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L'effet de l'huile de poisson et du fénofibrate sur les taux de triglycérides chez les personnes prenant un traitement antirétroviral hautement actif (HAART)

Un essai de phase II de l'effet de la thérapie combinée avec un supplément d'huile de poisson et du fénofibrate sur les niveaux de triglycérides (TG) chez des sujets sous traitement antirétroviral hautement actif (HAART) qui ne répondent ni à l'huile de poisson ni au fénofibrate seul

Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité des suppléments d'huile de poisson combinés au médicament fénofibrate dans le traitement des taux élevés de triglycérides chez les personnes prenant des médicaments anti-VIH. Les participants à cette étude n'auront montré aucune réponse aux suppléments d'huile de poisson ou au fénofibrate seul.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) ait diminué la morbidité et la mortalité causées par l'infection par le VIH, son utilisation a été associée à des anomalies lipidiques, en particulier des élévations des triglycérides sériques. L'hypertriglycéridémie est un facteur de risque dans le développement de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ainsi que de pancréatites. Les médicaments hypolipidémiants appelés fibrates font partie du traitement recommandé pour les taux élevés de triglycérides, mais la réponse aux fibrates est incomplète chez une grande proportion de personnes. Il a été démontré que les capsules d'huile de poisson contenant de grandes quantités d'acides gras oméga-3 diminuent les triglycérides sériques. Cependant, les suppléments d'huile de poisson ou les fibrates seuls sont souvent insuffisants pour traiter l'hypertriglycéridémie chez les personnes sous HAART. Cette étude déterminera si la combinaison des deux thérapies réduira les triglycérides sériques chez les personnes sous HAART plus efficacement que l'une ou l'autre thérapie seule.

Cette étude comprend deux étapes. À l'étape I, les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit des suppléments d'huile de poisson, soit du fénofibrate. Les participants seront évalués pour la réponse au traitement à la semaine 8. Ceux qui ont répondu à leur traitement resteront sous leur monothérapie d'origine jusqu'à la semaine 18. Ceux qui n'ont pas répondu au traitement à la semaine 10 passeront à l'étape 2 et commenceront une thérapie combinée avec du fénofibrate et de l'huile de poisson jusqu'à la semaine 18. Tous les participants reviendront à la semaine 22 pour une visite de suivi. Sauf lors de la visite de la semaine 10, les participants devront jeûner avant toutes les visites d'étude. Les participants resteront sous leur régime HAART individuel pendant toute la durée de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

100

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94110
        • Ucsf Aids Crs
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
        • The Ponce de Leon Ctr. CRS
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267-0405
        • Univ. of Cincinnati CRS
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106-5083
        • Case CRS
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02906
        • The Miriam Hosp. ACTG CRS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Infecté par le VIH
  • LDL à jeun <= 160 mg/dL et triglycérides sériques à jeun >= 400 mg/dL dans les 28 jours précédant l'entrée dans l'étude
  • Volonté et capable d'adhérer à un régime hypolipidémiant et à un programme d'exercices pendant au moins 28 jours avant le début de l'étude et pendant toute la durée de l'étude
  • Traitement par HAART pendant au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude. Les participants doivent être sous HAART stable pendant au moins 4 semaines immédiatement avant l'entrée à l'étude. Les participants qui sont passés d'un régime à base d'inhibiteur de protéase (IP) à un régime sans IP au cours des 3 mois précédents doivent être sous HAART stable pendant au moins 8 semaines immédiatement avant l'entrée à l'étude.
  • Volonté de rester sous traitement HAART actuel pendant toute la durée de l'étude
  • Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception acceptable pendant qu'elles reçoivent les médicaments à l'étude et pendant au moins 4 semaines après l'arrêt des médicaments à l'étude
  • Les hommes sous traitement de remplacement de la testostérone doivent avoir suivi un traitement stable pendant au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude et doivent être disposés à poursuivre un traitement stable pendant toute la durée de l'étude.
  • Les participants sous traitement hormonal substitutif autre que le traitement de remplacement de la testostérone et les participants utilisant des contraceptifs oraux doivent avoir suivi un traitement stable pendant au moins 28 jours avant l'entrée à l'étude et doivent être disposés à poursuivre un traitement stable pendant la durée de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Utilisation de médicaments antirétroviraux expérimentaux dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude. Les thérapies expérimentales autorisées par les chaires d'étude ou administrées dans le cadre d'une étude AACTG ou d'un essai à accès élargi sont autorisées, à condition que le traitement puisse être poursuivi pendant la durée de cette étude.
  • Maladie coronarienne
  • Risque de maladie athéroscléreuse
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Hypertension non contrôlée dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Trouble hémorragique actif ou ulcère peptique actif
  • Diabète sucré nécessitant un contrôle pharmacologique, diététique ou un médicament contre le diabète dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Hypothyroïdie non traitée. Les participants qui sont actuellement traités pour l'hypothyroïdie ne sont pas exclus si le traitement a été initié au moins 28 jours avant l'entrée dans l'étude.
  • Utilisation de lévothyroxine ou de liothyronine, sauf pour le traitement de l'hypothyroïdie, dans les 90 jours précédant l'entrée à l'étude.
  • Maladie de la vésicule biliaire active ou symptomatique dans l'année précédant l'entrée à l'étude
  • Utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse systémique dans les 60 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Cancer dans les 5 ans précédant l'entrée à l'étude. Les cancers de la peau ne nécessitant pas de traitement systémique sont autorisés.
  • Grossesse ou allaitement
  • Utilisation de tout agent hypolipidémiant dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Utilisation de thérapies anabolisantes hormonales dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude
  • Utilisation de stéroïdes systémiques
  • Utilisation d'immunomodulateurs dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Utilisation d'anticoagulants dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude
  • Allergie ou sensibilité aux médicaments à l'étude ou à leurs formulations
  • Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui interférerait avec le respect des exigences de l'étude
  • Diminution de la capacité mentale qui interférerait avec le respect des exigences de l'étude
  • Infection opportuniste (IO) active définissant le SIDA dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude. Les participants qui ne présentent aucun signe de maladie active et qui reçoivent un traitement d'entretien pour les IO liées au SIDA seront éligibles.
  • Toute maladie aiguë dans les 28 jours précédant l'entrée à l'étude qui interférerait avec la participation à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: John G. Gerber, MD, University of Colorado Health Science Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2004

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 février 2004

Première publication (ESTIMATION)

4 février 2004

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Infections à VIH

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