Уровни витамина D в сыворотке у пациентов в критическом состоянии, получающих местную цитратную антикоагулянтную ПЗПТ (VitDcrrt)

Несколько исследований указывают на потенциальную связь между дефицитом витамина D и худшим исходом у пациентов в критическом состоянии, поступивших в отделение интенсивной терапии. Это связано с отсутствием у витамина D плейотропных эффектов при гиповитаминозе D. Плейотропность витамина D обусловлена ​​спецификой рецептора витамина D (VDR), а именно полиморфизмом и его универсальным присутствием в организме человека. Плейотропизм витамина D связан с ингибированием раковых клеток, модуляцией иммунной системы, влиянием на сердечно-сосудистую систему и нейропротекцией.

У 35-65% больных в критическом состоянии, госпитализированных в отделение реанимации, диагностируется острая почечная недостаточность (ОПП). Острая почечная недостаточность значительно увеличивает вероятность летального исхода. Стандартной терапией тяжелого ОПП во многих отделениях интенсивной терапии является региональная цитратная антикоагулянтная непрерывная заместительная почечная терапия посредством непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации (НВВГДФ). Специфичность регионарной цитратной антикоагулянтной терапии за счет точного дозирования ионизированного кальция и цитрата вызывает вопросы относительно ее влияния на витамин D и общий кальций-фосфатный обмен в состоянии тяжелого ОПП, получающего региональную цитратную антикоагулянтную терапию на постоянной заместительной почечной терапии.

Целью этого испытания является измерение уровней витамина D в плазме и других параметров (паратгормон, ионизированный и общий кальций, магний, фосфаты, альбумины, глобулины), связанных с кальциево-фосфатным метаболизмом в организме человека. Мы хотели бы оценить потенциальную взаимосвязь между региональной заместительной почечной терапией цитратными антикоагулянтами и этими параметрами.