Долгосрочная иммуногенность вакцины против ВПЧ при СКВ

В большинстве случаев инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) протекает бессимптомно, преходяще и проходит без лечения. Однако у некоторых людей, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за различных основных заболеваний и у тех, кто длительное время получает иммунодепрессанты, инфекция ВПЧ является персистирующей и может привести к остроконечным кондиломам, аномалиям цервикального мазка, цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и редко рак шейки матки.

Серотипы ВПЧ высокого риска — это те, которые являются онкогенными и связаны с инвазивным раком шейки матки и вульвы. Примерами являются ВПЧ 16 и ВПЧ 18. На ВПЧ 16 приходится почти половина всех случаев рака шейки матки, тогда как инфекция ВПЧ 18 присутствует в 10-12% всех случаев рака шейки матки.

Больные системной красной волчанкой (СКВ) подвержены риску персистирующей инфекции ВПЧ. Это происходит из-за иммунных аберраций, связанных с самой болезнью, и иммуносупрессивного состояния, вызванного различными видами лечения. Одно исследование 85 пациентов с СКВ выявило 16,5% распространенность аномальных мазков Папаниколау и 12% распространенность цервикальной плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии (CIN) при рутинном скрининге, что было значительно выше, чем цифры, зарегистрированные у здоровых женщин того же возраста (соответствующие цифры для аномальных Мазок Папаниколау и CIN были 5,7% и 2% соответственно). Таким образом, профилактика ВПЧ-инфекции важна у пациентов с СКВ, чтобы снизить частоту поражений ЦИН и, следовательно, инвазивного рака шейки матки в долгосрочной перспективе.

В 2010 году исследователи провели исследование безопасности и иммуногенности четырехвалентной вакцины против ВПЧ GARDASIL методом случай-контроль. Были исследованы 50 женщин, больных СКВ, и 50 здоровых лиц того же возраста. Через 12 месяцев после вакцинации уровень сероконверсии анти-ВПЧ серотипов 6, 11, 16 и 18 у пациентов и контрольной группы составил 82%, 89%, 95%, 76% и 98%, 98%, 98%, 80 %, соответственно. Реакция в месте инъекции была наиболее частым нежелательным явлением (НЯ) (5%), а частота НЯ была сопоставима между пациентами с СКВ и контрольной группой.

Исследователи планируют изучить долгосрочную иммуногенность (длительность иммунного ответа) вакцины против ВПЧ в той же группе пациентов и контрольной группы, за которыми наблюдали в течение 5 лет. В частности, у пациентов с СКВ исследователи хотели бы оценить влияние обострений заболевания и продолжающейся иммуносупрессивной терапии на иммунный ответ на серотипы ВПЧ через 5 лет после вакцинации.