Когнитивная дисфункция при болезни Паркинсона (KL2)

Болезнь Паркинсона (БП) является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием (после болезни Альцгеймера), поражающим 1-2% людей старше 65 лет.3 Хотя БП традиционно характеризуется двигательными симптомами (например, тремор, скованность, медлительность), исследования показывают, что когнитивная дисфункция оказывает большее влияние на страдания пациента и нагрузку на лиц, осуществляющих уход, несмотря на то, что ее недостаточно распознают. Когнитивная дисфункция является значительным фактором риска психоза, деменции, помещения в дома престарелых и затрагивает 20-40% пациентов с БП даже во время первоначального диагноза.4,5 У пациентов с БП, проживших 20 лет и более, когнитивная дисфункция является основной причиной помещения в дом престарелых, и у трех четвертей пациентов с БП в конечном итоге развивается деменция.6

Мы знаем, что нейроны в мозге общаются друг с другом, возбуждаясь на определенных частотах. Растущий объем литературы показывает, что высокочастотная (30-50 Гц) активность мозга, называемая гамма-активностью, особенно важна для связи между удаленными областями мозга и имеет решающее значение для нормального познания.7 Предыдущие исследования также показывают, что гамма-активность снижается при БП.8 Однако мы не знаем, почему гамма-активность снижается при БП или связь между изменениями гамма-активности и когнитивной дисфункцией. Мы предполагаем, что снижение гамма-активности является ключевым механизмом, лежащим в основе когнитивной дисфункции при БП, и что вмешательства, направленные на повышение гамма-активности, улучшат когнитивные функции.

Для проверки этой гипотезы мы предлагаем использовать новую комбинацию методов исследования, включающую магнитоэнцефалографию (МЭГ) и повторную транскраниальную магнитную стимуляцию (рТМС). МЭГ измеряет магнитную активность кожи головы, чтобы определить активность мозга. Мы будем использовать МЭГ, чтобы определить, связано ли снижение гамма-активности с когнитивной дисфункцией при БП. TMS использует магнитную катушку, помещенную на кожу головы, чтобы стимулировать активность мозга. Хотя есть доказательства того, что повторяющаяся ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) увеличивает гамма-активность и может улучшить когнитивные функции, она не изучалась с этой целью при БП. Мы будем применять повторяющуюся ТМС к пациентам с БП, чтобы определить, можно ли улучшить гамма-активность и/или когнитивную функцию неинвазивно.