Фармакокинетика позаконазола у детей с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) (iPOD)

В настоящее время итраконазол является препаратом первого выбора для профилактики микозов у ​​детей с ХГБ. В литературе описаны прорывные грибковые инфекции на фоне профилактики итраконазолом, что указывает на необходимость применения препарата с более широким противогрибковым спектром. ПСЗ может удовлетворить эту потребность. PSZ также может иметь преимущество в клинической безопасности и переносимости по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Поскольку PSZ метаболизируется в ходе фазы II глюкуронирования, взаимодействие с лекарственными препаратами встречается реже. Известно, что PSZ является ингибитором CYP3A4, но не ингибирует другие ферменты CYP, поэтому он может в меньшей степени взаимодействовать с лекарственными средствами по сравнению с другими азольными противогрибковыми средствами.

Лечение детей по-прежнему используется не по прямому назначению. На сегодняшний день не опубликовано данных о воздействии PSZ на детей в возрасте до 8 лет или детей с ХГБ. Существует настоятельная необходимость изучить использование PSZ у этих детей раннего возраста. Кроме того, текущий режим противогрибковой профилактики требует введения PSZ три раза в день. Для этой конкретной цели оправданы менее сложные режимы дозирования, что определяет необходимость изучения графика приема два раза в день.

Поскольку переносимость и фармакокинетика неизвестны у пациентов в возрасте до 8 лет, а для возрастных групп от 8 до 16 лет имеются лишь ограниченные данные, мы предлагаем технико-экономическое обоснование режима профилактики ПСЗ два раза в день у пациентов с ХГБ. Имея эту информацию, мы можем предложить дозировку для будущей профилактики в этой группе пациентов.