- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00517062
Låg dos tillväxthormon (GH) på insulinkänslighet och kortisolproduktion
Effekter av lågdostillväxthormonterapi (GH) på insulinkänslighet, adipocyt insulinliknande tillväxtfaktor-I (IGF-I) och IGF-I/insulinreceptordensitet och reglering av kortisolmetabolism hos vuxna med GH-brist
Studiehypotes:
Tillväxthormon (GH), genom sin generering av fri "biotillgänglig" insulinliknande tillväxtfaktor (IGF)-I, kan förbättra insulinkänsligheten hos vuxna med GH-brist.
Studiemål:
Syftet med denna studie är att fastställa mekanismen för hur lågdos GH-behandling påverkar kroppens känslighet för insulinpåverkan och om denna låga GH-dos kan påverka kroppens hantering av steroidhormonnivåer (kortisolclearance) hos vuxna med GH-brist.
Studera design:
Män och kvinnor med bekräftad GH-brist men som inte nyligen har fått GH-behandling kommer att bjudas in att delta i denna studie. Försökspersonerna kommer att bedömas vid det första besöket för att fastställa deras lämplighet innan de deltar vidare i studien. Om det är lämpligt kommer lika många män och kvinnor att randomiseras för att få antingen lågdos GH eller placebo-injektion under 3 månader. Före, under och efter behandlingen kommer försökspersonerna att bedömas regelbundet med blodprover, skanningar och fettbiopsier. Vid det första och sista besöket kommer testningen att omfatta skanningar för att mäta mängden helkroppsfett och fett i magområdet, musklerna och levern; blodprov för att mäta nivåer av kortisol och fettvävnad (tagen från en biopsi) analys för att mäta tätheten av IGF-I i muskeln; medan blodprover för att undersöka insulinkänslighet också kommer att samlas in. Denna studie kommer att använda Genotropin och Genotropin pennenheter, och data kommer att analyseras med hjälp av ett statistiskt datorprogram där identiteten på försökspersonerna kommer att kodas för att upprätthålla konfidentialitet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien kommer att vara dubbelblind. Etthundra försökspersoner kommer att screenas för berättigande initialt, och 24 försökspersoner kommer att registreras med 12 försökspersoner som randomiseras för att få behandling med låg GH-dos (0,1 mg/dag) och 12 försökspersoner för att få placebobehandling i 3 månader, vilket möjliggör en minskning med 10 % -ut kurs. Försökspersonerna kommer att läras av antingen endokrina sjuksköterskor att själv administrera GH genom subkutana injektioner med en Genotropin-penna.
Besök 1, initial screeningbedömning (som öppenvård)
- Fysisk undersökning, vikt, längd och midjemått
- Fastande blodsockernivåer
Besök 2, Baseline Assessment (som slutenvård)
- Fysisk undersökning, vikt, längd och midjemått
- Fastande blodprov för glukos, insulin, C-peptid, fri IGF-I, total IGF-I, IGF-2, IGFBPs -1 och -3, icke-förestrade fettsyra- och lipidprofiler
- MRS, buken CT och DEXA skanningar
- Ettstegs 3-timmars hyperinsulinaemisk euglykemisk klämma
- Kortisolproduktionshastigheter och urinkortisolsamlingar
- Fettbiopsier kommer att tas i slutet av bedömningen av kortisolproduktionshastigheter
Besök 3, Interimsbedömning (månad 1) (som öppenvård)
- Dokumentation av eventuella negativa effekter
- Fastande blodprov för glukos, insulin, C-peptid, fritt IGF-I, totalt IGF-I, IGF-2, IGFBP -1 och -3
Besök 4, slutlig bedömning (månad 3) (som slutenvård)
- Fysisk undersökning, vikt, längd och midjemått
- Fastande blodprov för glukos, insulin, C-peptid, fri IGF-I, total IGF-I, IGF-2, IGFBPs -1 och -3, icke-förestrade fettsyra- och lipidprofiler
- MRS, buken CT och DEXA skanningar
- Ettstegs 3-timmars hyperinsulinaemisk euglykemisk klämma
- Kortisolproduktionshastigheter och urinkortisolsamlingar
- Fettbiopsier kommer att tas i slutet av bedömningen av kortisolproduktionshastigheter
Eventuellt extra blod som återstår från blodproverna kan deponeras på obestämd tid med konfidentiella identifierare och kan ges till forskare i framtiden för att undersöka andra potentiella orsaker till diabetes och hjärtsjukdomar hos vuxna. Dessa blodprover kommer dock inte att användas för genetiska studier.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Åldersintervall 18 till 75 år
- BMI bör inte överstiga 40 kg/m2
- Bekräftad GH-brist med minst ett provokativt test, t.ex. insulintoleranstest och/eller GHRH/arginin
- Inte fått någon GH-behandling under de senaste 6 månaderna
- På en stabil standardiserad hydrokortisonersättningsdosregim (två gånger om dagen kl. 08.00 och 16.00),
- Om någon annan hypofyshormonbrist föreligger måste patienten gå på optimal hypofyshormonersättningsterapi, t.ex. Tyroxin, testosteron och östrogenersättning
- Normal njur- och leverfunktion
- Förberedd att självinjicera
Exklusions kriterier:
- Obehandlad eller subkliniskt hypo/hypertyreos
- Obehandlad eller subkliniskt behandlad hypokortisolism
- Typ 1 eller 2 diabetes mellitus
- Försökspersoner med tecken på nefropati oavsett orsak
- Försökspersoner med tecken på retinopati oavsett orsak
- Alla andra medicinska sjukdomar som kan påverka tolkningen av resultaten
- Gravid
- Emotionell/social instabilitet kommer sannolikt att påverka slutförandet av studier
- Tidigare historia av känd malignitet
- Återkommande eller svår oförklarlig hypoglykemi
- Känt eller misstänkt drog/alkoholmissbruk
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: B
Placebo
|
Placebo självinjiceras en gång om dagen subkutant vid sänggåendet.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: A
Tillväxthormon
|
Tillväxthormon 0,1 mg självinjiceras en gång om dagen subkutant vid sänggåendet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i insulinkänslighet (från den hyperinsulinemiska euglykemiska klämman
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i fett IGF-I och IGF-I/insulinhybridreceptordensitet och kroppssammansättning.
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Huvudutredare: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB1844
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Tillväxthormonbrist
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Avslutad
-
Clinique OvoAvslutad
-
King's College Hospital NHS TrustRekryteringHormon ersättnings terapi | Transpersoner | ReferensvärdenStorbritannien
-
ART Fertility Clinics LLCAvslutadAnti-Mullerian Hormon ResistensFörenade arabemiraten
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterandeTransversell Maxillär DeficiencyEgypten
-
TC Erciyes UniversityAvslutadTransversell Maxillär DeficiencyKalkon
-
Cairo UniversityAktiv, inte rekryterandeTransversell Maxillär DeficiencyEgypten
-
TC Erciyes UniversityAvslutadTransversell Maxillär DeficiencyKalkon
-
University of PadovaAvslutadHormon | Insulintolerans | Aminoacidemi
-
Beckman Coulter, Inc.Avslutad
Kliniska prövningar på Tillväxthormon (Genotropin)
-
PfizerAvslutadLiten för graviditetsåldern
-
PfizerAvslutadLiten för graviditetsålder (SGA)
-
LG Life SciencesAvslutadPrader-Willis syndromKorea, Republiken av
-
PfizerAvslutadKortväxt född liten för graviditetsålder (SGA)Japan
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAvslutadTillväxthormonbrist hos vuxnaUngern
-
PfizerAvslutadTillväxthormonbrist | Idiopatisk kortväxthetFörenta staterna
-
PfizerAvslutadIdiopatisk kortväxthetFörenta staterna
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAvslutadCovid-19 | Trötthet | Kognitiv försämring | Traumatisk hjärnskadaFörenta staterna
-
PfizerAvslutadTillväxthormonbristFörenta staterna, Storbritannien, Bulgarien, Tjeckien, Slovakien
-
Joe SpringerAvslutadTraumatisk hjärnskadaFörenta staterna