- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00517062
Niska dawka hormonu wzrostu (GH) na wrażliwość na insulinę i tempo produkcji kortyzolu
Wpływ terapii niskimi dawkami hormonu wzrostu (GH) na wrażliwość na insulinę, insulinopodobny czynnik wzrostu IGF-I (IGF-I) i IGF-I/receptor insuliny oraz regulację metabolizmu kortyzolu u dorosłych z niedoborem GH
Hipoteza badawcza:
Hormon wzrostu (GH), poprzez wytwarzanie wolnego „biodostępnego” insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGF)-I, może poprawić wrażliwość na insulinę u osób dorosłych z niedoborem GH.
Cele studiów:
Celem tego badania jest określenie mechanizmu, w jaki leczenie niskimi dawkami GH wpływa na wrażliwość organizmu na działanie insuliny i czy ta niska dawka GH może wpływać na zarządzanie poziomem hormonów steroidowych (klirens kortyzolu) u dorosłych z niedoborem GH.
Projekt badania:
Do udziału w tym badaniu zostaną zaproszeni mężczyźni i kobiety z potwierdzonym niedoborem GH, którzy nie byli ostatnio leczeni hormonem wzrostu. Osoby badane zostaną ocenione podczas pierwszej wizyty w celu ustalenia ich przydatności przed dalszym udziałem w badaniu. Jeśli jest to odpowiednie, taka sama liczba mężczyzn i kobiet zostanie losowo przydzielona do grupy otrzymującej zastrzyk z niskiej dawki GH lub placebo przez 3 miesiące. Przed, w trakcie i po leczeniu pacjenci będą regularnie oceniani za pomocą badań krwi, skanów i biopsji tłuszczu. Podczas pierwszej i ostatniej wizyty badanie obejmuje skany w celu zmierzenia ilości tłuszczu w całym ciele i tłuszczu w okolicy żołądka, mięśniach i wątrobie; badania krwi w celu pomiaru poziomu kortyzolu i analiza tkanki tłuszczowej (pobranej z biopsji) w celu pomiaru gęstości IGF-I w mięśniach; podczas gdy pobierane będą również badania krwi w celu zbadania wrażliwości na insulinę. W tym badaniu zostaną użyte pióra Genotropin i Genotropin, a dane zostaną przeanalizowane przy użyciu komputerowego programu statystycznego, w którym tożsamość uczestników zostanie zakodowana w celu zachowania poufności.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie będzie podwójnie zaślepione. Wstępnie stu pacjentów zostanie poddanych badaniu przesiewowemu pod kątem kwalifikowalności, a 24 pacjentów zostanie włączonych, przy czym 12 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do leczenia niską dawką GH (0,1 mg/dzień), a 12 pacjentów otrzyma leczenie placebo przez 3 miesiące, co pozwoli na 10% spadek - stawka wyjściowa. Pacjenci zostaną nauczeni przez pielęgniarkę specjalizującą się w leczeniu endokrynologicznym samodzielnego podawania GH poprzez wstrzyknięcia podskórne za pomocą wstrzykiwacza Genotropin.
Wizyta 1, wstępna ocena przesiewowa (jako pacjent ambulatoryjny)
- Badanie fizykalne, pomiary masy ciała, wzrostu i obwodu talii
- Stężenie glukozy we krwi na czczo
Wizyta 2, ocena wyjściowa (jako pacjent hospitalizowany)
- Badanie fizykalne, pomiary masy ciała, wzrostu i obwodu talii
- Badania krwi na czczo dla glukozy, insuliny, peptydu C, wolnego IGF-I, całkowitego IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 i -3, niezestryfikowanych profili kwasów tłuszczowych i lipidów
- MRS, tomografia komputerowa jamy brzusznej i skany DEXA
- Jednoetapowa 3-godzinna klamra euglikemiczna hiperinsulinemiczna
- Wskaźniki produkcji kortyzolu i kolekcje kortyzolu w moczu
- Biopsje tłuszczu zostaną pobrane pod koniec oceny tempa produkcji kortyzolu
Wizyta 3, ocena okresowa (miesiąc 1) (jako pacjent ambulatoryjny)
- Dokumentacja wszelkich działań niepożądanych
- Badania krwi na czczo dla glukozy, insuliny, peptydu C, wolnego IGF-I, całkowitego IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 i -3
Wizyta 4, ocena końcowa (miesiąc 3) (jako pacjent hospitalizowany)
- Badanie fizykalne, pomiary masy ciała, wzrostu i obwodu talii
- Badania krwi na czczo dla glukozy, insuliny, peptydu C, wolnego IGF-I, całkowitego IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 i -3, niezestryfikowanych profili kwasów tłuszczowych i lipidów
- MRS, tomografia komputerowa jamy brzusznej i skany DEXA
- Jednoetapowa 3-godzinna klamra euglikemiczna hiperinsulinemiczna
- Wskaźniki produkcji kortyzolu i kolekcje kortyzolu w moczu
- Biopsje tłuszczu zostaną pobrane pod koniec oceny tempa produkcji kortyzolu
Wszelka dodatkowa krew pozostała z pobranych próbek może być przechowywana w bankach na czas nieokreślony z poufnymi identyfikatorami i może zostać przekazana naukowcom w przyszłości w celu zbadania innych potencjalnych przyczyn cukrzycy i chorób serca u dorosłych. Te próbki krwi nie będą jednak wykorzystywane do badań genetycznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedział wiekowy od 18 do 75 lat
- BMI nie powinien przekraczać 40 kg/m2
- Niedobór GH potwierdzony co najmniej jednym testem prowokacyjnym, np. test tolerancji insuliny i/lub GHRH/arginina
- Nie otrzymał żadnej terapii GH w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- W stabilnym, wystandaryzowanym zastępczym schemacie dawkowania hydrokortyzonu (dwa razy dziennie o 8:00 i 16:00),
- Jeśli występują jakiekolwiek inne niedobory hormonów przysadki, pacjent musi stosować optymalną terapię zastępczą hormonami przysadki, np. Wymiana tyroksyny, testosteronu i estrogenu
- Prawidłowa czynność nerek i wątroby
- Przygotowany do samodzielnego wstrzykiwania
Kryteria wyłączenia:
- Nieleczona lub subkliniczna niedoczynność/nadczynność tarczycy
- Nieleczony lub leczony subklinicznie hipokortyzolizm
- Cukrzyca typu 1 lub 2
- Pacjenci z objawami nefropatii z dowolnej przyczyny
- Osoby z objawami retinopatii z dowolnej przyczyny
- Wszelkie inne choroby, które mogą mieć wpływ na interpretację wyników
- W ciąży
- Niestabilność emocjonalna/społeczna, która może przeszkodzić w ukończeniu badania
- Wcześniejsza historia znanego nowotworu złośliwego
- Nawracająca lub ciężka niewyjaśniona hipoglikemia
- Znane lub podejrzewane nadużywanie narkotyków/alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: B
Placebo
|
Placebo samodzielnie wstrzykiwane raz dziennie, podskórnie przed snem.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: A
Hormon wzrostu
|
Hormon wzrostu 0,1 mg samodzielnie wstrzykiwany raz dziennie podskórnie przed snem.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany wrażliwości na insulinę (od hiperinsulinemicznego zacisku euglikemicznego
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany gęstości IGF-I i IGF-I/hybrydowego receptora insuliny oraz składu ciała.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Główny śledczy: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB1844
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hormon wzrostu (genotropina)
-
PfizerZakończonyNiedobór hormonu wzrostu | Idiopatyczny niski wzrostStany Zjednoczone
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolZakończonyIdiopatyczny niski wzrostNiemcy
-
Novo Nordisk A/SZakończonyZdrowy | Zaburzenie wzrostuStany Zjednoczone
-
Royal Holloway UniversityZawieszonyDepresja | Zaburzenia lękowe | Lęk | Niski nastrójZjednoczone Królestwo
-
Rabin Medical CenterZakończony
-
Centre for Research and Technology HellasAHEPA University Hospital; Theagenio Cancer Hospital; Hellenic Cancer SocietyRekrutacyjnyRak piersi | Rak jelita grubego | Nowotwory głowy i szyiGrecja
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationZakończonyObjawy depresyjne | Objawy lękoweStany Zjednoczone
-
Rabin Medical CenterPfizerRekrutacyjnySGA | ISSFrancja, Stany Zjednoczone, Izrael, Indie, Japonia
-
University of AarhusAarhus University HospitalNieznanyNiedobór hormonu wzrostu | Leczenie hormonem wzrostuDania