- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02439775
SPYRAL HTN-ON MED -tutkimus
Maailmanlaajuinen kliininen tutkimus munuaisten denervaatiosta Symplicity Spyral™ -monielektrodisella munuaisdenervaatiojärjestelmällä potilailla, joilla on hallitsematon hypertensio tavanomaisessa lääketieteellisessä hoidossa (SPYRAL HTN-ON MED)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kogarah, Australia
- St. George Hospital
-
Perth, Australia
- Royal Perth
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Galway, Irlanti
- Galway University Hospital
-
-
-
-
-
Wels, Itävalta, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
-
-
-
Osaka, Japani
- Saiseikai Nakatsu Hospital
-
-
Hyōgo
-
Takarazuka, Hyōgo, Japani
- Higashi Takarazuka Satoh Hospital
-
-
Okamoto
-
Kamakura, Okamoto, Japani
- Shonan Kamakura General Hospital
-
-
Tochigi
-
Shimotsuke, Tochigi, Japani, 329-0498
- Jichi Medical University Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda City, Tokyo, Japani, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Heath
-
Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 11527
- Hippokration General Hospital of Athens
-
Thessaloniki, Kreikka, 54621
- University General Hospital of Thessaloniki (AHEPA)
-
-
-
-
-
Toulouse, Ranska
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Saksa, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
-
Erlangen, Saksa, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Homburg, Saksa, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Herzzentrum Leipzig, Universitätsklinik
-
Lübeck, Saksa, 23560
- Sana Kliniken Lubeck
-
-
-
-
-
Bournemouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Bournemouth Hospital
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales
-
Exeter, Yhdistynyt kuningaskunta, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat, 35801
- Heart Center Research, LLC
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20422
- Washington DC VA Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Baptist Medical Center Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308
- Tallahassee Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
- Iowa Heart Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University Of Kentucky
-
-
Michigan
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- St Joseph Mercy Oakland
-
Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
- Providence Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
- Hattiesburg Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Yhdysvallat, 38801
- Cardiology Associates Research LLC
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Cornell Medical College/The New York Presbyterian Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17011
- PinnacleHealth Cardiovascular Institute
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Yhdysvallat, 29621
- AnMed Health
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Henkilöllä on toimistosystolinen verenpaine (SBP) ≥ 150 mmHg ja
- Henkilön 24 tunnin ambulatorisen verenpaineen monitoroinnin (ABPM) keskimääräinen verenpaine on ≥ 140 mmHg ja < 170 mmHg.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöltä puuttuu sopiva munuaisvaltimon anatomia.
- Yksilöllä on arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR).
- Henkilöllä on tyypin 1 diabetes tai huonosti hallinnassa oleva tyypin 2 diabetes mellitus.
- Henkilöllä on yksi tai useampi ortostaattinen hypotensio.
- Yksilö tarvitsee kroonista happitukea tai muuta mekaanista ventilaatiota kuin yöllistä hengitystukea uniapneaan.
- Henkilöllä on primaarinen keuhkoverenpainetauti.
- Henkilö on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta.
- Henkilöllä on usein ajoittaista tai kroonista kipua, joka johtaa hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) vähintään kahtena päivänä viikossa rekisteröintiä edeltävän kuukauden aikana
- Henkilöllä on stabiili tai epästabiili angina pectoris 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta, sydäninfarkti 3 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta; sydämen vajaatoiminta, aivoverenkiertohäiriö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus tai eteisvärinä milloin tahansa.
- Yksilötyötä yövuoroissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Munuaisten denervaatio
Munuaisten angiografia ja munuaisten denervaatio (Symplicity Spyral™ monielektrodi munuaisten denervaatiojärjestelmä)
|
Tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen kohteet pysyvät sokeina ja heitä hoidetaan välittömästi munuaisten denervaatiomenettelyllä satunnaistamisen jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Huijausmenettely
Munuaisten angiografia
|
Tavanomaisten menetelmien mukaisen munuaisangiografian jälkeen koehenkilöt pysyvät sokeina ja pysyvät katetrointilaboratorion pöydällä vähintään 20 minuuttia ennen sisäänvientitupen poistamista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti ja krooninen turvallisuus arvioimalla vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuutta
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen (6 kuukautta uuden munuaisvaltimon ahtaumalle)
|
Tutkimuksen ensisijainen turvallisuuspäätetapahtuma on merkittävien haittatapahtumien (MAE) ilmaantuvuus, joka määritellään seuraavien tapahtumien yhdistelmänä: kaikista syistä johtuva kuolleisuus, loppuvaiheen munuaistauti (ESRD), merkittävä emboliatapahtuma, joka johtaa elinvaurioon, Interventiota vaativa munuaisvaltimon perforaatio, interventiota vaativa munuaisvaltimon dissektio, verisuonikomplikaatiot, sairaalahoito hypertensiivisen kriisin vuoksi, joka ei liity vahvistettuun lääkkeiden tai protokollan noudattamatta jättämiseen, uusi munuaisvaltimon ahtauma > 70 %, vahvistettu angiografialla ja määritetty angiografialla ydinlaboratoriossa yhden kuukauden satunnaistamisen jälkeen (6 kuukautta uuden munuaisvaltimon ahtaumalle).
|
Lähtötilanteesta 1 kuukauteen toimenpiteen jälkeen (6 kuukautta uuden munuaisvaltimon ahtaumalle)
|
|
Systolisen verenpaineen muutos mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella (ABPM)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Systolisen verenpaineen (SBP) lähtötilanteen mukautettu muutos (käyttämällä kovarianssianalyysiä) lähtötasosta (seulontakäynti 2) 6 kuukauteen toimenpiteen jälkeen mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemonitorilla (ABPM).
|
Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpainelääkkeiden käyttö ja muutokset 6 kuukauteen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lääkkeiden määrä lähtötilanteesta (seulontakäynti 2) 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Verenpainetta alentava lääkitystaakka 6 kuukauteen asti
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Raportoitujen määrättyjen lääkkeiden perusteella lääkitystaakka laskettiin käyttämällä Medication Index 2 -pistettä, joka on yhdistelmäindeksi, joka perustuu verenpainelääkkeiden annoksiin kerrottuna määrättyjen lääkkeiden määrällä; kaikki luokat (ACE/ARB, kalsiumkanavasalpaajat jne.) katsottiin teholtaan vastaaviksi. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että määrätään suurempia annoksia kuin normaali annos. Minimiarvo 0; Ei enimmäisarvoa |
Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Lääkityksen muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Potilaat, jotka muuttivat lääkitystä lääkitysindeksin 2 huumetestaustietojen perusteella.
Lääkitysindeksin 2 pistemäärä on yhdistelmäindeksi, joka perustuu verenpainetta alentavien lääkkeiden annoksiin kerrottuna määrättyjen lääkkeiden määrällä. kaikki luokat (ACE/ARB, kalsiumkanavasalpaajat jne.) katsottiin teholtaan vastaaviksi.
|
Lähtötilanne - 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Tavoitetoimiston systolisen verenpaineen saavuttamisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Toimiston systolisen verenpaineen (SBP < 140 mmHg) saavuttamisen ilmaantuvuus 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos toimiston systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Muutos toimistosystolisessa verenpaineessa lähtötasosta (seulontakäynti 2) 6 kuukauteen toimenpiteen jälkeen
|
Lähtötilanteesta 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Raymond Townsend, MD, University of Pennsylvania
- Päätutkija: David Kandzari, MD, Piedmont Hospital
- Päätutkija: Michael Böhm, MD, Universitätskliniken des Saarlandes
- Päätutkija: Kazuomi Kario, MD, Jichi Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Townsend RR, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Dimitriadis K, Choi JW, East C, D'Souza R, Sharp ASP, Ewen S, Walton A, Hopper I, Brar S, McKenna P, Fahy M, Bohm M. Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial. Lancet. 2022 Apr 9;399(10333):1401-1410. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Epub 2022 Apr 4.
- Kandzari DE, Hickey GL, Pocock SJ, Weber MA, Bohm M, Cohen SA, Fahy M, Lamberti G, Mahfoud F. Prioritised endpoints for device-based hypertension trials: the win ratio methodology. EuroIntervention. 2021 Apr 2;16(18):e1496-e1502. doi: 10.4244/EIJ-D-20-01090.
- Kario K, Weber MA, Bohm M, Townsend RR, Mahfoud F, Schmieder RE, Tsioufis K, Cohen SA, Fahy M, Kandzari DE. Effect of renal denervation in attenuating the stress of morning surge in blood pressure: post-hoc analysis from the SPYRAL HTN-ON MED trial. Clin Res Cardiol. 2021 May;110(5):725-731. doi: 10.1007/s00392-020-01718-6. Epub 2020 Aug 1.
- Kandzari DE, Bohm M, Mahfoud F, Townsend RR, Weber MA, Pocock S, Tsioufis K, Tousoulis D, Choi JW, East C, Brar S, Cohen SA, Fahy M, Pilcher G, Kario K; SPYRAL HTN-ON MED Trial Investigators. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018 Jun 9;391(10137):2346-2355. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Epub 2018 May 23.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
- Kandzari DE, Mahfoud F, Townsend RR, Kario K, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Pocock S, Liu M, DeBruin V, Brar S, Bohm M. Long-Term Safety and Efficacy of Renal Denervation: 24-Month Results From the SPYRAL HTN-ON MED Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2025 Jul;18(7):e015194. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.015194. Epub 2025 May 20.
- Townsend RR, Ferdinand KC, Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, David S, Steigerwalt S, Walton A, Hopper I, Bertolet B, Sharif F, Fengler K, Fahy M, Hettrick DA, Brar S, Bohm M. Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED. Hypertension. 2024 May;81(5):1095-1105. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Epub 2024 Feb 5.
- Kandzari DE, Townsend RR, Kario K, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Pocock S, Tsioufis K, Konstantinidis D, Choi J, East C, Lauder L, Cohen DL, Kobayashi T, Schmid A, Lee DP, Ma A, Weil J, Agdirlioglu T, Schlaich MP, Shetty S, Devireddy CM, Lea J, Aoki J, Sharp ASP, Anderson R, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Bohm M; SPYRAL HTN-ON MED Investigators. Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1809-1823. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.045.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPYRAL HTN-ON MED
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Symplicity Spyral™ monielektrodi munuaisten denervaatiojärjestelmä
-
Chinese University of Hong KongRekrytointi
-
University Hospital, SaarlandPeruutettuKrooninen sydämen vajaatoiminta | Kardio-munuaisoireyhtymäItävalta, Saksa, Sveitsi, Ruotsi