HPV-rokotteen pitkäaikainen immunogeenisyys SLE:ssä

Useimmat ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektiot ovat oireettomia, ohimeneviä ja häviävät ilman hoitoa. Kuitenkin joillakin henkilöillä, erityisesti potilailla, joiden immuunivaste on heikentynyt useiden taustalla olevien sairauksien vuoksi ja jotka saavat pitkäaikaisesti immunosuppressiivisia aineita, HPV-infektio on jatkuvaa ja voi aiheuttaa sukupuolielinten syyliä, kohdunkaulan sivelynäytteen poikkeavuuksia, kohdunkaulan intraepiteliaalista neoplasiaa (CIN) ja harvoin kohdunkaulan syöpä.

Korkean riskin HPV-serotyypit ovat onkogeenisiä ja liittyvät invasiivisiin kohdunkaulan ja vulvan syöpiin. Esimerkkejä ovat HPV 16 ja HPV 18. HPV 16 muodostaa lähes puolet kaikista kohdunkaulan syövistä, kun taas HPV 18 -infektio on 10-12 % kaikista kohdunkaulan syövistä.

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) -potilailla on jatkuva HPV-infektion riski. Tämä johtuu itse sairauteen liittyvästä immuunipoikkeamasta ja erilaisten hoitojen aiheuttamasta immunosuppressiivisesta tilasta. Eräässä 85 SLE-potilaan tutkimuksessa havaittiin 16,5 prosentin epänormaalien Papa-kokeiden esiintyvyys ja 12 prosentin kohdunkaulan levyepiteelisen intraepiteliaalisen neoplasian (CIN) esiintyvyys rutiiniseulonnassa, mikä oli merkittävästi korkeampi kuin ikäisillä terveillä naisilla (vastaavat luvut poikkeaville naisille) Papa-kokeilu oli 5,7 % ja CIN 2 %. Siten HPV-infektion ehkäisy on tärkeää SLE-potilailla, jotta voidaan vähentää CIN-leesioiden ja siten invasiivisten kohdunkaulan syöpien ilmaantuvuutta pitkällä aikavälillä.

Tutkijat ovat tehneet tapauskontrollitutkimuksen neliarvoisen HPV-rokotteen, GARDASILin, turvallisuudesta ja immunogeenisuudesta vuonna 2010. Tutkittiin 50 naispuolista SLE-potilasta ja 50 saman ikäistä tervettä kontrollia. Kuukauden 12 kohdalla rokotuksen jälkeen anti-HPV-serotyyppien 6, 11, 16 ja 18 serokonversioprosentti potilailla ja kontrolleilla oli 82 %, 89 %, 95 %, 76 % ja 98 %, 98 %, 98 %, 80 %. %, vastaavasti. Pistoskohdan reaktio oli yleisin haittatapahtuma (5 %), ja haittavaikutusten ilmaantuvuus oli vertailukelpoinen SLE-potilaiden ja kontrollien välillä.

Tutkijat aikovat tutkia HPV-rokotteen pitkäaikaista immunogeenisuutta (immuunivasteen kestävyyttä) samassa potilas- ja kontrolliryhmässä, jota seurattiin 5 vuoden ajan. Erityisesti SLE-potilailla tutkijat haluaisivat arvioida taudin pahenemisen ja meneillään olevan immunosuppressiivisen hoidon vaikutusta immuunivasteeseen HPV-serotyyppejä vastaan ​​5 vuotta rokotuksen jälkeen.