- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02439775
SPYRAL HTN-ON MED-onderzoek
Wereldwijde klinische studie van renale denervatie met het Symplicity Spyral™ multi-elektrode renale denervatiesysteem bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie op standaard medische therapie (SPYRAL HTN-ON MED)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kogarah, Australië
- St. George Hospital
-
Perth, Australië
- Royal Perth
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australië, 3004
- Alfred Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Heath
-
Toronto, Ontario, Canada
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Duitsland, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
-
Erlangen, Duitsland, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Homburg, Duitsland, 66421
- Universitatsklinikum des Saarlandes
-
Leipzig, Duitsland, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
-
Lübeck, Duitsland, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
-
-
-
-
-
Toulouse, Frankrijk
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Athens, Griekenland, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
-
Thessaloniki, Griekenland, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
-
-
-
-
-
Galway, Ierland
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
Osaka, Japan
- Saiseikai Nakatsu Hospital
-
-
Hyōgo
-
Takarazuka, Hyōgo, Japan
- Higashi Takarazuka Satoh Hospital
-
-
Okamoto
-
Kamakura, Okamoto, Japan
- Shonan Kamakura General Hospital
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japan, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda City, Tokyo, Japan, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Wels, Oostenrijk, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
-
-
-
Bournemouth, Verenigd Koninkrijk
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cardiff, Verenigd Koninkrijk
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
-
London, Verenigd Koninkrijk, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Verenigde Staten, 35801
- Heart Center Research, LLC
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20422
- Washington DC VA Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
-
Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32308
- Tallahassee Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Michigan
-
Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
- Providence Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Verenigde Staten, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Verenigde Staten, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Verenigde Staten, 29621
- AnMed Health
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Individu heeft kantoorsystolische bloeddruk (SBP) ≥ 150 mmHg en
- Individu heeft 24-uurs ambulante bloeddrukmeting (ABPM) gemiddelde SBP ≥ 140 mmHg en < 170 mmHg.
Uitsluitingscriteria:
- Individu mist de juiste anatomie van de nierslagader.
- Individu heeft een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van
- Individu heeft diabetes mellitus type 1 of slecht gecontroleerde diabetes mellitus type 2.
- Individu heeft een of meer episodes van orthostatische hypotensie.
- Individu heeft chronische zuurstofondersteuning of andere mechanische ventilatie nodig dan nachtelijke ademhalingsondersteuning voor slaapapneu.
- Individu heeft primaire pulmonale hypertensie.
- Individu is zwanger, geeft borstvoeding of is van plan zwanger te worden.
- Individu heeft frequente intermitterende of chronische pijn die resulteert in behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gedurende twee of meer dagen per week gedurende de maand voorafgaand aan inschrijving
- Individu heeft stabiele of onstabiele angina pectoris binnen 3 maanden na inschrijving, myocardinfarct binnen 3 maanden na inschrijving; hartfalen, cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval, of atriumfibrilleren op enig moment.
- Individueel werkt nachtdiensten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Renale denervatie
Nierangiografie en nierdenervatie (Symplicity Spyral™ nierdenervatiesysteem met meerdere elektroden)
|
Na een nierangiografie volgens standaardprocedures blijven proefpersonen geblindeerd en worden na randomisatie onmiddellijk behandeld met de procedure voor nierdenervatie.
Andere namen:
|
|
Sham-vergelijker: Schijnprocedure
Renale angiografie
|
Na een nierangiografie volgens standaardprocedures blijven proefpersonen geblindeerd en blijven ze ten minste 20 minuten op de laboratoriumtafel voor katheterisatie liggen voordat de inbrenghuls wordt verwijderd.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acute en chronische veiligheid door evaluatie van de incidentie van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 1 maand na de procedure (6 maanden voor nieuwe nierarteriestenose)
|
Het primaire veiligheidseindpunt van het onderzoek is de incidentie van ernstige bijwerkingen (MAE), gedefinieerd als een combinatie van de volgende gebeurtenissen: sterfte door alle oorzaken, nierziekte in het eindstadium (ESRD), significante embolische gebeurtenis die resulteert in schade aan eindorganen, Nierarterieperforatie waarvoor interventie vereist is, Nierarteriedissectie waarvoor interventie vereist is, Vasculaire complicaties, Ziekenhuisopname wegens hypertensieve crisis die geen verband houdt met bevestigde niet-naleving van medicijnen of het protocol, Nieuwe nierarteriestenose >70%, bevestigd door angiografie en zoals bepaald door de angiografie kernlaboratorium, tot en met één maand post-randomisatie (6 maanden voor nieuwe nierarteriestenose).
|
Vanaf baseline tot 1 maand na de procedure (6 maanden voor nieuwe nierarteriestenose)
|
|
Verandering in de systolische bloeddruk zoals gemeten door 24-uurs ambulante bloeddrukmonitoring (ABPM)
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Aan de uitgangssituatie aangepaste verandering (met behulp van analyse van covariantie) in de systolische bloeddruk (SBP) vanaf de uitgangswaarde (screeningsbezoek 2) tot 6 maanden na de procedure, zoals gemeten met 24-uurs ambulante bloeddrukmonitoring (ABPM).
|
Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gebruik van antihypertensiva en veranderingen in 6 maanden
Tijdsspanne: Vanaf de basislijn tot 6 maanden na de procedure
|
Aantal medicijnen vanaf baseline (screeningsbezoek 2) tot en met 6 maanden na de procedure
|
Vanaf de basislijn tot 6 maanden na de procedure
|
|
Antihypertensieve medicatielast tot 6 maanden
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Op basis van de gerapporteerde voorgeschreven medicijnen werd de medicatielast berekend met behulp van de Medication Index 2-score, een samengestelde index gebaseerd op de doses antihypertensiva vermenigvuldigd met het aantal voorgeschreven medicijnen; alle klassen (ACE/ARB, calciumkanaalblokkers, enz.) werden qua potentie als gelijkwaardig beschouwd. Een hogere score geeft aan dat er hogere doseringen worden voorgeschreven dan de standaarddosis. Minimale waarde 0; Nee Maximale waarde |
Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
|
Medicatieveranderingen
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden na de procedure
|
Patiënten bij wie medicatiewijzigingen zijn doorgevoerd op basis van medicijntestgegevens uit Medication Index 2.
Medicatie-index 2-score is een samengestelde index gebaseerd op de doses antihypertensiva vermenigvuldigd met het aantal voorgeschreven medicijnen; alle klassen (ACE/ARB, calciumkanaalblokkers, enz.) werden qua potentie als gelijkwaardig beschouwd.
|
Basislijn tot 6 maanden na de procedure
|
|
Incidentie van het bereiken van de beoogde systolische bloeddruk
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Incidentie van het bereiken van de beoogde systolische bloeddruk (SBP<140 mmHg) 6 maanden na de procedure.
|
Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
|
Verandering in de systolische bloeddruk op kantoor
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Verandering in de systolische bloeddruk op kantoor vanaf de uitgangswaarde (screeningsbezoek 2) tot 6 maanden na de procedure
|
Vanaf baseline tot 6 maanden na de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Hoofdonderzoeker: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Hoofdonderzoeker: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Hoofdonderzoeker: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Kandzari DE, Hickey GL, Pocock SJ, Weber MA, Bohm M, Cohen SA, Fahy M, Lamberti G, Mahfoud F. Prioritised endpoints for device-based hypertension trials: the win ratio methodology. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1496-e1502. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01090.
- Kario K, Weber MA, Bohm M, Townsend RR, Mahfoud F, Schmieder RE, Tsioufis K, Cohen SA, Fahy M, Kandzari DE. Effect of renal denervation in attenuating the stress of morning surge in blood pressure: post-hoc analysis from the SPYRAL HTN-ON MED trial. Clin Res Cardiol. 2021 May;110(5):725-731. doi: 10.1007/s00392-020-01718-6. Epub 2020 Aug 1.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
- Kandzari DE, Mahfoud F, Townsend RR, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Liu M, DeBruin V, Brar S, Bohm M. Long-Term Safety and Efficacy of Renal Denervation: 24-Month Results From the SPYRAL HTN-ON MED Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jul;18(7):e015194. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015194. Epub 2025 May 20.
- Townsend RR, Ferdinand KC, Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, David S, Steigerwalt S, Walton A, Hopper I, Bertolet B, Sharif F, Fengler K, Fahy M, Hettrick DA, Brar S, Bohm M. Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED. Hypertension. 2024 May;81(5):1095-1105. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Epub 2024 Feb 5.
- Kandzari DE, Townsend RR, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, Konstantinidis D, Choi J, East C, Lauder L, Cohen DL, Kobayashi T, Schmid A, Lee DP, Ma A, Weil J, Agdirlioglu T, Schlaich MP, Shetty S, Devireddy CM, Lea J, Aoki J, Sharp ASP, Anderson R, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Bohm M; SPYRAL HTN-ON MED Investigators. Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1809-1823. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.045.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SPYRAL HTN-ON MED
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hart-en vaatziekten
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc., a healthcare company...VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases
Klinische onderzoeken op Symplicity Spyral™ nierdenervatiesysteem met meerdere elektroden
-
University Hospital, SaarlandIngetrokkenChronisch hartfalen | Cardio-renaal syndroomOostenrijk, Duitsland, Zwitserland, Zweden
-
Chinese University of Hong KongWervingHypertensie, nierHongkong
-
Medtronic VascularWervingHart-en vaatziekten | Vaatziekten | Hypertensie | Suikerziekte | Chronische nierziektenNederland, België, Taiwan, Duitsland, Australië, Verenigd Koninkrijk, Maleisië, Ierland
-
ReCor Medical, Inc.Werving