Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SPYRAL HTN-ON MED undersøgelse

15. april 2024 opdateret af: Medtronic Vascular

Global klinisk undersøgelse af renal denervering med det enkle Spyral™ Multi-electrode Renal Denervation System hos patienter med ukontrolleret hypertension på standard medicinsk terapi (SPYRAL HTN-ON MED)

Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at renal denervering sænker blodtrykket og er sikker, når den studeres i nærværelse af op til tre standard antihypertensive medicin.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at renal denervering er sikker og reducerer systolisk blodtryk (SBP) hos patienter med ukontrolleret hypertension på en, to eller tre standard antihypertensive medicin sammenlignet med en falsk kontrol i samme population. I denne undersøgelse er "ukontrolleret hypertension" defineret som et systolisk blodtryk på kontoret (SBP) ≥ 150 mmHg og <180 mmHg, et kontordiastolisk blodtryk (DBP) ≥90 mmHg og en 24-timers ambulant blodtryksovervågning (ABPM) gennemsnitlig SBP ≥140 mmHg til <170 mmHg, som alle er målt ved screeningsbesøg. De opnåede data vil blive brugt til at bekræfte effekten af ​​renal denervering på forhøjet blodtryk hos patienter på 1, 2 eller 3 antihypertensive medicin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

337

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kogarah, Australien
        • St. George Hospital
      • Perth, Australien
        • Royal Perth
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3004
        • Alfred Hospital
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • Hamilton Heath
      • Toronto, Ontario, Canada
        • St. Michael's Hospital
      • Bournemouth, Det Forenede Kongerige
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Cardiff, Det Forenede Kongerige
        • Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
      • Exeter, Det Forenede Kongerige, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • London, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Forenede Stater, 35801
        • Heart Center Research, LLC
    • California
      • Stanford, California, Forenede Stater, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
        • Yale New Haven Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20422
        • Washington DC VA Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
        • Baptist Medical Center Jacksonville
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
        • Memorial Hospital Jacksonville
      • Tallahassee, Florida, Forenede Stater, 32308
        • Tallahassee Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
        • Piedmont Heart Institute
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
        • Iowa Heart Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • University of Kentucky
    • Michigan
      • Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
        • St Joseph Mercy Oakland
      • Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
        • Providence Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
    • Mississippi
      • Hattiesburg, Mississippi, Forenede Stater, 39401
        • Hattiesburg Clinic
      • Tupelo, Mississippi, Forenede Stater, 38801
        • Cardiology Associates Research LLC
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
    • New York
      • Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
        • North Shore University Hospital
      • New York, New York, Forenede Stater, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10021
        • Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital
    • Pennsylvania
      • Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17011
        • PinnacleHealth Cardiovascular Institute
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
        • The Miriam Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Forenede Stater, 29621
        • AnMed Health
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
        • Centennial Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75226
        • Baylor Heart & Vascular Hospital
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
        • Charleston Area Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
        • Aurora St. Luke's Medical Center
      • Toulouse, Frankrig
        • Clinique Pasteur
      • Athens, Grækenland, 11527
        • Hippokration General Hospital of Athens
      • Thessaloniki, Grækenland, 54621
        • University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
      • Galway, Irland
        • Galway University Hospital
      • Osaka, Japan
        • Saiseikai Nakatsu Hospital
    • Hyogo
      • Takarazuka, Hyogo, Japan
        • Higashi Takarazuka Satoh Hospital
    • Okamoto
      • Kamakura City, Okamoto, Japan
        • Shonan Kamakura General Hospital
    • Tochigi
      • Shimotsuke, Tochigi, Japan, 329-0498
        • Jichi Medical University Hospital
    • Tokyo
      • Chiyoda, Tokyo, Japan, 101-8643
        • Mitsui Memorial Hospital
      • Bad Krozingen, Tyskland, 79189
        • Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
      • Erlangen, Tyskland, 91054
        • Universitätsklinikum Erlangen
      • Homburg, Tyskland, 66421
        • Universitätsklinikum des Saarlandes
      • Leipzig, Tyskland, 04289
        • Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
      • Lübeck, Tyskland, 23560
        • Sana Kliniken Lübeck
      • Wels, Østrig, 4600
        • Klinikum Wels-Grieskirchen

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Individet har kontorsystolisk blodtryk (SBP) ≥ 150 mmHg og
  • Individet har 24-timers ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM) gennemsnitligt SBP ≥ 140 mmHg og < 170 mmHg.

Ekskluderingskriterier:

  • Individet mangler passende nyrearterieanatomi.
  • Individet har estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) på
  • Individet har type 1 diabetes mellitus eller dårligt kontrolleret type 2 diabetes mellitus.
  • Individet har en eller flere episoder med ortostatisk hypotension.
  • Individuel kræver kronisk iltstøtte eller mekanisk ventilation ud over natlig åndedrætsstøtte til søvnapnø.
  • Individet har primær pulmonal hypertension.
  • Personen er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid.
  • Individet har hyppige intermitterende eller kroniske smerter, der resulterer i behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i to eller flere dage om ugen i løbet af måneden før indskrivning
  • Individet har stabil eller ustabil angina inden for 3 måneder efter tilmelding, myokardieinfarkt inden for 3 måneder efter tilmelding; hjertesvigt, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald eller atrieflimren til enhver tid.
  • Individuel arbejder nathold.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Renal denervering
Renal angiografi og renal denervation (Symplicity Spyral™ multi-elektrode renal denervation system)
Efter en renal angiografi i henhold til standardprocedurer forbliver forsøgspersonerne blinde og behandles straks med den renale denerveringsprocedure efter randomisering.
Andre navne:
  • Renal angiografi
  • Renal denervering
Sham-komparator: Sham procedure
Renal angiografi
Efter en renal angiografi i henhold til standardprocedurer forbliver forsøgspersonerne blinde og forbliver på kateteriseringslaboratoriet i mindst 20 minutter før fjernelse af introducerskeden.
Andre navne:
  • Renal angiografi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Akut og kronisk sikkerhed ved at evaluere forekomsten af ​​større uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline til 1 måned efter proceduren (6 måneder for nyrearteriestenose)
Studiets primære sikkerhedsendepunkt er forekomsten af ​​Major Adverse Events (MAE), defineret som en sammensætning af følgende hændelser: Mortalitet af alle årsager, End Stage Renal Disease (ESRD), Signifikant embolisk hændelse, der resulterer i end-organskade, Nyrearterieperforation, der kræver indgreb, Nyrearteriedissektion, der kræver intervention, Vaskulære komplikationer, Hospitalsindlæggelse for hypertensiv krise, der ikke er relateret til bekræftet manglende overholdelse af medicin eller protokollen, Ny nyrearteriestenose >70 %, bekræftet ved angiografi og som bestemt af angiografien kernelaboratorium gennem en måned efter randomisering (6 måneder for ny nyrearteriestenose).
Fra baseline til 1 måned efter proceduren (6 måneder for nyrearteriestenose)
Ændring i systolisk blodtryk målt ved 24-timers ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Baseline justeret ændring (ved hjælp af analyse af kovarians) i systolisk blodtryk (SBP) fra baseline (screeningsbesøg 2) til 6 måneder efter proceduren målt ved 24-timers ambulant blodtryksmonitorering (ABPM).
Fra baseline til 6 måneder efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brug af antihypertensiv medicin og ændringer til 6 måneder
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Antal medicin fra baseline (screeningsbesøg 2) til 6 måneder efter proceduren
Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Antihypertensiv medicin byrde til 6 måneder
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter proceduren

Baseret på den ordinerede medicin, der blev rapporteret, blev medicinbyrden beregnet ved hjælp af Medicinindeks 2-score, som er et sammensat indeks baseret på doserne af antihypertensiv medicin ganget med antallet af ordineret medicin; alle klasser (ACE/ARB, calciumkanalblokkere osv.) blev betragtet som ækvivalente i styrke. Højere score indikerer højere doser, der er ordineret over standarddosis.

Minimumværdi 0; Ingen maksimumværdi

Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Medicinændringer
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter proceduren
Patienter, der havde medicinændringer baseret på medicinindeks 2 lægemiddeltestdata. Medicinindeks 2-score er et sammensat indeks baseret på doserne af antihypertensiv medicin ganget med antallet af ordineret medicin; alle klasser (ACE/ARB, calciumkanalblokkere osv.) blev betragtet som ækvivalente i styrke.
Baseline til 6 måneder efter proceduren
Forekomst af opnåelse af målkontorets systolisk blodtryk
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Forekomst af opnåelse af systolisk blodtryk (SBP <140 mmHg) 6 måneder efter proceduren.
Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Ændring i Office systolisk blodtryk
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder efter proceduren
Ændring i systolisk blodtryk på kontoret fra baseline (screeningsbesøg 2) til 6 måneder efter proceduren
Fra baseline til 6 måneder efter proceduren

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
  • Ledende efterforsker: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
  • Ledende efterforsker: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
  • Ledende efterforsker: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

18. august 2022

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. maj 2015

Først opslået (Anslået)

12. maj 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • SPYRAL HTN-ON MED

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme

Kliniske forsøg med Simplicity Spyral™ multi-elektrode renal denervering system

3
Abonner