Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность темазепама у ВИЧ-серопозитивных пациентов с бессонницей

24 февраля 2015 г. обновлено: Duke University

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности темазепама у ВИЧ-серопозитивных пациентов с бессонницей

Целью данного исследования является тестирование двух исследуемых препаратов, одним из которых является темазепам (15 мг), а другим — плацебо (неактивное вещество, похожее на темазепам), чтобы выяснить, можно ли уменьшить бессонницу (проблемы со сном). у больных с ВИЧ-инфекцией. Плацебо вводят в исследованиях, чтобы попытаться убедиться, что субъекты реагируют на эффекты исследуемого препарата, а не на другие факторы, такие как внимание, которое они получают. Если вы решите принять участие в этом исследовании, вы будете принимать по 1 капсуле исследуемого препарата каждый вечер примерно за 30 минут до сна в течение примерно 12 недель.

Это исследование предназначено для тестирования исследуемого препарата под названием темазепам для лечения бессонницы (проблем со сном) у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Темазепам был одобрен FDA для лечения бессонницы. Однако, поскольку это исследование требует лечения в течение 12 недель вместо 7-10 дней, одобренных FDA, использование темазепама считается экспериментальным в этом исследовании.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Фаза 4

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 69 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. мужчины или женщины в возрасте 18-69 лет;
  2. женщины должны использовать утвержденную форму контроля над рождаемостью во время исследования;
  3. иметь по крайней мере 3-месячную историю бессонницы, как определено в критериях DSM-IV для первичной бессонницы;
  4. самоотчет > 60 минут бодрствования после начала сна по крайней мере 4 ночи из 7 ночей подряд;
  5. самоотчет > 30 минут латентного периода до наступления сна, о котором сообщают сами пациенты, по крайней мере, 4 ночи из 7 ночей подряд;
  6. Самооценка < 6,5 часов общего времени сна не менее 4 ночей из 7 ночей подряд;
  7. быть в состоянии прочитать, понять и подписать форму информированного согласия перед началом исследования и должен быть готов соблюдать все процедуры исследования;
  8. соглашаетесь участвовать в течение всего периода обучения (всего примерно 6 месяцев); и
  9. предоставить документацию о серопозитивности на ВИЧ и быть зачисленным на постоянное лечение ВИЧ-инфекции в инфекционную клинику с последним обследованием не более чем за 3 месяца до даты скрининга

Критерий исключения:

  1. Имеют клинически значимое нестабильное медицинское отклонение, или наличие в анамнезе или наличие значительных неврологических расстройств (включая когнитивные расстройства), или частое ночное мочеиспускание, определяемое как > 2 раз за ночь;
  2. Имели клинически значимое заболевание, как определено исследователем, в течение 30 дней после первоначального скрининга (посещение 1);
  3. Иметь какие-либо клинически значимые отклонения от нормы при медицинском обследовании, неврологическом обследовании или жизненно важных показателях, как это определено Исследователем;
  4. Иметь известную или преувеличенную фармакологическую чувствительность или гиперчувствительность или непереносимость доксепина HCl, любого трициклического антидепрессанта или антигистамина, темазепама или любого бензодиазепина;
  5. иметь положительный результат анализа мочи на наличие амфетаминов, бензодиазепинов, барбитуратов, кокаина, опиатов или каннабиноидов при первоначальном скрининге (посещение 1);
  6. Самостоятельно сообщает о типичном потреблении более пяти алкогольных напитков за один день или более 14 алкогольных напитков в неделю;
  7. В анамнезе эпилепсия или серьезная травма головы;
  8. Получали текущую ВААРТ или антиретровирусную терапию менее 1 месяца;
  9. Иметь недавнюю историю (в течение одного года) злоупотребления алкоголем или наркотиками или текущие доказательства зависимости или злоупотребления психоактивными веществами, как это определено критериями DSM-IV-TR;
  10. использовали темазепам по любому показанию в течение 30 дней до первоначального скрининга (посещение 1);
  11. Принимали какой-либо исследуемый препарат в течение 30 дней или пяти периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше) до первоначального скрининга (посещение 1) или планировали использовать исследуемый препарат (кроме исследуемого препарата) во время исследования;
  12. Текущее использование любого из следующих препаратов: нейролептики, средства для подавления аппетита, системные кортикостероиды, теофиллин, респираторные стимуляторы и противоотечные средства;
  13. Следующие лекарства могут быть прекращены с целью включения в исследование при условии, что лекарство принимается перед сном по показаниям сна. Если показания иные, чем сон, прием препарата нельзя прекращать с целью включения в исследование: анксиолитики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, антагонисты рецепторов гистамина-1 (за исключением лоратадина, дезлоратидина и фексофенадина), наркотические анальгетики, седативные/снотворные средства (кроме исследуемого препарата) или безрецептурных снотворных средств;
  14. Наличие симптомов, соответствующих диагнозу любого другого расстройства сна, кроме первичной бессонницы (например, апноэ во сне, нарколепсия, периодические движения ног, синдром беспокойных ног и т. д.);
  15. Иметь индекс массы тела (ИМТ) больше или равный 34;
  16. Бессонница, связанная с нарушениями циркадных ритмов, например, работа в ночное время или посменная работа или перемещение более чем в четыре часовых пояса за 14 дней до первоначального скрининга (посещение 1) или во время исследования;
  17. Самостоятельно сообщает о преднамеренном сне более двух раз в неделю;
  18. Отклонение времени отхода ко сну более чем на три часа в течение пяти из семи ночей подряд, как это записано в дневнике сна;
  19. Иметь историю несоблюдения режима лечения или посещения клиники; или,
  20. субъекты, принимающие любой бензодиазепин в течение 5 периодов полувыведения до исходного уровня исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: темазепам
После скрининга все субъекты, отвечающие критериям включения, будут помещены в одно и то же слепое исследование лекарственного лечения, им будет предложено заполнить ежедневный дневник сна, и они вернутся через неделю. Через одну неделю пациенты, рандомизированные для темазепама, будут получать темазепам в дозе 15 мг в течение 12 недель.
Темазепам 15 мг перорально перед сном
Плацебо Компаратор: Плацебо
После скрининга все субъекты, отвечающие критериям включения, будут помещены в одно и то же слепое исследование лекарственного лечения, им будет предложено заполнить ежедневный дневник сна, и они вернутся через неделю. Через неделю испытуемые, рандомизированные в группу плацебо, будут получать плацебо в течение 12 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение индекса тяжести бессонницы
Временное ограничение: Рандомизация до последнего исследовательского визита, приблизительно 12 недель
Среднее изменение общего балла индекса тяжести бессонницы от рандомизации до последнего посещения исследования после 12 недель двойного слепого плацебо-контролируемого дозирования. Индекс тяжести бессонницы (ISI) представляет собой опросник из 7 пунктов по шкале Лихерта (0–4), оценивающий начало сна, поддержание сна, удовлетворение/усталость от проблем со сном и дневную дисфункцию. Ответы на каждый пункт суммируются для получения общего балла для определения тяжести бессонницы. Общий балл может варьироваться от 0 до 28, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть бессонницы.
Рандомизация до последнего исследовательского визита, приблизительно 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение общего времени сна, о котором сообщают сами
Временное ограничение: Рандомизация до последнего исследовательского визита, приблизительно 12 недель
Среднее изменение общего времени сна, о котором сообщали сами пациенты, от рандомизации до последнего посещения исследования в плацебо-контролируемой фазе.
Рандомизация до последнего исследовательского визита, приблизительно 12 недель
Среднее изменение общего времени сна по самооценке
Временное ограничение: Рандомизация до конца открытой фазы, примерно 1 неделя
Среднее изменение в самооценке общего времени сна от рандомизации до конца открытой фазы исследования
Рандомизация до конца открытой фазы, примерно 1 неделя
Среднее изменение показателя усталости волынщика
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
Многомерная шкала для измерения усталости, достоверность и надежность которой были установлены для многих групп пациентов, включая больных раком, ВИЧ, беременных и перенесших инфаркт миокарда. Есть 22 вопроса в 3 подшкалах, которые измеряют поведенческие, аффективные значения, сенсорные и когнитивные/настроенные аспекты утомления, каждый из которых оценивается по 11-балльной шкале Лихерта с оценкой от 0 до 10, 0 указывает на отсутствие утомления и 10 указывает на наибольшую степень усталости. сильная усталость. Шкала усталости Пайпера может варьироваться от 0 до 220, при этом более высокие баллы указывают на большую усталость.
Исходный уровень, 12 неделя
Среднее изменение по госпитальной шкале тревоги и депрессии — тревога (HADS-A)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
Шкала, предназначенная для выявления состояний тревоги и депрессии в условиях поликлиники, состоящая из 2 наборов: HADS-A (тревога) и HADS-D (депрессия). Это серия из 7 вопросов в каждом наборе (всего 14), оцениваемых по шкале от 0 до 4, где 0 означает ответ, указывающий на наименьшую тревогу или депрессию, а 4 - наибольшую. Отдельные баллы рассчитываются для тревоги и депрессии, и балл (от 0 до 21) получается для каждой субшкалы. Чем выше балл, тем тяжелее тревога или депрессия.
Исходный уровень, 12 неделя
Среднее изменение на термометре бедствия
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
Клинический инструмент, который был широко проверен, особенно у больных раком, для выявления клинически значимого эмоционального стресса. Это шкала из одного пункта, в которой участников просят оценить свое бедствие по шкале от 0 до 100. Более низкие баллы представляют меньший дистресс, а более высокие баллы указывают на больший дистресс.
Исходный уровень, 12 неделя
Среднее изменение по госпитальной шкале тревоги и депрессии — депрессия (HADS-D)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
Шкала, предназначенная для выявления состояний тревоги и депрессии в условиях поликлиники, состоящая из 2 наборов: HADS-A (тревога) и HADS-D (депрессия). Это серия из 7 вопросов в каждом наборе (всего 14), оцениваемых по шкале от 0 до 4, где 0 означает ответ, указывающий на наименьшую тревогу или депрессию, а 4 - наибольшую. Отдельные баллы рассчитываются для тревоги и депрессии, и балл (от 0 до 21) получается для каждой субшкалы. Чем выше балл, тем тяжелее тревога или депрессия.
Исходный уровень, 12 неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Andrew Krystal, MD, Duke University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 мая 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 мая 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 июня 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

10 марта 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 февраля 2015 г.

Последняя проверка

1 января 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro00018356

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться