Пилотное исследование веб-портала по самоконтролю пациентов с сердечной недостаточностью

Исследование будет основано на выборке из 25 пациентов с сердечной недостаточностью, включенных в программу UMHS Heart Failure, которые дали информированное согласие на участие в исследовании. Клинические протоколы и электронное программное обеспечение были разработаны Программой сердечной недостаточности UMHS-CVC в сотрудничестве с Ресурсным центром телемедицины UMHS. Эти протоколы содержат автоматические механизмы срабатывания при превышении определенных значений, чтобы предупредить врача и пациента о необходимости принятия соответствующих мер по исправлению положения.

Программа управления сердечной недостаточностью UMHS включает в себя регистр более 3000 пациентов с проблемами сердечной недостаточности. В настоящее время многопрофильная медсестринская бригада поддерживает обычные контакты с этими пациентами посредством телефонных звонков и бумажных записей. Программа получила признание за соблюдение мер по обеспечению качества медицинской помощи и стала первой, получившей аккредитацию JCAHO для амбулаторного лечения сердечной недостаточности. Несмотря на его относительный успех, пациенты по-прежнему подвержены высокому риску повторной госпитализации из-за ухудшения функции сердца. Ожидается, что предлагаемая система телемониторинга снизит потребность в повторной госпитализации и улучшит результаты лечения благодаря автоматизированной ежедневной отчетности и более активному участию пациентов в самоконтроле. Из-за своих высоких перспектив эта область исследований привлекает повышенное внимание, но пока без окончательных результатов. Предыдущие исследования показали снижение числа посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, улучшение соблюдения пациентом режима лечения и общее сдерживание расходов среди групп пациентов с высоким риском. Но исследования опирались на относительно дорогие системы, включающие специализированное оборудование и проприетарное программное обеспечение. Стоимость этих вмешательств ограничивает широкое внедрение и использование технологии. Предлагаемый проект является попыткой определить оптимальный метод с клинической и экономической точки зрения для домашнего телемониторинга для этой большой группы пациентов, которая, вероятно, будет расти по мере старения населения.

Основными конечными точками этого экспериментального проекта являются: (1) готовность пациента использовать систему, восприятие ее эффективности и результативности, а также проблемы, возникающие при ее использовании; (2) приверженность пациента методам самопомощи при сердечной недостаточности; (3) грамотность пациентов в вопросах здоровья и качество жизни; и (4) восприятие провайдером действенности и эффективности системы и проблем, возникающих при ее использовании.

Полученные результаты должны помочь в уточнении клинических протоколов и алгоритмов управления данными, а также в создании прочной основы для крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний для получения необходимых доказательств для широкомасштабного внедрения этих систем в Соединенных Штатах и ​​других странах.