- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00517062
Lavdosis væksthormon (GH) på insulinfølsomhed og kortisolproduktionshastigheder
Effekter af lavdosis væksthormon (GH) terapi på insulinfølsomhed, adipocyt insulin-lignende vækstfaktor-I (IGF-I) og IGF-I/insulinreceptordensitet og regulering af kortisolmetabolisme hos GH-mangelfulde voksne
Studiehypotese:
Væksthormon (GH) kan gennem sin generering af gratis 'biotilgængelig' insulinlignende vækstfaktor (IGF)-I forbedre insulinfølsomheden hos voksne med GH-mangel.
Studiemål:
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme mekanismen for, hvordan lavdosis GH-behandling påvirker kroppens følsomhed over for insulinhandlinger, og om denne lave GH-dosis kan påvirke kroppens håndtering af steroidhormonniveauer (kortisol-clearance) hos voksne med GH-mangel.
Studere design:
Mænd og kvinder med bekræftet GH-mangel, men som ikke for nylig har været i GH-behandling, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Forsøgspersonerne vil blive vurderet ved det indledende besøg for at fastslå deres egnethed, før de yderligere deltager i undersøgelsen. Hvis det er passende, vil et lige antal mænd og kvinder blive randomiseret til at modtage enten lavdosis GH eller placebo-injektion i 3 måneder. Før, under og efter behandlingen vil forsøgspersonerne løbende blive vurderet med blodprøver, scanninger og fedtbiopsier. Ved det første og sidste besøg vil testning omfatte scanninger for at måle mængden af hele kropsfedt og fedt i maveområdet, muskler og lever; blodprøver for at måle niveauer af cortisol og fedtvæv (taget fra en biopsi) analyse for at måle tætheden af IGF-I i musklen; hvorimod blodprøver til undersøgelse af insulinfølsomhed også vil blive indsamlet. Denne undersøgelse vil bruge Genotropin- og Genotropin-pen-enheder, og dataene vil blive analyseret ved hjælp af et statistisk computerprogram, hvor forsøgspersonernes identitet vil blive kodet for at bevare fortroligheden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil være dobbeltblindet. Et hundrede forsøgspersoner vil blive screenet for berettigelse indledningsvis, og 24 forsøgspersoner vil blive tilmeldt, hvor 12 forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage den lave GH-dosis (0,1 mg/dag) behandling og 12 forsøgspersoner til at modtage placebobehandling i 3 måneder, hvilket tillader et fald på 10 % -ud sats. Forsøgspersonerne vil blive undervist af enten af endokrinsygeplejerske specialister i selv at administrere GH ved subkutane injektioner med en Genotropin-penanordning.
Besøg 1, indledende screeningsvurdering (som ambulant)
- Fysisk undersøgelse, vægt, højde og taljemål
- Fastende blodsukkerniveauer
Besøg 2, Baseline Assessment (som indlagt patient)
- Fysisk undersøgelse, vægt, højde og taljemål
- Fastende blodprøver for glucose, insulin, C-peptid, fri IGF-I, total IGF-I, IGF-2, IGFBP'er -1 og -3, ikke-esterificerede fedtsyre- og lipidprofiler
- MRS, abdominal CT og DEXA scanninger
- Et-trins 3-timers hyperinsulinæmisk euglykæmisk klemme
- Kortisolproduktionshastigheder og urinkortisolsamlinger
- Fedtbiopsier vil blive taget i slutningen af vurderingen af cortisolproduktionshastigheder
Besøg 3, Midlertidig vurdering (måned 1) (som ambulant)
- Dokumentation af eventuelle negative virkninger
- Fastende blodprøver for glucose, insulin, C-peptid, fri IGF-I, total IGF-I, IGF-2, IGFBPs -1 og -3
Besøg 4, afsluttende vurdering (måned 3) (som indlagt patient)
- Fysisk undersøgelse, vægt, højde og taljemål
- Fastende blodprøver for glucose, insulin, C-peptid, fri IGF-I, total IGF-I, IGF-2, IGFBP'er -1 og -3, ikke-esterificerede fedtsyre- og lipidprofiler
- MRS, abdominal CT og DEXA scanninger
- Et-trins 3-timers hyperinsulinæmisk euglykæmisk klemme
- Kortisolproduktionshastigheder og urinkortisolsamlinger
- Fedtbiopsier vil blive taget i slutningen af vurderingen af cortisolproduktionshastigheder
Eventuelt ekstra blod, der er tilbage fra de udtagne blodprøver, kan opbevares på ubestemt tid med fortrolige identifikatorer og kan gives til forskere i fremtiden for at undersøge andre potentielle årsager til diabetes og hjertesygdomme hos voksne. Disse blodprøver vil dog ikke blive brugt til genetiske undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersgruppe 18 til 75 år
- BMI bør ikke overstige 40 kg/m2
- Bekræftet GH-mangel med mindst én provokerende test, f.eks. insulintolerancetest og/eller GHRH/arginin
- Ikke modtaget nogen GH-behandling inden for de sidste 6 måneder
- På et stabilt standardiseret hydrocortisonerstatningsdosisregime (to gange dagligt kl. 8.00 og 16.00),
- Hvis der er andre hypofysehormonmangler, skal patienten være i optimal hypofysehormonerstatningsbehandling, f.eks. Thyroxin, testosteron og østrogenerstatning
- Normal nyre- og leverfunktion
- Klar til selvinjektion
Ekskluderingskriterier:
- Ubehandlet eller subklinisk hypo/hyperthyreoidea
- Ubehandlet eller subklinisk behandlet hypokortisolisme
- Type 1 eller 2 diabetes mellitus
- Personer med tegn på nefropati uanset årsag
- Forsøgspersoner med tegn på retinopati uanset årsag
- Alle andre medicinske sygdomme, der kan påvirke fortolkningen af resultaterne
- Gravid
- Følelsesmæssig/social ustabilitet kan påvirke færdiggørelsen af studiet
- Tidligere kendt malignitetshistorie
- Tilbagevendende eller svær uforklarlig hypoglykæmi
- Kendt eller mistænkt stof/alkoholmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: B
Placebo
|
Placebo selvinjiceret en gang dagligt subkutant ved sengetid.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: EN
Væksthormon
|
Væksthormon 0,1 mg selvinjiceres en gang dagligt subkutant ved sengetid.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i insulinfølsomhed (fra den hyperinsulinemiske euglykæmiske klemme
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i fedt IGF-I og IGF-I/insulinhybridreceptordensitet og kropssammensætning.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan Q. Purnell, MD, Oregon Health and Science University
- Ledende efterforsker: Charles T. Roberts, PhD, Oregon Health and Science University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yuen KC, Frystyk J, White DK, Twickler TB, Koppeschaar HP, Harris PE, Fryklund L, Murgatroyd PR, Dunger DB. Improvement in insulin sensitivity without concomitant changes in body composition and cardiovascular risk markers following fixed administration of a very low growth hormone (GH) dose in adults with severe GH deficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Oct;63(4):428-36. doi: 10.1111/j.1365-2265.2005.02359.x. Erratum In: Clin Endocrinol (Oxf). 2005 Nov;63(5):599.
- Yuen K, Frystyk J, Umpleby M, Fryklund L, Dunger D. Changes in free rather than total insulin-like growth factor-I enhance insulin sensitivity and suppress endogenous peak growth hormone (GH) release following short-term low-dose GH administration in young healthy adults. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Aug;89(8):3956-64. doi: 10.1210/jc.2004-0300.
- Yuen K, Wareham N, Frystyk J, Hennings S, Mitchell J, Fryklund L, Dunger D. Short-term low-dose growth hormone administration in subjects with impaired glucose tolerance and the metabolic syndrome: effects on beta-cell function and post-load glucose tolerance. Eur J Endocrinol. 2004 Jul;151(1):39-45. doi: 10.1530/eje.0.1510039.
- Yuen KC, Roberts CT Jr, Frystyk J, Rooney WD, Pollaro JR, Klopfenstein BJ, Purnell JQ. Short-term, low-dose GH therapy improves insulin sensitivity without modifying cortisol metabolism and ectopic fat accumulation in adults with GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):E1862-9. doi: 10.1210/jc.2014-1532. Epub 2014 Jul 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB1844
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væksthormonmangel
-
Reshma L. Mahtani, D.O.Gilead SciencesRekrutteringBrystkræft | Avanceret brystkræft | Metastatisk brystkræft | Hormon-receptor-positiv brystkræft | Human Epidermal Growth Factor 2 Lav brystkræftForenede Stater
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Afsluttet
-
Clinique OvoAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
University of PadovaAfsluttetHormon | Insulintolerance | Aminoacidæmi
-
Beckman Coulter, Inc.Afsluttet
-
ART Fertility Clinics LLCAfsluttetAnti-Mullerian Hormon IsoformerForenede Arabiske Emirater
-
ART Fertility Clinics LLCAfsluttetAnti-Mullerian Hormon ResistensForenede Arabiske Emirater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrutteringKvinder | Hormon | Tibial OversættelseFrankrig
Kliniske forsøg med Væksthormon (Genotropin)
-
Rabin Medical CenterPfizerRekrutteringSGA | ISSFrankrig, Forenede Stater, Israel, Indien, Japan
-
Baylor College of MedicineUnited States Department of DefenseRekrutteringGolfkrigssyndrom | Væksthormonmangel hos voksneForenede Stater
-
Novo Nordisk A/STilmelding efter invitationNoonans syndromFrankrig
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.Peking University First Hospital; Shengjing Hospital; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereUkendt
-
PfizerAfsluttetLille for svangerskabsalder (SGA)
-
LG Life SciencesAfsluttetPrader-Willi syndromKorea, Republikken
-
PfizerAfsluttetLille for svangerskabsalderen
-
Novo Nordisk A/SAktiv, ikke rekrutterendeBørn med kort statur født små til svangerskabsalderen (SGA)Det Forenede Kongerige, Italien, Frankrig, Canada, Forenede Stater, Indien, Spanien, Estland, Algeriet, Østrig, Ungarn, Japan, Polen, Serbien, Thailand, Schweiz, Letland, Israel, Irland, Rusland, Ukraine, Danmark, Norge
-
Teva Pharmaceutical Industries, Ltd.AfsluttetVæksthormon-mangelHviderusland, Bulgarien, Georgien, Grækenland, Ungarn, Israel, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Serbien, Spanien, Kalkun, Ukraine