными рисками, чем школы, которые получают только обучение. Испытания будут проводиться в 20 начальных школах двух муниципалитетов Швеции. Все школы согласились участвовать. Основными результатами являются соблюдение рекомендаций (эффективность реализации) и самооценка утомления школьного персонала (эффективность вмешательства); вторичными исходами являются факторы риска психического нездоровья и невыходов на работу. Данные будут собираться на исходном уровне, через 6, 12 и 24 месяца с использованием смешанных методов (т.е. опрос, фокус-групповые интервью, наблюдение и данные регистра).

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Завершенный

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Действительный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
732

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Швеция
      • Stockholm, Швеция, 171 77
        • Unit for Intervention and Implementation Research for Worker Health, Institute for Environmental Medicine, Karolinska Institute

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • все лица, работающие в участвующих школах

Критерий исключения:

  • лица, нанятые участвующими муниципалитетами, а не участвующими школами, например уборщики. лица на больничном

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Экспериментальный: Многогранные стратегии реализации
Руководство школы примет участие в однодневном тренинге. Кроме того, в каждой интервенционной школе будет сформирована группа по внедрению, которая будет нести ответственность за внедрение руководства в своей школе. Команды по внедрению примут участие в 4-5 семинарах, чтобы поддержать процесс внедрения.
Поведенческий: Многогранные стратегии реализации
Руководство школы примет участие в однодневном тренинге, направленном на предоставление знаний и навыков, связанных с рекомендациями руководства по профилактике распространенных психических расстройств на рабочем месте. выполнение руководства. Группа внедрения будет состоять примерно из 3-5 человек с опытом работы в области социальной и организационной рабочей среды, например, администрация школы и представитель по охране труда и технике безопасности. Команды по внедрению примут участие в 4-5 семинарах, направленных на поддержку процесса внедрения. Интервенционные школы в одном и том же муниципалитете будут участвовать в одном и том же семинаре, чтобы способствовать взаимной поддержке.
Активный компаратор: Единая стратегия реализации
Контрольные школы будут обучать только школьное управление.
Поведенческий: Единая стратегия реализации
Руководство школы примет участие в однодневном тренинге, направленном на предоставление знаний и навыков, связанных с рекомендациями руководства по профилактике распространенных психических расстройств на рабочем месте.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Соблюдение рекомендаций (эффективность внедрения)
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем соблюдения рекомендаций руководства в течение 6, 12 и 24 месяцев наблюдения. Мы будем использовать анкету для руководства школы и анкету для школьного персонала. Анкеты содержат утверждения, относящиеся к рекомендациям руководства, например, «в нашей школе у ​​нас есть четкая и практическая политика по предотвращению психических заболеваний среди наших сотрудников».
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Истощение (эффективность вмешательства)
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Далее следуют изменения по сравнению с исходным уровнем в самооценке истощения персонала в течение 6, 12 и 24 месяцев. Мы предполагаем, что соблюдение рекомендаций руководства повлияет на самоотчет школьного персонала об утомлении, оцениваемом с помощью опросника Ольденбургского эмоционального выгорания (формат ответа 1-4).
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Климат психосоциальной безопасности
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем в самооценке климата психосоциальной безопасности, оцененного по 11 пунктам Шкалы климата психосоциальной безопасности (формат ответа 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Требования к работе
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем в самоотчетах о требованиях к работе, оцененных по 11 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Влияние на работе
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение самооценки влияния на работе по сравнению с исходным уровнем по 4 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Коллеги по социальной поддержке
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем в самооценке социальной поддержки по 3 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Возможности для развития
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем в самоотчетах о возможностях развития, оцененных по 4 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (бланки ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Приверженность рабочему месту
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем самоотчетной приверженности, оцененной по 3 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Высшая социальная поддержка
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем социальной поддержки по самооценке от превосходной по оценке по 3 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Вовлеченность в работу
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение самооценки вовлеченности по сравнению с исходным уровнем по 3 пунктам Утрехтской шкалы вовлеченности в работу (форма ответов 1-7)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Самооценка здоровья
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение самооценки здоровья по сравнению с исходным уровнем, оцененное с помощью одного вопроса (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Самооценка стресса
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем стресса, о котором сообщали сами, по оценке с помощью одного вопроса (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Конфликт между работой и семьей
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем в самоотчетах о конфликте между работой и семьей, оцененном с помощью 4 пунктов Копенгагенского психосоциального опросника (форма ответов 1-4)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Восстановление
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем самоотчета о выздоровлении по оценке с помощью 1 пункта (форма ответов 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Снижение работоспособности из-за проблем со здоровьем
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение производительности труда по сравнению с исходным уровнем, оцениваемое с помощью вопроса, основанного на одном из пунктов опросника «Производительность труда».
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Снижение работоспособности из-за проблем в рабочей среде
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение производительности труда по сравнению с исходным уровнем, оцениваемое с помощью вопроса, основанного на одном пункте опросника «Нарушение производительности труда — общее состояние здоровья» (формат ответа от 0 до 10).
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Самооценка болезни
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем числа прогулов по болезни, о которых сообщают сами, согласно оценке по 2 пунктам
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Зарегистрированный прогул по болезни
Временное ограничение: 12 месяцев до исходного уровня и в течение 24 месяцев после исходного уровня
Изменение общего количества больничных листков по общим психическим расстройствам в днях, данные регистра (пособия по болезни и инвалидности).
12 месяцев до исходного уровня и в течение 24 месяцев после исходного уровня
Признание (награда)
Временное ограничение: Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем сотрудничества и лидерства, о котором сообщают сами, согласно оценке по 3 пунктам Копенгагенского психосоциального опросника (формат ответа 1-5)
Исходно и через 6, 12 и 24 месяца после исходного уровня
Самооценка стресса (SMS)
Временное ограничение: Измеряется каждую 4-ю неделю в течение 12 месяцев от исходного уровня
Изменение по сравнению с исходным уровнем стресса, о котором сообщают сами, по оценке одного пункта, отправленного в виде текстового сообщения на мобильный телефон.
Измеряется каждую 4-ю неделю в течение 12 месяцев от исходного уровня
Данные оценки процесса
Временное ограничение: Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные о процессе будут собираться в течение 24 месяцев. Эти данные будут оцениваться с помощью фокус-групповых интервью.
Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные оценки процесса
Временное ограничение: Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные о процессе будут собираться в течение 24 месяцев. Эти данные будут оцениваться с помощью анкет
Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные оценки процесса
Временное ограничение: Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные о процессе будут собираться в течение 24 месяцев. Эти данные будут оцениваться путем наблюдения
Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные оценки процесса
Временное ограничение: Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Данные о процессе будут собираться в течение 24 месяцев. Эти данные будут оцениваться документацией.
Оценивается в течение 24-месячного периода исследования.
Барьеры
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных препятствиях, которые могли повлиять на процесс внедрения. Эти данные будут оцениваться с помощью фокус-групповых интервью.
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Барьеры
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных препятствиях, которые могли повлиять на процесс внедрения. Эти данные будут оцениваться с помощью анкет
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Барьеры
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных препятствиях, которые могли повлиять на процесс внедрения. Эти данные будут оцениваться путем наблюдения
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Барьеры
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных препятствиях, которые могли повлиять на процесс внедрения. Эти данные будут оцениваться документацией.
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Фасилитаторы
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных фасилитаторах, которые могли повлиять на процесс реализации. Эти данные будут оцениваться с помощью фокус-групповых интервью.
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Фасилитаторы
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных фасилитаторах, которые могли повлиять на процесс реализации. Эти данные будут оцениваться с помощью анкет
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Фасилитаторы
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных фасилитаторах, которые могли повлиять на процесс реализации. Эти данные будут оцениваться путем наблюдения
Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Фасилитаторы
Временное ограничение: Оценено в течение 24-месячного периода обучения
Будет собрана информация о возможных фасилитаторах, которые могли повлиять на процесс реализации. Эти данные будут оцениваться документацией.
Оценено в течение 24-месячного периода обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Karolinska Institutet

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
12 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
30 октября 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
31 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
19 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
23 октября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
26 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
14 сентября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
10 сентября 2020 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • 150571 (Другой номер гранта/финансирования: AFA-insurance)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Этическое одобрение не позволяет обмениваться данными об индивидуальном участии.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками