- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02439775
Badanie SPYRAL HTN-ON MED
Globalne badanie kliniczne dotyczące odnerwienia nerek za pomocą wieloelektrodowego systemu odnerwienia nerek Symplicity Spyral™ u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym poddanych standardowej terapii medycznej (SPYRAL HTN-ON MED)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kogarah, Australia
- St. George Hospital
-
Perth, Australia
- Royal Perth
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Wels, Austria, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
-
-
-
Toulouse, Francja
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Athens, Grecja, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
-
Thessaloniki, Grecja, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
-
-
-
-
-
Galway, Irlandia
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Japonia
- Saiseikai Nakatsu Hospital
-
-
Hyōgo
-
Takarazuka, Hyōgo, Japonia
- Higashi Takarazuka Satoh Hospital
-
-
Okamoto
-
Kamakura, Okamoto, Japonia
- Shonan Kamakura General Hospital
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japonia, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda City, Tokyo, Japonia, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Heath
-
Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Niemcy, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Homburg, Niemcy, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes
-
Leipzig, Niemcy, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
-
Lübeck, Niemcy, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Stany Zjednoczone, 35801
- Heart Center Research, LLC
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20422
- Washington DC VA Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
-
Tallahassee, Florida, Stany Zjednoczone, 32308
- Tallahassee Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Michigan
-
Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
-
Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
- Providence Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stany Zjednoczone, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
- AnMed Health
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Bournemouth, Zjednoczone Królestwo
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
-
Exeter, Zjednoczone Królestwo, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoba ma biurowe skurczowe ciśnienie krwi (SBP) ≥ 150 mmHg i
- Osoba ma średnie SBP z 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM) ≥ 140 mmHg i < 170 mmHg.
Kryteria wyłączenia:
- Osoba nie ma odpowiedniej anatomii tętnicy nerkowej.
- Osoba ma oszacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) na
- Osoba ma cukrzycę typu 1 lub źle kontrolowaną cukrzycę typu 2.
- Osoba ma jeden lub więcej epizodów niedociśnienia ortostatycznego.
- Osoba wymaga ciągłego wspomagania tlenem lub wentylacji mechanicznej innej niż nocne wspomaganie oddychania w przypadku bezdechu sennego.
- Osoba ma pierwotne nadciśnienie płucne.
- Osoba jest w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę.
- Osoba ma częsty przerywany lub przewlekły ból, który powoduje leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) przez dwa lub więcej dni w tygodniu w ciągu miesiąca poprzedzającego włączenie
- Osoba ma stabilną lub niestabilną dusznicę bolesną w ciągu 3 miesięcy od włączenia, zawał mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy od włączenia; niewydolność serca, incydent naczyniowo-mózgowy lub przemijający atak niedokrwienny lub migotanie przedsionków w dowolnym momencie.
- Praca indywidualna na nocne zmiany.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Odnerwienie nerek
Angiografia nerek i odnerwienie nerek (wieloelektrodowy system odnerwienia nerek Symplicity Spyral™)
|
Po angiografii nerek zgodnie ze standardowymi procedurami pacjenci pozostają zaślepieni i są natychmiast leczeni procedurą odnerwienia nerek po randomizacji.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Pozorowana procedura
Angiografia nerek
|
Po angiografii nerek zgodnie ze standardowymi procedurami pacjenci pozostają zaślepieni i pozostają na stole laboratoryjnym do cewnikowania przez co najmniej 20 minut przed usunięciem koszulki introduktora.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo ostre i przewlekłe poprzez ocenę częstości występowania głównych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 1 miesiąca po zabiegu (6 miesięcy w przypadku nowego zwężenia tętnicy nerkowej)
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania dotyczącym bezpieczeństwa jest występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE), zdefiniowanych jako połączenie następujących zdarzeń: śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny, schyłkowa choroba nerek (ESRD), istotne zdarzenie zatorowe skutkujące uszkodzeniem narządów końcowych, Perforacja tętnicy nerkowej wymagająca interwencji, Rozwarstwienie tętnicy nerkowej wymagające interwencji, Powikłania naczyniowe, Hospitalizacja z powodu przełomu nadciśnieniowego niezwiązanego z potwierdzonym nieprzestrzeganiem leków lub protokołu, Nowe zwężenie tętnicy nerkowej >70%, potwierdzone angiografią i w badaniu angiograficznym laboratorium głównym, przez miesiąc po randomizacji (6 miesięcy w przypadku nowego zwężenia tętnicy nerkowej).
|
Od stanu wyjściowego do 1 miesiąca po zabiegu (6 miesięcy w przypadku nowego zwężenia tętnicy nerkowej)
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi mierzona za pomocą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM)
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Skorygowana początkowa zmiana (przy użyciu analizy kowariancji) skurczowego ciśnienia krwi (SBP) od wartości wyjściowej (wizyta przesiewowa 2) do 6 miesięcy po zabiegu, mierzona za pomocą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM).
|
Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i zmiany w okresie 6 miesięcy
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Liczba leków od wartości wyjściowej (wizyta przesiewowa 2) do 6 miesięcy po zabiegu
|
Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
|
Obciążenie lekami przeciwnadciśnieniowymi do 6 miesięcy
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po zabiegu
|
Na podstawie zgłoszonych przepisanych leków obliczono obciążenie lekami za pomocą wskaźnika Medication Index 2, który jest wskaźnikiem złożonym opartym na dawkach leków przeciwnadciśnieniowych pomnożonych przez liczbę przepisanych leków; wszystkie klasy (ACE/ARB, blokery kanałów wapniowych itp.) uznano za równoważne pod względem siły działania. Wyższy wynik oznacza przepisywanie wyższych dawek niż dawka standardowa. Wartość minimalna 0; Nie Wartość maksymalna |
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po zabiegu
|
|
Zmiany leków
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do 6 miesięcy po zabiegu
|
Pacjenci, u których zmieniono leki na podstawie danych z testów leków w ramach wskaźnika Medication Index 2.
Wynik Medication Index 2 to złożony wskaźnik oparty na dawkach leków przeciwnadciśnieniowych pomnożonych przez liczbę przepisanych leków; wszystkie klasy (ACE/ARB, blokery kanałów wapniowych itp.) uznano za równoważne pod względem siły działania.
|
Wartość wyjściowa do 6 miesięcy po zabiegu
|
|
Częstotliwość osiągnięcia docelowego skurczowego ciśnienia krwi w biurze
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Częstość osiągnięcia docelowego skurczowego ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim (SBP < 140 mmHg) 6 miesięcy po zabiegu.
|
Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi w biurze
Ramy czasowe: Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim od wartości wyjściowej (wizyta przesiewowa 2) do 6 miesięcy po zabiegu
|
Od stanu wyjściowego do 6 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Główny śledczy: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Główny śledczy: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Główny śledczy: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Kandzari DE, Hickey GL, Pocock SJ, Weber MA, Bohm M, Cohen SA, Fahy M, Lamberti G, Mahfoud F. Prioritised endpoints for device-based hypertension trials: the win ratio methodology. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1496-e1502. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01090.
- Kario K, Weber MA, Bohm M, Townsend RR, Mahfoud F, Schmieder RE, Tsioufis K, Cohen SA, Fahy M, Kandzari DE. Effect of renal denervation in attenuating the stress of morning surge in blood pressure: post-hoc analysis from the SPYRAL HTN-ON MED trial. Clin Res Cardiol. 2021 May;110(5):725-731. doi: 10.1007/s00392-020-01718-6. Epub 2020 Aug 1.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
- Kandzari DE, Mahfoud F, Townsend RR, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Liu M, DeBruin V, Brar S, Bohm M. Long-Term Safety and Efficacy of Renal Denervation: 24-Month Results From the SPYRAL HTN-ON MED Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jul;18(7):e015194. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015194. Epub 2025 May 20.
- Townsend RR, Ferdinand KC, Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, David S, Steigerwalt S, Walton A, Hopper I, Bertolet B, Sharif F, Fengler K, Fahy M, Hettrick DA, Brar S, Bohm M. Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED. Hypertension. 2024 May;81(5):1095-1105. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Epub 2024 Feb 5.
- Kandzari DE, Townsend RR, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, Konstantinidis D, Choi J, East C, Lauder L, Cohen DL, Kobayashi T, Schmid A, Lee DP, Ma A, Weil J, Agdirlioglu T, Schlaich MP, Shetty S, Devireddy CM, Lea J, Aoki J, Sharp ASP, Anderson R, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Bohm M; SPYRAL HTN-ON MED Investigators. Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1809-1823. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.045.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPYRAL HTN-ON MED
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wieloelektrodowy system odnerwiania nerek Symplicity Spyral™
-
Medtronic VascularRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Choroby naczyniowe | Nadciśnienie | Cukrzyca | Przewlekłe choroby nerekHolandia, Belgia, Tajwan, Niemcy, Australia, Zjednoczone Królestwo, Malezja, Irlandia
-
Saskatchewan Health Authority - Regina AreaUniversity of SaskatchewanAktywny, nie rekrutującyZespół bólu lędźwiowo-krwiomoczowegoKanada
-
University of AdelaideNieznanyNiekontrolowane nadciśnienieAustralia
-
Medtronic VascularZakończonyNadciśnienie | Migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Niemcy
-
Medtronic VascularZakończonyChoroby układu krążenia | Choroby naczyniowe | NadciśnienieStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Australia, Zjednoczone Królestwo, Irlandia, Japonia, Austria, Grecja