Livelli sierici di vitamina D in pazienti critici sottoposti a CRRT con anticoagulante regionale con citrato (VitDcrrt)

Diversi studi indicano una potenziale relazione tra la carenza di vitamina D e l'esito peggiore nei pazienti in condizioni critiche ricoverati nell'unità di terapia intensiva. È collegato alla mancanza di effetti pleiotropici della vitamina D nello stato di ipovitaminosi D. Il pleiotropismo della vitamina D dipende da una caratteristica specifica del recettore della vitamina D (VDR), vale a dire il polimorfismo e la sua esistenza universale nel corpo umano. Il pleiotropismo della vitamina D è collegato all'inibizione delle cellule tumorali, alla modulazione del sistema immunitario, all'influenza sul sistema cardiovascolare e alla neuroprotezione.

Nel 35-65% dei pazienti in condizioni critiche ricoverati in terapia intensiva viene diagnosticato il danno renale acuto (AKI). La lesione renale acuta aumenta significativamente la probabilità di morte. La terapia standard di un AKI grave in molte unità di terapia intensiva è la terapia sostitutiva renale continua con anticoagulazione regionale con citrato mediante emodiafiltrazione veno-venosa continua (CVVHDF). La specificità dell'anticoagulazione regionale del citrato mediante un dosaggio preciso di calcio ionizzato e citrato solleva interrogativi sulla sua influenza sulla vitamina D e sull'intero metabolismo del fosfato di calcio nello stato di un AKI grave trattato con terapia sostitutiva renale continua con anticoagulante regionale del citrato.

L'intenzione di tale sperimentazione è misurare i livelli plasmatici di vitamina D e altri parametri (paratormone, calcio ionizzato e totale, magnesio, fosfato, albumina, globulina) legati al metabolismo del calcio-fosfato nel corpo umano. Vorremmo valutare le potenziali relazioni tra la terapia sostitutiva renale continua anticoagulante regionale con citrato e questi parametri.