- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00517062
Низкие дозы гормона роста (GH) на чувствительность к инсулину и скорость выработки кортизола
Влияние терапии низкими дозами гормона роста (GH) на чувствительность к инсулину, адипоцитарный инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) и плотность IGF-I/инсулиновых рецепторов и регуляцию метаболизма кортизола у взрослых с дефицитом GH
Гипотеза исследования:
Гормон роста (GH) за счет образования свободного «биодоступного» инсулиноподобного фактора роста (IGF)-I может улучшить чувствительность к инсулину у взрослых с дефицитом GH.
Цели исследования:
Целью данного исследования является определение механизма того, как лечение низкими дозами ГР влияет на чувствительность организма к действию инсулина и может ли эта низкая доза ГР повлиять на управление организмом уровнями стероидных гормонов (клиренс кортизола) у взрослых с дефицитом ГР.
Дизайн исследования:
К участию в этом исследовании будут приглашены мужчины и женщины с подтвержденным дефицитом ГР, но недавно не получавшие лечение ГР. Субъекты будут оцениваться при первом посещении, чтобы убедиться в их пригодности перед дальнейшим участием в исследовании. При необходимости равное количество мужчин и женщин будет рандомизировано для получения инъекций низкой дозы ГР или плацебо в течение 3 месяцев. До, во время и после лечения субъекты будут регулярно оцениваться с помощью анализов крови, сканирования и биопсии жировой ткани. При первом и последнем посещении тестирование будет включать сканирование для измерения количества всего жира в организме и жира в области желудка, мышц и печени; анализы крови для измерения уровня кортизола и анализ жировой ткани (взятой из биопсии) для измерения плотности IGF-I в мышцах; в то время как анализы крови для проверки чувствительности к инсулину также будут собираться. В этом исследовании будут использоваться ручки Genotropin и Genotropin, а данные будут проанализированы с использованием компьютерной статистической программы, в которой личность субъектов будет закодирована для сохранения конфиденциальности.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование будет двойным слепым. Сто субъектов будут первоначально проверены на соответствие требованиям, и 24 субъекта будут зарегистрированы, из них 12 субъектов будут рандомизированы для получения лечения низкой дозой ГР (0,1 мг/день) и 12 субъектов для лечения плацебо в течение 3 месяцев, что позволит снизить 10%. -выходная ставка. Субъекты будут обучены медсестрами-эндокринологами самостоятельному введению ГР путем подкожных инъекций с использованием устройства-ручки Genotropin.
Визит 1, начальная скрининговая оценка (амбулаторно)
- Физикальное обследование, измерение веса, роста и окружности талии
- Уровень глюкозы в крови натощак
Визит 2, базовая оценка (в стационаре)
- Физикальное обследование, измерение веса, роста и окружности талии
- Анализы крови натощак на глюкозу, инсулин, С-пептид, свободный IGF-I, общий IGF-I, IGF-2, IGFBPs-1 и -3, неэтерифицированные жирные кислоты и профили липидов
- МРС, КТ брюшной полости и DEXA сканирование
- Одноэтапный 3-часовой гиперинсулинемический эугликемический клэмп
- Показатели выработки кортизола и сборы кортизола с мочой
- Жировые биопсии будут взяты в конце оценки уровня продукции кортизола.
Визит 3, промежуточная оценка (1-й месяц) (амбулаторно)
- Документирование любых побочных эффектов
- Анализы крови натощак на глюкозу, инсулин, С-пептид, свободный IGF-I, общий IGF-I, IGF-2, IGFBPs-1 и -3
Визит 4, окончательная оценка (3-й месяц) (в стационаре)
- Физикальное обследование, измерение веса, роста и окружности талии
- Анализы крови натощак на глюкозу, инсулин, С-пептид, свободный IGF-I, общий IGF-I, IGF-2, IGFBPs-1 и -3, неэтерифицированные жирные кислоты и профили липидов
- МРС, КТ брюшной полости и DEXA сканирование
- Одноэтапный 3-часовой гиперинсулинемический эугликемический клэмп
- Показатели выработки кортизола и сборы кортизола с мочой
- Жировые биопсии будут взяты в конце оценки уровня продукции кортизола.
Любая дополнительная кровь, оставшаяся от взятых образцов крови, может быть сохранена на неопределенный срок с конфиденциальными идентификаторами и может быть передана исследователям в будущем для изучения других потенциальных причин диабета и сердечных заболеваний у взрослых. Однако эти образцы крови не будут использоваться для генетических исследований.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возрастной диапазон от 18 до 75 лет
- ИМТ не должен превышать 40 кг/м2
- Подтвержденный дефицит ГР по крайней мере одним провокационным тестом, т.е. тест на толерантность к инсулину и/или GHRH/аргинин
- Не получал никакой терапии ГР в течение последних 6 месяцев
- При стабильной стандартной заместительной дозе гидрокортизона (дважды в день в 8:00 и 16:00)
- Если присутствует дефицит каких-либо других гормонов гипофиза, пациенту следует назначить оптимальную заместительную терапию гормонами гипофиза, например. Тироксин, тестостерон и заместительная терапия эстрогенами
- Нормальная функция почек и печени
- Готов к самостоятельной инъекции
Критерий исключения:
- Нелеченый или субклинический гипо/гипертиреоз
- Нелеченный или субклинически леченный гипокортицизм
- Сахарный диабет 1 или 2 типа
- Субъекты с признаками нефропатии любой причины
- Субъекты с признаками ретинопатии по любой причине
- Любые другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на интерпретацию результатов
- Беременная
- Эмоциональная/социальная нестабильность может помешать завершению исследования
- Предыдущая история известных злокачественных новообразований
- Рецидивирующая или тяжелая необъяснимая гипогликемия
- Известное или подозреваемое злоупотребление наркотиками/алкоголем
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Б
Плацебо
|
Самостоятельно вводят плацебо один раз в день подкожно перед сном.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: А
Гормон роста
|
Гормон роста 0,1 мг самостоятельно вводить один раз в день подкожно перед сном.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения чувствительности к инсулину (от гиперинсулинемического эугликемического зажима
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения плотности жировых IGF-I и IGF-I/инсулиновых гибридных рецепторов и состава тела.
Временное ограничение: 3 месяца
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Главный следователь: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB1844
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Гормон роста (Генотропин)
-
TruHeight VitaminsSan Francisco Research InstituteЗавершенныйМасса тела | Нарушения роста | Развитие ребенка | Диетическое воздействие | Детское недоедание | Аномальное развитие костейСоединенные Штаты
-
Nutraceutical Wellness Inc.ЗавершенныйИстончение ВолосСоединенные Штаты
-
Rabin Medical CenterЗавершенный