Serum-Vitamin-D-Spiegel bei kritisch kranken Patienten, die sich einer regionalen Citrat-Antikoagulation (CRRT) unterziehen (VitDcrrt)

Mehrere Studien weisen auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und schlechteren Ergebnissen bei kritisch kranken Patienten hin, die auf der Intensivstation aufgenommen werden. Dies hängt mit dem Fehlen der pleiotropen Wirkung von Vitamin D im Zustand der Hypovitaminose D zusammen. Der Pleiotropismus von Vitamin D hängt von einem spezifischen Merkmal des Vitamin-D-Rezeptors (VDR) ab, nämlich dem Polymorphismus und seiner universellen Existenz im menschlichen Körper. Der Vitamin-D-Pleiotropismus ist mit der Hemmung von Krebszellen, einer Modulation des Immunsystems, einem Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System und der Neuroprotektion verbunden.

Bei 35–65 % der schwerkranken Patienten, die auf der Intensivstation stationär behandelt werden, wird eine akute Nierenschädigung (AKI) diagnostiziert. Eine akute Nierenschädigung erhöht die Sterbewahrscheinlichkeit deutlich. Die Standardtherapie einer schweren AKI auf vielen Intensivstationen ist die regionale Citrat-Antikoagulation, kontinuierliche Nierenersatztherapie mittels kontinuierlicher venovenöser Hämodiafiltration (CVVHDF). Die Spezifität der regionalen Citrat-Antikoagulation mittels präziser ionisierter Calcium- und Citrat-Dosierung wirft Fragen hinsichtlich ihres Einflusses auf Vitamin D und den gesamten Calcium-Phosphat-Stoffwechsel im Zustand einer schweren AKI auf, die mit regionaler Citrat-Antikoagulation und kontinuierlicher Nierenersatztherapie behandelt wird.

Ziel dieser Studie ist die Messung des Vitamin-D-Plasmaspiegels und anderer Parameter (Parathormon, ionisiertes und Gesamtkalzium, Magnesium, Phosphat, Albumin, Globulin), die mit dem Kalzium-Phosphat-Stoffwechsel im menschlichen Körper zusammenhängen. Wir möchten mögliche Zusammenhänge zwischen der regionalen Citrat-Antikoagulation, der kontinuierlichen Nierenersatztherapie und diesen Parametern beurteilen.