- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02542592
Влияние метилпреднизолона на иммунную сигнализацию у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава
Влияние предоперационной внутривенной высокой дозы метилпреднизолона на иммунную сигнализацию у пациентов, которым назначено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
В исследовании оцениваются патофизиологические эффекты однократной дозы метилпреднизолона, введенного перед тотальной операцией по эндопротезированию тазобедренного сустава (ТЭБС). Исследователи изучают влияние на иммунную сигнализацию и восстановление после операции.
Половина участников получит внутривенно Солу-Медрол 125 мг, а другая половина получит плацебо.
Исследователи предполагают, что группа, получающая метилпреднизолон, испытает положительную модуляцию иммунного ответа и ускоренное выздоровление.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Противовоспалительное действие глюкокортикоидов хорошо известно. Положительное влияние на послеоперационную боль, послеоперационную тошноту и рвоту хорошо задокументировано.
Хирургическое эндопротезирование тазобедренного сустава и воспалительная реакция на стресс в целом влияют на потенциал восстановления. Основные физиологические механизмы восстановления послеоперационного восстановления до сих пор не выяснены. Множество различных иммунных клеток, участвующих в сложном сигнальном ответе, обеспечивают заживление ран и выздоровление, а индивидуальный паттерн иммунного сигнала может быть в состоянии предсказать выздоровление. Влияние глюкокортикоидов на этот паттерн иммунного сигнала неизвестно и требует дальнейшего изучения.
Исследование следует рассматривать как поисковое. Это исследование включено в первичное исследование, зарегистрированное как: NCT02445898.
Для получения дополнительной информации см. регистрацию EudraCT:
Номер EudraCT: 2015-000102-19
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen NV, Дания, 2400
- Copenhagen University Hospital, Bispebjerg
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Остеоартроз
- Операция тотального одностороннего эндопротезирования тазобедренного сустава
- Говорить и понимать по-датски
- Предоставили информативное содержание
Критерий исключения:
- Ревизионная или двусторонняя операция по эндопротезированию тазобедренного сустава
- Общая анестезия
- Аллергия или непереносимость метилпреднизолона
- Местная или системная инфекция
- Постоянное системное лечение стероидами в течение 30 дней после операции
- Инсулинозависимый диабет
- Мерцательная аритмия
- Неврологические заболевания, в т.ч. Паркинсоны
- Ежедневное использование снотворных или седативных средств
- Злоупотребление алкоголем >35 единиц в неделю
- Активное лечение язвы в течение 3 месяцев до операции
- Раковое заболевание
- Аутоиммунные заболевания, в т.ч. ревматоидный артрит
- Беременные или кормящие женщины
- Менопауза <1 года
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Метилпреднизолон
Предоперационная однократная высокая доза Солу-Медрола 125 мг внутривенно.
|
Сравнение предоперационной однократной высокой дозы метилпреднизолона 125 мг внутривенно. и изотонический хлорид натрия (плацебо)
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Предоперационная однократная доза изотонического натрия хлорида
|
Плацебо
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение концентрации STAT3 в плазме (преобразователь сигнала и активатор транскрипции) от исходного уровня до 48 часов после операции
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Через 48 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение концентрации STAT3 в плазме от исходного уровня до 14 дней после операции
Временное ограничение: 14 дней после операции
|
14 дней после операции
|
Изменение концентрации CREB в плазме (белок, связывающий ответный элемент аденозин-3',5'-монофосфата) от исходного уровня до 14 дней после операции
Временное ограничение: 14 дней после операции
|
14 дней после операции
|
Изменение концентрации NF-kB в плазме (ядерный фактор kB) от исходного уровня до 14 дней после операции
Временное ограничение: 14 дней после операции
|
14 дней после операции
|
Изменение оценки по шкале хирургического восстановления по сравнению с исходным уровнем до 28 дней после операции
Временное ограничение: 28 дней после операции
|
28 дней после операции
|
Изменение модифицированного показателя WOMAC (индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) по сравнению с исходным уровнем до 28 дней после операции
Временное ограничение: 28 дней после операции
|
28 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Baigrie RJ, Lamont PM, Kwiatkowski D, Dallman MJ, Morris PJ. Systemic cytokine response after major surgery. Br J Surg. 1992 Aug;79(8):757-60. doi: 10.1002/bjs.1800790813.
- Stoecklein VM, Osuka A, Lederer JA. Trauma equals danger--damage control by the immune system. J Leukoc Biol. 2012 Sep;92(3):539-51. doi: 10.1189/jlb.0212072. Epub 2012 May 31.
- Wilmore DW. From Cuthbertson to fast-track surgery: 70 years of progress in reducing stress in surgical patients. Ann Surg. 2002 Nov;236(5):643-8. doi: 10.1097/00000658-200211000-00015.
- Giannoudis PV, Smith RM, Perry SL, Windsor AJ, Dickson RA, Bellamy MC. Immediate IL-10 expression following major orthopaedic trauma: relationship to anti-inflammatory response and subsequent development of sepsis. Intensive Care Med. 2000 Aug;26(8):1076-81. doi: 10.1007/s001340051320.
- Gaudilliere B, Fragiadakis GK, Bruggner RV, Nicolau M, Finck R, Tingle M, Silva J, Ganio EA, Yeh CG, Maloney WJ, Huddleston JI, Goodman SB, Davis MM, Bendall SC, Fantl WJ, Angst MS, Nolan GP. Clinical recovery from surgery correlates with single-cell immune signatures. Sci Transl Med. 2014 Sep 24;6(255):255ra131. doi: 10.1126/scitranslmed.3009701.
- Ganio EA, Stanley N, Lindberg-Larsen V, Einhaus J, Tsai AS, Verdonk F, Culos A, Ghaemi S, Rumer KK, Stelzer IA, Gaudilliere D, Tsai E, Fallahzadeh R, Choisy B, Kehlet H, Aghaeepour N, Angst MS, Gaudilliere B. Preferential inhibition of adaptive immune system dynamics by glucocorticoids in patients after acute surgical trauma. Nat Commun. 2020 Jul 27;11(1):3737. doi: 10.1038/s41467-020-17565-y. Erratum In: Nat Commun. 2020 Sep 3;11(1):4495.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Артрит
- Остеоартрит
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
Другие идентификационные номера исследования
- HK_VL_08_2015a
- 2015-000102-19 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Изотонический хлорид натрия
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish Cardiovascular... и другие соавторыЗавершенныйСердечный магнитный резонанс | Здоровые люди | Отображение T1Дания
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ЗавершенныйГипертонияСоединенные Штаты
-
Lung Biotechnology PBCПрекращеноЛегочная артериальная гипертензияСоединенные Штаты, Израиль
-
Martha BiddleЗавершенныйМетаболический синдромСоединенные Штаты
-
University of ArizonaРекрутингБоль | Анестезия местная | Указательный палецСоединенные Штаты
-
AbbottЗавершенный
-
AbbottПрекращеноПарциальное припадочное расстройствоСоединенные Штаты
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
SandozЗавершенныйЭпилепсия | Биполярное расстройство
-
Food and Drug Administration (FDA)University of Maryland, BaltimoreЗавершенный