- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00076518
Влияние рыбьего жира плюс фенофибрат на уровень триглицеридов у людей, принимающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ)
Испытание фазы II влияния комбинированной терапии с добавкой рыбьего жира и фенофибратом на уровни триглицеридов (ТГ) у субъектов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), которые не реагируют ни на рыбий жир, ни на фенофибрат в отдельности
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хотя высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) снизила заболеваемость и смертность, вызванную ВИЧ-инфекцией, ее использование было связано с липидными нарушениями, особенно с повышением уровня триглицеридов в сыворотке. Гипертриглицеридемия является фактором риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также панкреатита. Гиполипидемические препараты, называемые фибратами, были частью рекомендуемого лечения повышенных триглицеридов, но у значительной части людей ответ на фибраты неполный. Было показано, что капсулы с рыбьим жиром, содержащие большое количество омега-3 жирных кислот, снижают уровень триглицеридов в сыворотке крови. Однако добавки рыбьего жира или фибраты сами по себе часто недостаточны для лечения гипертриглицеридемии у людей, принимающих ВААРТ. Это исследование определит, будет ли комбинация двух видов терапии снижать уровень триглицеридов в сыворотке у людей, получающих ВААРТ, более эффективно, чем любая терапия по отдельности.
Это исследование состоит из двух этапов. На этапе I участники будут случайным образом распределены для приема добавок с рыбьим жиром или фенофибрата. Участники будут оцениваться по ответу на лечение на 8 неделе. Те, кто ответил на лечение, продолжат первоначальную терапию одним агентом до 18-й недели. Те, кто не ответил на лечение на 10-й неделе, переходят к этапу 2 и начинают комбинированную терапию фенофибратом и рыбьим жиром до 18-й недели. Все участники вернутся на 22 неделе для последующего визита. Ожидается, что участники, за исключением визита на 10-й неделе, будут голодать перед всеми исследовательскими визитами. Участники останутся на своих индивидуальных схемах ВААРТ на время исследования.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106-5083
- Case CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ВИЧ-инфицированные
- ЛПНП натощак <= 160 мг/дл и триглицериды сыворотки натощак >= 400 мг/дл в течение 28 дней до включения в исследование
- Желание и способность придерживаться гиполипидемической диеты и программы упражнений в течение как минимум 28 дней до начала исследования и в течение всего периода исследования.
- Лечение ВААРТ не менее чем за 3 месяца до включения в исследование. Участники должны получать стабильную ВААРТ не менее 4 недель непосредственно перед включением в исследование. Участники, перешедшие со схемы на основе ингибитора протеазы (ИП) на схему без ИП в течение предыдущих 3 месяцев, должны получать стабильную ВААРТ в течение не менее 8 недель непосредственно перед включением в исследование.
- Готовность продолжать текущий режим ВААРТ на время исследования
- Женщины репродуктивного возраста должны использовать приемлемый метод контрацепции во время приема исследуемых препаратов и в течение как минимум 4 недель после прекращения приема исследуемых препаратов.
- Мужчины, получающие заместительную терапию тестостероном, должны получать стабильную терапию не менее 3 месяцев до включения в исследование и должны быть готовы продолжать стабильную терапию на протяжении всего исследования.
- Участники заместительной гормональной терапии, отличной от заместительной терапии тестостероном, и участники, использующие оральные контрацептивы, должны были получать стабильную терапию в течение как минимум 28 дней до включения в исследование и должны быть готовы продолжать стабильную терапию на протяжении всего исследования.
Критерий исключения:
- Использование исследуемых антиретровирусных препаратов в течение 28 дней до включения в исследование. Разрешены экспериментальные методы лечения, разрешенные руководителями исследования или назначенные в исследовании AACTG или исследовании с расширенным доступом, при условии, что лечение может продолжаться в течение всего периода исследования.
- Ишемическая болезнь сердца
- Риск атеросклеротического заболевания
- Хроническая сердечная недостаточность
- Неконтролируемая артериальная гипертензия в течение 28 дней до включения в исследование
- Активное нарушение свертываемости крови или активная пептическая язва
- Сахарный диабет, требующий фармакологического контроля, диетического контроля или приема диабетических препаратов в течение 28 дней до включения в исследование.
- Нелеченный гипотиреоз. Участники, которые в настоящее время лечатся от гипотиреоза, не исключаются, если лечение было начато не менее чем за 28 дней до включения в исследование.
- Использование левотироксина или лиотиронина, за исключением лечения гипотиреоза, в течение 90 дней до включения в исследование.
- Активное или симптоматическое заболевание желчного пузыря в течение 1 года до включения в исследование
- Использование системной химиотерапии рака в течение 60 дней до включения в исследование
- Рак в течение 5 лет до начала исследования. Допускаются раки кожи, не требующие системного лечения.
- Беременность или кормление грудью
- Использование любого гиполипидемического средства в течение 28 дней до включения в исследование
- Использование гормональной анаболической терапии в течение 6 месяцев до включения в исследование
- Использование системных стероидов
- Использование иммуномодуляторов в течение 28 дней до включения в исследование
- Использование антикоагулянтов в течение 14 дней до включения в исследование
- Аллергия или чувствительность к исследуемым препаратам или их составам
- Активное употребление наркотиков или алкоголя или зависимость, которые могут помешать выполнению требований исследования
- Снижение умственных способностей, которое может помешать выполнению требований к учебе
- Активная СПИД-индикаторная оппортунистическая инфекция (ОИ) в течение 28 дней до включения в исследование. Участники, у которых нет признаков активного заболевания и которые получают поддерживающую терапию НО, связанных со СПИДом, будут иметь право на участие.
- Любое острое заболевание в течение 28 дней до включения в исследование, которое может помешать участию в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: John G. Gerber, MD, University of Colorado Health Science Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mulligan K, Grunfeld C, Tai VW, Algren H, Pang M, Chernoff DN, Lo JC, Schambelan M. Hyperlipidemia and insulin resistance are induced by protease inhibitors independent of changes in body composition in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):35-43. doi: 10.1097/00126334-200001010-00005.
- Bonnet F, Bonarek M, De Witte S, Beylot J, Morlat P. Efavirenz-associated severe hyperlipidemia. Clin Infect Dis. 2002 Sep 15;35(6):776-7. doi: 10.1086/342326. No abstract available.
- Phillipson BE, Rothrock DW, Connor WE, Harris WS, Illingworth DR. Reduction of plasma lipids, lipoproteins, and apoproteins by dietary fish oils in patients with hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 1985 May 9;312(19):1210-6. doi: 10.1056/NEJM198505093121902.
- Harris WS. Nonpharmacologic treatment of hypertriglyceridemia: focus on fish oils. Clin Cardiol. 1999 Jun;22(6 Suppl):II40-3. doi: 10.1002/clc.4960221408.
- Pichard C, Sudre P, Karsegard V, Yerly S, Slosman DO, Delley V, Perrin L, Hirschel B. A randomized double-blind controlled study of 6 months of oral nutritional supplementation with arginine and omega-3 fatty acids in HIV-infected patients. Swiss HIV Cohort Study. AIDS. 1998 Jan 1;12(1):53-63. doi: 10.1097/00002030-199801000-00007.
- Gerber JG, Kitch DW, Fichtenbaum CJ, Zackin RA, Charles S, Hogg E, Acosta EP, Connick E, Wohl D, Kojic EM, Benson CA, Aberg JA. Fish oil and fenofibrate for the treatment of hypertriglyceridemia in HIV-infected subjects on antiretroviral therapy: results of ACTG A5186. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 1;47(4):459-66. doi: 10.1097/QAI.0b013e31815bace2. Erratum In: J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Mar 1;50(3):343.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- A5186
- 10686 (Другой идентификатор: NYULMC IRB)
- ACTG A5186
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .