- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02439775
SPYRAL HTN-ON MED-Studie
Globale klinische Studie zur renalen Denervation mit dem Multi-Elektroden-System Symplicity Spyral™ zur renalen Denervation bei Patienten mit unkontrollierter Hypertonie unter medizinischer Standardtherapie (SPYRAL HTN-ON MED)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kogarah, Australien
- St. George Hospital
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Perth, Australien
- Royal Perth
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
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Bad Krozingen, Deutschland, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
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Homburg, Deutschland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes
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Leipzig, Deutschland, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
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Lübeck, Deutschland, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
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Toulouse, Frankreich
- Clinique Pasteur
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Athens, Griechenland, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
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Thessaloniki, Griechenland, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
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Galway, Irland
- Galway University Hospital
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Osaka, Japan
- Saiseikai Nakatsu Hospital
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Hyōgo
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Takarazuka, Hyōgo, Japan
- Higashi Takarazuka Satoh Hospital
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Okamoto
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Kamakura, Okamoto, Japan
- Shonan Kamakura General Hospital
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Tochigi
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Shimotsuke, Tochigi, Japan, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
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Tokyo
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Chiyoda City, Tokyo, Japan, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Heath
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Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Vereinigte Staaten, 35801
- Heart Center Research, LLC
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale New Haven Hospital
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20422
- Washington DC VA Medical Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
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Tallahassee, Florida, Vereinigte Staaten, 32308
- Tallahassee Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Emory University Hospital Midtown
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30309
- Piedmont Heart Institute
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten, 50266
- Iowa Heart Center
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- University Of Kentucky
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Michigan
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Pontiac, Michigan, Vereinigte Staaten, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
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Southfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48075
- Providence Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Mississippi
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Hattiesburg, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
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-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
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New York
-
Manhasset, New York, Vereinigte Staaten, 11030
- North Shore University Hospital
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
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Pennsylvania
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Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02906
- The Miriam Hospital
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South Carolina
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Anderson, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29621
- AnMed Health
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Centennial Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
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West Virginia
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Charleston, West Virginia, Vereinigte Staaten, 25304
- Charleston Area Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
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Bournemouth, Vereinigtes Königreich
- Royal Bournemouth Hospital
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Cardiff, Vereinigtes Königreich
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
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Exeter, Vereinigtes Königreich, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
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London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Wels, Österreich, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Person hat einen systolischen Blutdruck (SBP) ≥ 150 mmHg und
- Die Person hat einen durchschnittlichen SBP über 24 Stunden bei der ambulanten Blutdrucküberwachung (ABPM) ≥ 140 mmHg und < 170 mmHg.
Ausschlusskriterien:
- Dem Individuum fehlt eine geeignete Anatomie der Nierenarterie.
- Die Person hat eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von
- Person hat Typ-1-Diabetes mellitus oder schlecht eingestellten Typ-2-Diabetes mellitus.
- Person hat eine oder mehrere Episoden von orthostatischer Hypotonie.
- Die Person benötigt neben der nächtlichen Atmungsunterstützung bei Schlafapnoe eine chronische Sauerstoffunterstützung oder mechanische Beatmung.
- Person hat primäre pulmonale Hypertonie.
- Die Person ist schwanger, stillt oder plant, schwanger zu werden.
- Die Person hat häufig intermittierende oder chronische Schmerzen, die zu einer Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) an zwei oder mehr Tagen pro Woche im Monat vor der Einschreibung führen
- Person hat innerhalb von 3 Monaten nach der Einschreibung eine stabile oder instabile Angina pectoris, einen Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten nach der Einschreibung; Herzinsuffizienz, zerebrovaskulärer Unfall oder transitorische ischämische Attacke oder Vorhofflimmern zu jeder Zeit.
- Einzelne Arbeiten Nachtschichten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Nierendenervation
Renale Angiographie und renale Denervation (Symplicity Spyral™ Multi-Elektroden-Nieren-Denervationssystem)
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Nach einer renalen Angiographie nach Standardverfahren bleiben die Probanden verblindet und werden nach Randomisierung sofort mit dem renalen Denervationsverfahren behandelt.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Scheinverfahren
Renale Angiographie
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Nach einer renalen Angiographie gemäß Standardverfahren bleiben die Probanden verblindet und verbleiben mindestens 20 Minuten lang auf dem Katheterisierungslabortisch, bevor die Einführschleuse entfernt wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Akute und chronische Sicherheit durch Bewertung der Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 1 Monat nach dem Eingriff (6 Monate bei neuer Nierenarterienstenose)
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Der primäre Sicherheitsendpunkt der Studie ist die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE), definiert als eine Kombination aus den folgenden Ereignissen: Gesamtmortalität, Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD), erhebliches Embolieereignis, das zu Endorganschäden führt, Nierenarterienperforation, die einen Eingriff erfordert, Nierenarteriendissektion, die einen Eingriff erfordert, Gefäßkomplikationen, Krankenhausaufenthalt wegen einer hypertensiven Krise, die nicht mit einer bestätigten Nichteinhaltung von Medikamenten oder dem Protokoll zusammenhängt, neue Nierenarterienstenose >70 %, bestätigt durch Angiographie und wie durch die Angiographie festgestellt Kernlabor, bis einen Monat nach der Randomisierung (6 Monate bei neuer Nierenarterienstenose).
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Vom Ausgangswert bis 1 Monat nach dem Eingriff (6 Monate bei neuer Nierenarterienstenose)
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Änderung des systolischen Blutdrucks, gemessen durch 24-Stunden-Blutdrucküberwachung (ABPM)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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An den Ausgangswert angepasste Änderung (mittels Kovarianzanalyse) des systolischen Blutdrucks (SBP) vom Ausgangswert (Screening-Besuch 2) bis 6 Monate nach dem Eingriff, gemessen durch 24-Stunden-Ambulanz-Blutdrucküberwachung (ABPM).
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Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verwendung blutdrucksenkender Medikamente und Änderungen auf 6 Monate
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der Medikamente vom Ausgangswert (Screening-Besuch 2) bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Belastung durch blutdrucksenkende Medikamente auf 6 Monate
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Basierend auf den gemeldeten verschriebenen Medikamenten wurde die Medikamentenbelastung anhand des Medication Index 2-Scores berechnet, einem zusammengesetzten Index, der auf den Dosen blutdrucksenkender Medikamente multipliziert mit der Anzahl der verschriebenen Medikamente basiert. Alle Klassen (ACE/ARB, Kalziumkanalblocker usw.) wurden hinsichtlich ihrer Wirksamkeit als gleichwertig angesehen. Ein höherer Wert weist darauf hin, dass höhere Dosierungen als die Standarddosis verschrieben werden. Minimalwert 0; Kein Maximalwert |
Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Medikamentenänderungen
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Patienten, bei denen die Medikation auf der Grundlage der Drogentestdaten des Medikamentenindex 2 geändert wurde.
Der Medication Index 2 Score ist ein zusammengesetzter Index, der auf den Dosen blutdrucksenkender Medikamente multipliziert mit der Anzahl der verschriebenen Medikamente basiert. Alle Klassen (ACE/ARB, Kalziumkanalblocker usw.) wurden hinsichtlich ihrer Wirksamkeit als gleichwertig angesehen.
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Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Häufigkeit des Erreichens des systolischen Zielblutdrucks im Büro
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Häufigkeit des Erreichens des systolischen Zielblutdrucks (SBP < 140 mmHg) 6 Monate nach dem Eingriff.
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Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Änderung des systolischen Blutdrucks im Büro
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Änderung des systolischen Blutdrucks in der Praxis vom Ausgangswert (Screening-Besuch 2) bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Vom Ausgangswert bis 6 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Hauptermittler: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Hauptermittler: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Hauptermittler: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Kandzari DE, Hickey GL, Pocock SJ, Weber MA, Bohm M, Cohen SA, Fahy M, Lamberti G, Mahfoud F. Prioritised endpoints for device-based hypertension trials: the win ratio methodology. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1496-e1502. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01090.
- Kario K, Weber MA, Bohm M, Townsend RR, Mahfoud F, Schmieder RE, Tsioufis K, Cohen SA, Fahy M, Kandzari DE. Effect of renal denervation in attenuating the stress of morning surge in blood pressure: post-hoc analysis from the SPYRAL HTN-ON MED trial. Clin Res Cardiol. 2021 May;110(5):725-731. doi: 10.1007/s00392-020-01718-6. Epub 2020 Aug 1.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
- Kandzari DE, Mahfoud F, Townsend RR, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Liu M, DeBruin V, Brar S, Bohm M. Long-Term Safety and Efficacy of Renal Denervation: 24-Month Results From the SPYRAL HTN-ON MED Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jul;18(7):e015194. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015194. Epub 2025 May 20.
- Townsend RR, Ferdinand KC, Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, David S, Steigerwalt S, Walton A, Hopper I, Bertolet B, Sharif F, Fengler K, Fahy M, Hettrick DA, Brar S, Bohm M. Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED. Hypertension. 2024 May;81(5):1095-1105. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Epub 2024 Feb 5.
- Kandzari DE, Townsend RR, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, Konstantinidis D, Choi J, East C, Lauder L, Cohen DL, Kobayashi T, Schmid A, Lee DP, Ma A, Weil J, Agdirlioglu T, Schlaich MP, Shetty S, Devireddy CM, Lea J, Aoki J, Sharp ASP, Anderson R, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Bohm M; SPYRAL HTN-ON MED Investigators. Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1809-1823. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.045.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Symplicity Spyral™ Nieren-Denervationssystem mit mehreren Elektroden
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