- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00076518
Účinek rybího oleje plus fenofibrátu na hladiny triglyceridů u lidí užívajících vysoce aktivní antiretrovirovou terapii (HAART)
Fáze II studie účinku kombinované terapie s doplňkem rybího oleje a fenofibrátem na hladiny triglyceridů (TG) u pacientů s vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART), kteří nereagují ani na rybí olej, ani na samotný fenofibrát
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ačkoli vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART) snížila morbiditu a mortalitu způsobenou infekcí HIV, její použití bylo spojeno s abnormalitami lipidů, zejména se zvýšením sérových triglyceridů. Hypertriglyceridémie je rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění a také pankreatitidy. Léky snižující hladinu lipidů nazývané fibráty byly součástí doporučené léčby zvýšených triglyceridů, ale odpověď na fibráty je u velké části lidí neúplná. Bylo prokázáno, že kapsle s rybím olejem obsahující velké množství omega-3 mastných kyselin snižují sérové triglyceridy. Avšak samotné doplňky rybího oleje nebo fibráty jsou často nedostatečné pro léčbu hypertriglyceridémie u lidí užívajících HAART. Tato studie určí, zda kombinace těchto dvou terapií sníží sérové triglyceridy u lidí na HAART účinněji než kterákoli z těchto terapií samostatně.
Tato studie se skládá ze dvou kroků. V kroku I budou účastníci náhodně rozděleni tak, aby dostali buď doplňky s rybím olejem nebo fenofibrát. Účastníci budou hodnoceni z hlediska odpovědi na léčbu v týdnu 8. Ti, kteří reagovali na jejich léčbu, zůstanou na své původní monoterapii až do 18. týdne. Ti, kteří nereagovali na léčbu v týdnu 10, přejdou ke kroku 2 a zahájí kombinovanou terapii s fenofibrátem a rybím olejem až do týdne 18. Všichni účastníci se vrátí v týdnu 22 na následnou návštěvu. S výjimkou návštěvy v 10. týdnu se od účastníků očekává půst před všemi studijními návštěvami. Účastníci zůstanou na svých individuálních režimech HAART po dobu trvání studie.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Ucsf Aids Crs
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267-0405
- Univ. of Cincinnati CRS
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-5083
- Case CRS
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nakažených virem HIV
- LDL nalačno <= 160 mg/dl a sérové triglyceridy nalačno >= 400 mg/dl během 28 dnů před vstupem do studie
- Ochota a schopnost dodržovat dietu snižující lipidy a cvičební program po dobu alespoň 28 dnů před zahájením studie a po dobu trvání studie
- Léčba HAART po dobu alespoň 3 měsíců před vstupem do studie. Účastníci musí být na stabilní HAART po dobu nejméně 4 týdnů bezprostředně před vstupem do studie. Účastníci, kteří v předchozích 3 měsících přešli z režimu založeného na inhibitoru proteázy (PI) na režim bez PI, musí být na stabilní HAART po dobu nejméně 8 týdnů bezprostředně před vstupem do studie.
- Ochota zůstat na současném režimu HAART po dobu trvání studie
- Ženy s reprodukčním potenciálem musí používat přijatelnou metodu antikoncepce během užívání studovaných léků a po dobu nejméně 4 týdnů po vysazení studovaných léků
- Muži na substituční terapii testosteronem musí být na stabilní léčbě alespoň 3 měsíce před vstupem do studie a musí být ochotni pokračovat ve stabilní léčbě po dobu trvání studie
- Účastníci hormonální substituční terapie jinou než testosteronovou substituční terapií a účastníci užívající perorální antikoncepci musí být na stabilní léčbě alespoň 28 dní před vstupem do studie a musí být ochotni pokračovat ve stabilní léčbě po dobu trvání studie
Kritéria vyloučení:
- Použití zkoumaných antiretrovirových léčiv během 28 dnů před vstupem do studie. Investigativní terapie povolené vedoucími studie nebo poskytované ve studii AACTG nebo ve studii s rozšířeným přístupem jsou povoleny, pokud léčba může pokračovat po dobu trvání této studie.
- Ischemická choroba srdeční
- Riziko aterosklerotického onemocnění
- Městnavé srdeční selhání
- Nekontrolovaná hypertenze během 28 dnů před vstupem do studie
- Aktivní porucha krvácení nebo aktivní peptický vřed
- Diabetes mellitus, který vyžaduje farmakologickou, dietní nebo diabetickou medikaci během 28 dnů před vstupem do studie
- Neléčená hypotyreóza. Účastníci, kteří jsou v současné době léčeni pro hypotyreózu, nejsou vyloučeni, pokud byla léčba zahájena alespoň 28 dní před vstupem do studie.
- Použití levothyroxinu nebo liothyroninu, s výjimkou léčby hypotyreózy, během 90 dnů před vstupem do studie.
- Aktivní nebo symptomatické onemocnění žlučníku během 1 roku před vstupem do studie
- Použití systémové chemoterapie rakoviny během 60 dnů před vstupem do studie
- Rakovina do 5 let před vstupem do studia. Rakoviny kůže nevyžadující systémovou léčbu jsou povoleny.
- Těhotenství nebo kojení
- Použití jakéhokoli činidla snižujícího lipidy během 28 dnů před vstupem do studie
- Užívání hormonálních anabolických terapií během 6 měsíců před vstupem do studie
- Použití systémových steroidů
- Použití imunitních modulátorů během 28 dnů před vstupem do studie
- Užívání antikoagulancií do 14 dnů před vstupem do studie
- Alergie nebo citlivost na studované léky nebo jejich formulace
- Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by narušovala dodržování studijních požadavků
- Snížená mentální kapacita, která by narušovala dodržování studijních požadavků
- Aktivní oportunní infekce definující AIDS (OI) během 28 dnů před vstupem do studie. Účastníci, kteří nemají žádné známky aktivního onemocnění a dostávají udržovací léčbu pro OI související s AIDS, budou způsobilí.
- Jakékoli akutní onemocnění během 28 dnů před vstupem do studie, které by narušovalo účast ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: John G. Gerber, MD, University of Colorado Health Science Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mulligan K, Grunfeld C, Tai VW, Algren H, Pang M, Chernoff DN, Lo JC, Schambelan M. Hyperlipidemia and insulin resistance are induced by protease inhibitors independent of changes in body composition in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):35-43. doi: 10.1097/00126334-200001010-00005.
- Bonnet F, Bonarek M, De Witte S, Beylot J, Morlat P. Efavirenz-associated severe hyperlipidemia. Clin Infect Dis. 2002 Sep 15;35(6):776-7. doi: 10.1086/342326. No abstract available.
- Phillipson BE, Rothrock DW, Connor WE, Harris WS, Illingworth DR. Reduction of plasma lipids, lipoproteins, and apoproteins by dietary fish oils in patients with hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 1985 May 9;312(19):1210-6. doi: 10.1056/NEJM198505093121902.
- Harris WS. Nonpharmacologic treatment of hypertriglyceridemia: focus on fish oils. Clin Cardiol. 1999 Jun;22(6 Suppl):II40-3. doi: 10.1002/clc.4960221408.
- Pichard C, Sudre P, Karsegard V, Yerly S, Slosman DO, Delley V, Perrin L, Hirschel B. A randomized double-blind controlled study of 6 months of oral nutritional supplementation with arginine and omega-3 fatty acids in HIV-infected patients. Swiss HIV Cohort Study. AIDS. 1998 Jan 1;12(1):53-63. doi: 10.1097/00002030-199801000-00007.
- Gerber JG, Kitch DW, Fichtenbaum CJ, Zackin RA, Charles S, Hogg E, Acosta EP, Connick E, Wohl D, Kojic EM, Benson CA, Aberg JA. Fish oil and fenofibrate for the treatment of hypertriglyceridemia in HIV-infected subjects on antiretroviral therapy: results of ACTG A5186. J Acquir Immune Defic Syndr. 2008 Apr 1;47(4):459-66. doi: 10.1097/QAI.0b013e31815bace2. Erratum In: J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Mar 1;50(3):343.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- A5186
- 10686 (Jiný identifikátor: NYULMC IRB)
- ACTG A5186
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy