- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00517062
Pienen annoksen kasvuhormoni (GH) insuliiniherkkyyteen ja kortisolin tuotantoon
Pienen annoksen kasvuhormonihoidon vaikutukset insuliiniherkkyyteen, rasvasolujen insuliinin kaltaiseen kasvutekijä I:een (IGF-I) ja IGF-I/insuliinireseptorien tiheyteen ja kortisoliaineenvaihdunnan säätelyyn GH-puutteellisilla aikuisilla
Tutkimushypoteesi:
Kasvuhormoni (GH) voi parantaa insuliiniherkkyyttä aikuisilla, joilla on kasvuhormonin puutos.
Opintojen tavoitteet:
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää mekanismi, kuinka pieniannoksinen GH-hoito vaikuttaa kehon herkkyyteen insuliinitoimille ja voiko tämä pieni GH-annos vaikuttaa kehon steroidihormonitasojen käsittelyyn (kortisolin puhdistuma) aikuisilla, joilla on kasvuhormonin puutos.
Opintojen suunnittelu:
Miehet ja naiset, joilla on vahvistettu GH-puutos, mutta jotka eivät ole äskettäin saaneet GH-hoitoa, kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Koehenkilöt arvioidaan ensimmäisellä vierailulla heidän soveltuvuutensa varmistamiseksi ennen tutkimukseen osallistumista. Tarvittaessa yhtä suuri määrä miehiä ja naisia satunnaistetaan saamaan joko pienen annoksen kasvuhormonia tai lumelääkettä kolmen kuukauden ajan. Ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen koehenkilöitä arvioidaan säännöllisesti verikokeilla, skannauksilla ja rasvabiopsioilla. Ensimmäisellä ja viimeisellä käynnillä testaukseen sisältyy skannauksia koko kehon rasvan ja rasvan määrän mittaamiseksi mahalaukun alueella, lihaksessa ja maksassa; verikokeet kortisolitasojen mittaamiseksi ja rasvakudosanalyysi (otettu biopsiasta) IGF-I:n tiheyden mittaamiseksi lihaksessa; Lisäksi kerätään verikokeita insuliiniherkkyyden tutkimiseksi. Tässä tutkimuksessa käytetään Genotropin- ja Genotropin-kynälaitteita ja tiedot analysoidaan tietokonetilasto-ohjelmalla, jossa koehenkilöiden henkilöllisyys koodataan luottamuksellisuuden säilyttämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus tehdään kaksoissokkoutettuna. Sadan koehenkilön kelpoisuus seulotaan aluksi, ja 24 koehenkilöä otetaan mukaan, joista 12 koehenkilöä satunnaistetaan saamaan pienen GH-annoksen (0,1 mg/vrk) hoitoa ja 12 potilasta saa lumelääkitystä 3 kuukauden ajan, mikä mahdollistaa 10 %:n pudotuksen. -ulosprosentti. Joko endokriinisiraanhoitajat opettavat aineita antamaan GH:n itse ihonalaisilla injektioilla Genotropin-kynälaitteella.
Käynti 1, alkuseulontaarviointi (avohoidossa)
- Fyysinen tarkastus, paino, pituus ja vyötärön ympärysmitta
- Paastoveren glukoositasot
Käynti 2, lähtötilanteen arviointi (potilastilanteessa)
- Fyysinen tarkastus, paino, pituus ja vyötärön ympärysmitta
- Paastoverikokeet glukoosille, insuliinille, C-peptidille, vapaalle IGF-I:lle, kokonais-IGF-I:lle, IGF-2:lle, IGFBP:ille -1 ja -3, esteröimättömille rasvahappo- ja lipidiprofiileille
- MRS-, vatsan CT- ja DEXA-skannaukset
- Yksivaiheinen 3 tunnin hyperinsulineminen euglykeeminen puristin
- Kortisolin tuotantonopeudet ja virtsan kortisolikeräys
- Rasvakoepalat otetaan kortisolin tuotantonopeuden arvioinnin lopussa
Käynti 3, väliarviointi (kuukausi 1) (avohoidossa)
- Dokumentaatio kaikista haitallisista vaikutuksista
- Paastoverikokeet glukoosille, insuliinille, C-peptidille, vapaalle IGF-I:lle, kokonais-IGF-I:lle, IGF-2:lle, IGFBP:ille -1 ja -3
Käynti 4, loppuarviointi (kuukausi 3) (potilashoidossa)
- Fyysinen tarkastus, paino, pituus ja vyötärön ympärysmitta
- Paastoverikokeet glukoosille, insuliinille, C-peptidille, vapaalle IGF-I:lle, kokonais-IGF-I:lle, IGF-2:lle, IGFBP:ille -1 ja -3, esteröimättömille rasvahappo- ja lipidiprofiileille
- MRS-, vatsan CT- ja DEXA-skannaukset
- Yksivaiheinen 3 tunnin hyperinsulineminen euglykeeminen puristin
- Kortisolin tuotantonopeudet ja virtsan kortisolikeräys
- Rasvakoepalat otetaan kortisolin tuotantonopeuden arvioinnin lopussa
Verinäytteistä jäljellä oleva ylimääräinen veri voidaan tallentaa määräämättömäksi ajaksi luottamuksellisilla tunnisteilla, ja se voidaan antaa tulevaisuudessa tutkijoille tutkimaan muita mahdollisia aikuisten diabeteksen ja sydänsairauksien syitä. Näitä verinäytteitä ei kuitenkaan käytetä geneettisiin tutkimuksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikähaitari 18-75 vuotta
- BMI ei saa ylittää 40 kg/m2
- Vahvistettu GH-puutos vähintään yhdellä provokatiivisella testillä, esim. insuliinitoleranssitesti ja/tai GHRH/arginiini
- Ei ole saanut GH-hoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Vakaassa standardoidussa hydrokortisonin korvausannosohjelmassa (kahdesti päivässä klo 8.00 ja klo 16.00),
- Jos muita aivolisäkkeen hormonipuutoksia esiintyy, potilaan tulee olla optimaalisessa aivolisäkkeen hormonikorvaushoidossa, esim. Tyroksiini, testosteroni ja estrogeenikorvaus
- Normaali munuaisten ja maksan toiminta
- Valmis pistämään itse
Poissulkemiskriteerit:
- Hoitamaton tai subkliinisesti hypo/hypertyreoosi
- Hoitamaton tai subkliinisesti hoidettu hypokortisoli
- Tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus
- Potilaat, joilla on todisteita mistä tahansa syystä johtuvasta nefropatiasta
- Potilaat, joilla on todisteita mistä tahansa syystä johtuvasta retinopatiasta
- Kaikki muut lääketieteelliset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tulosten tulkintaan
- Raskaana
- Emotionaalinen/sosiaalinen epävakaus saattaa vaikuttaa opintojen suorittamiseen
- Aikaisempi tunnettu maligniteetti
- Toistuva tai vaikea selittämätön hypoglykemia
- Tunnettu tai epäilty huumeiden/alkoholin väärinkäyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: B
Plasebo
|
Itselle annettava plasebo kerran vuorokaudessa ihon alle nukkumaan mennessä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: A
Kasvuhormoni
|
Kasvuhormonia 0,1 mg itse ruiskeena kerran vuorokaudessa ihon alle nukkumaan mennessä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset insuliiniherkkyydessä (hyperinsulineemisesta euglykeemisestä puristimesta
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset rasvan IGF-I- ja IGF-I/insuliinihybridireseptoritiheydessä ja kehon koostumuksessa.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Päätutkija: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB1844
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kasvuhormonin puute
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbLopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaatYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Israel
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Kasvuhormoni (Genotropin)
-
TruHeight VitaminsSan Francisco Research InstituteValmisKehon paino | Kasvuhäiriöt | Lapsen kehitys | Ruokavalioaltistuminen | Lapsen aliravitsemus | Luuston kehitys epänormaaliYhdysvallat
-
United Christian HospitalHong Kong UniversityRekrytointi
-
Medtronic Spinal and BiologicsMedical Metrics Diagnostics, IncLopetettuNuorten idiopaattinen skolioosi | Juveniili idiopaattinen skolioosiYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
NuBestCitruslabsValmisPainonnousu | Kognitiivinen toiminto | KorkeusYhdysvallat
-
University of MinnesotaValmisHiustenlähtöYhdysvallat
-
Royal Holloway UniversityKeskeytettyMasennus | Ahdistuneisuushäiriöt | Ahdistus | Matala mielialaYhdistynyt kuningaskunta
-
Centre for Research and Technology HellasAHEPA University Hospital; Theagenio Cancer Hospital; Hellenic Cancer SocietyRekrytointiRintasyöpä | Paksusuolen syöpä | Pään ja kaulan syövätKreikka
-
BrandiZoneCitruslabsValmisHiustenlähtö | Hiusten terveysYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Stony Brook UniversityUniversity of DenverValmis