- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02439775
Исследование SPYRAL HTN-ON MED
Глобальное клиническое исследование денервации почек с помощью многоэлектродной системы денервации почек Symplicity Spyral™ у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, получающих стандартную медикаментозную терапию (SPYRAL HTN-ON MED)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kogarah, Австралия
- St. George Hospital
-
Perth, Австралия
- Royal Perth
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3004
- Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Wels, Австрия, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Германия, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
-
Erlangen, Германия, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Homburg, Германия, 66421
- Universitatsklinikum des Saarlandes
-
Leipzig, Германия, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
-
Lübeck, Германия, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
-
-
-
-
-
Athens, Греция, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
-
Thessaloniki, Греция, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
-
-
-
-
-
Galway, Ирландия
- Galway University Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада
- Hamilton Heath
-
Toronto, Ontario, Канада
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
-
Bournemouth, Соединенное Королевство
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cardiff, Соединенное Королевство
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
-
Exeter, Соединенное Королевство, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
-
London, Соединенное Королевство, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Соединенные Штаты, 35801
- Heart Center Research, LLC
-
-
California
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Соединенные Штаты, 20422
- Washington DC VA Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
-
Tallahassee, Florida, Соединенные Штаты, 32308
- Tallahassee Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Michigan
-
Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
-
Southfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48075
- Providence Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Соединенные Штаты, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Соединенные Штаты, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Соединенные Штаты, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Соединенные Штаты, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Соединенные Штаты, 29621
- AnMed Health
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Соединенные Штаты, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Toulouse, Франция
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Osaka, Япония
- Saiseikai Nakatsu Hospital
-
-
Hyōgo
-
Takarazuka, Hyōgo, Япония
- Higashi Takarazuka Satoh Hospital
-
-
Okamoto
-
Kamakura, Okamoto, Япония
- Shonan Kamakura General Hospital
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Япония, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda City, Tokyo, Япония, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- У человека офисное систолическое артериальное давление (САД) ≥ 150 мм рт.
- Индивидуум имеет 24-часовой мониторинг амбулаторного артериального давления (СМАД) со средним САД ≥ 140 мм рт. ст. и < 170 мм рт. ст.
Критерий исключения:
- У человека отсутствует соответствующая анатомия почечной артерии.
- Индивидуум оценивает скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
- У человека сахарный диабет 1 типа или плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа.
- У человека есть один или несколько эпизодов ортостатической гипотензии.
- Индивидууму требуется постоянная кислородная поддержка или механическая вентиляция легких, кроме ночной респираторной поддержки при апноэ во сне.
- У человека первичная легочная гипертензия.
- Человек беременен, кормит грудью или планирует забеременеть.
- У человека частые перемежающиеся или хронические боли, которые приводят к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в течение двух или более дней в неделю в течение месяца до регистрации.
- У человека стабильная или нестабильная стенокардия в течение 3 месяцев после регистрации, инфаркт миокарда в течение 3 месяцев после регистрации; сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака или мерцательная аритмия в любое время.
- Индивидуальные работы в ночные смены.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Почечная денервация
Почечная ангиография и почечная денервация (многоэлектродная система почечной денервации Symplicity Spyral™)
|
После почечной ангиографии в соответствии со стандартными процедурами субъекты остаются ослепленными, и им сразу после рандомизации проводят процедуру почечной денервации.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Фиктивная процедура
Почечная ангиография
|
После ангиографии почек в соответствии со стандартными процедурами субъекты остаются ослепленными и остаются на столе в лаборатории катетеризации не менее 20 минут до удаления оболочки интродьюсера.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Острая и хроническая безопасность путем оценки частоты серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: От исходного уровня до 1 месяца после процедуры (6 месяцев при новом стенозе почечной артерии)
|
Первичной конечной точкой исследования безопасности является частота серьезных нежелательных явлений (MAE), определяемых как совокупность следующих событий: смертность от всех причин, терминальная стадия заболевания почек (ESRD), значительная эмболия, приводящая к повреждению органов-мишеней, Перфорация почечной артерии, требующая вмешательства, Диссекция почечной артерии, требующая вмешательства, Сосудистые осложнения, Госпитализация по поводу гипертонического криза, не связанная с подтвержденным несоблюдением режима лечения или протокола, Новый стеноз почечной артерии >70%, подтвержденный ангиографией и определяемый ангиографически в основной лаборатории через один месяц после рандомизации (6 месяцев в случае нового стеноза почечной артерии).
|
От исходного уровня до 1 месяца после процедуры (6 месяцев при новом стенозе почечной артерии)
|
|
Изменение систолического артериального давления, измеренного с помощью 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления (СМАД)
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Базовое скорректированное изменение (с использованием анализа ковариации) систолического артериального давления (САД) от исходного уровня (скрининговый визит 2) через 6 месяцев после процедуры, измеренное с помощью 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления (СМАД).
|
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование антигипертензивных препаратов и изменения в течение 6 месяцев
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Количество лекарств от исходного уровня (скрининговый визит 2) до 6 месяцев после процедуры
|
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
|
Нагрузка антигипертензивными препаратами до 6 месяцев
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
На основании сообщений о назначенных лекарствах лекарственная нагрузка была рассчитана с использованием индекса лекарств 2, который представляет собой составной индекс, основанный на дозах антигипертензивных препаратов, умноженных на количество назначенных лекарств; все классы (АПФ/БРА, блокаторы кальциевых каналов и т. д.) считались эквивалентными по эффективности. Более высокий балл указывает на то, что назначаются более высокие дозы по сравнению со стандартной дозой. Минимальное значение 0; Нет Максимальное значение |
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
|
Изменения лекарств
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Пациенты, у которых были изменены лекарства на основании данных тестирования на наркотики с индексом лекарств 2.
Индекс медикаментов 2 представляет собой составной индекс, основанный на дозах антигипертензивных препаратов, умноженных на количество назначенных лекарств; все классы (АПФ/БРА, блокаторы кальциевых каналов и т. д.) считались эквивалентными по эффективности.
|
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
|
Частота достижения целевого офисного систолического артериального давления
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Частота достижения целевого офисного систолического артериального давления (САД<140 мм рт.ст.) через 6 месяцев после процедуры.
|
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
|
Изменение офисного систолического артериального давления
Временное ограничение: От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Изменение офисного систолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем (скрининговый визит 2) через 6 месяцев после процедуры.
|
От исходного уровня до 6 месяцев после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Главный следователь: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Главный следователь: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Главный следователь: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Kandzari DE, Hickey GL, Pocock SJ, Weber MA, Bohm M, Cohen SA, Fahy M, Lamberti G, Mahfoud F. Prioritised endpoints for device-based hypertension trials: the win ratio methodology. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1496-e1502. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01090.
- Kario K, Weber MA, Bohm M, Townsend RR, Mahfoud F, Schmieder RE, Tsioufis K, Cohen SA, Fahy M, Kandzari DE. Effect of renal denervation in attenuating the stress of morning surge in blood pressure: post-hoc analysis from the SPYRAL HTN-ON MED trial. Clin Res Cardiol. 2021 May;110(5):725-731. doi: 10.1007/s00392-020-01718-6. Epub 2020 Aug 1.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
- Kandzari DE, Mahfoud F, Townsend RR, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Liu M, DeBruin V, Brar S, Bohm M. Long-Term Safety and Efficacy of Renal Denervation: 24-Month Results From the SPYRAL HTN-ON MED Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jul;18(7):e015194. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015194. Epub 2025 May 20.
- Townsend RR, Ferdinand KC, Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, David S, Steigerwalt S, Walton A, Hopper I, Bertolet B, Sharif F, Fengler K, Fahy M, Hettrick DA, Brar S, Bohm M. Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED. Hypertension. 2024 May;81(5):1095-1105. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Epub 2024 Feb 5.
- Kandzari DE, Townsend RR, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, Konstantinidis D, Choi J, East C, Lauder L, Cohen DL, Kobayashi T, Schmid A, Lee DP, Ma A, Weil J, Agdirlioglu T, Schlaich MP, Shetty S, Devireddy CM, Lea J, Aoki J, Sharp ASP, Anderson R, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Bohm M; SPYRAL HTN-ON MED Investigators. Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1809-1823. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.045.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SPYRAL HTN-ON MED
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Многоэлектродная система почечной денервации Symplicity Spyral™
-
Chinese University of Hong KongРекрутингГипертония, почечнаяГонконг
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdNorth American Science Associates Ltd.Еще не набираютНеконтролируемая гипертензияИспания