- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02572050
Оценка роботизированной дистальной гастрэктомии по не меньшей эффективности расслоения узлов области N2 (AaRon)
Оценка роботизированной дистальной гастрэктомии по не меньшей эффективности узловой диссекции области N2 при клинической стадии рака желудка II или III
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Количество извлеченных ЛУ в области N2 после РДГ будет рассчитано в соответствии с отчетами о патологии и сравнительным анализом с исторической группой, перенесшей открытую операцию по поводу клинического рака желудка II или III стадии в NCC Korea в прошлом году.
МЕТОДЫ ПРОТИВОПОСОБСТВЕННОСТИ Сведение к минимуму систематической ошибки отбора: после начала исследования все пациенты будут проходить последовательный скрининг, и всем подходящим пациентам будет предложено включиться в исследование. Исследование разработано как проспективное многоцентровое исследование фазы II. Пациенты будут распределяться в RAG после предоставления подписанного согласия после достаточного времени рассмотрения.
Сведение к минимуму смещения результатов: исследование планируется как проспективное многоцентровое исследование с одной группой, поскольку ретроспективные данные свидетельствуют об отсутствии недостатков в извлечении лимфатических узлов после RAG по сравнению с LAG. Операция будет проводиться в соответствии с рекомендациями Японского исследовательского общества по изучению рака желудка (3-е издание). Японские рандомизированные контролируемые исследования доказали эффективность адекватной лимфаденэктомии D2 в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. Поскольку количество рассеченных лимфатических узлов является суррогатным маркером адекватной диссекции лимфатических узлов, только пациенты, у которых удалено не менее 25 лимфатических узлов (согласно патологоанатомическому отчету), будут окончательно включены в оценку данных. Дополнительные станции лимфатических узлов №№ 7, 8а, 9, 11р, 12а для субтотальной гастрэктомии в соответствии с Японскими рекомендациями должны быть выделены из операционного образца и проанализированы отдельно при патологоанатомическом исследовании. Будут проанализированы все пациенты, участвующие в исследовании, так как показатель успешности диссекции ЛУ в области N2 является основной конечной точкой. Хирургическое вмешательство в рамках исследования должно выполняться сертифицированным хирургом, прошедшим специальный курс обучения. Потенциальные артефакты кривой обучения незначительны, потому что RAG будет выполняться хирургами, которые хорошо обучены и имеют опыт роботизированной гастрэктомии.
Участвующие хирурги должны иметь опыт проведения более 50 случаев открытой гастрэктомии, более 50 случаев лапароскопической гастрэктомии и более 15 случаев роботизированной гастрэктомии. Кроме того, хирургическое качество должно быть подтверждено интраоперационной видеодокументацией. Кроме того, для гарантии качества необходимо предоставить снимки области расслоения узлов после резекции.
Минимизация систематической ошибки обнаружения: пациенты будут регулярно проходить стандартизированные контрольные визиты через 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48, 60 месяцев для оценки статуса заболевания с помощью КТ брюшной полости и малого таза. ФГДС будет проводиться в 3, 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 10408
- Рекрутинг
- National Cancer Center of Korea
-
Контакт:
- Young-Woo Kim, Ph.D
- Номер телефона: +821088691635
- Электронная почта: gskim@ncc.re.kr
-
Контакт:
- Youngsook Kim, BS
- Номер телефона: +821077566208
- Электронная почта: trueclear@ncc.re.kr
-
Suwon, Gyeonggi-do, Корея, Республика, 443-380
- Рекрутинг
- Aju University Hospital
-
Контакт:
- Sang-Wook Han, Ph.D
- Номер телефона: +8210-2911-9336
- Электронная почта: hansu@ajou.ac.kr
-
Контакт:
- Hoon Hur, Ph.D
- Номер телефона: +8210-2911-9336
- Электронная почта: hhcmc75@naver.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически доказанная аденокарцинома желудка у пациентов, ранее не получавших лечения от рака
- Опухоли должны быть II или III стадии в соответствии с 7-й редакцией UICC без признаков отдаленных метастазов и считаться оперирующим хирургом оперирующим хирургом (R0) на предоперационной стадии с помощью ЭГДС и КТ брюшной полости и таза.
- Расположение опухоли в привратнике, антральном отделе, углу, нижней части тела и средней части тела для проведения субтотальной гастрэктомии
- Возраст ≥ 19 лет
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Статус производительности ≥3
- Пациенты, которым не показано хирургическое вмешательство (ASA >=4)
- Другой первичный рак в анамнезе, за исключением радикального лечения рака шейки матки in situ, радикально резецированного немеланомного рака кожи. Включение пациентов с другими видами рака, которые были успешно вылечены и не имели рецидивов в течение последних 5 лет до включения в исследование, должно быть обсуждено с главным исследователем.
- Доказательства отдаленных метастазов при клиническом стадировании
- Первичная опухоль признана нерезектабельной оперирующим хирургом
Неадекватная функция органа, как показано ниже
Функция костного мозга определяется как: (АНК ≤1,0x109/л, количество лейкоцитов (общее) ≤ 2,5x109/л, количество тромбоцитов ≤ 70x109/л, гемоглобин ≤ 8 г/дл (может быть посттрансфузионным)
- Функция почек (креатинин сыворотки ≥1,5 мг/дл) ③ Функция печени определяется как (общий билирубин ≥ 2,0x (ВГН), АЛТ/АСТ ≥2,5x ВГН) ④ Профиль коагуляции: с ПВ (МНО) ≥1,5, АЧТВ (сек) ≥1,5xВГН
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 7 дней до начала лечения и должны принимать адекватные меры предосторожности в отношении контрацепции.
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Роботизированная дистальная гастрэктомия с D2 LND
Роботизированная дистальная гастрэктомия (RDG) с D2 LND для пациентов с раком желудка II или III стадии в JRSSGC) после онкологической резекции по поводу клинической стадии аденокарциномы желудка II или III. оценка.
|
Роботизированная дистальная гастрэктомия с лимфаденэктомией D2 (#7, #8a, #9, #11p, #12a по японской классификации) у пациентов с раком желудка II или III стадии.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество извлеченных лимфатических узлов в топографической области N2
Временное ограничение: 1 неделя
|
Количество извлеченных лимфатических узлов в топографической области N2 (№ 7, № 8a, № 9, № 11p, № 12a в японской классификации).
|
1 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: пять лет
|
Общая выживаемость после пяти лет наблюдения
|
пять лет
|
|
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: Три года
|
Трехлетняя безрецидивная выживаемость
|
Три года
|
|
Частота местного рецидива
Временное ограничение: Пять лет
|
Частота местного рецидива
|
Пять лет
|
|
Ранние осложнения
Временное ограничение: 1 месяц
|
Ранние осложнения (осложнения раны живота, скопление жидкости/внутрибрюшной абсцесс, внутрибрюшное кровотечение, внутрипросветное кровотечение, стеноз анастомоза, несостоятельность анастомоза, несостоятельность панкреатита, панкреатит, ателектаз, пневмония, инфекция мочевыводящих путей, почечная дисфункция, печеночная дисфункция, заболевание сердца, задержка опорожнения желудка : классифицируется по классификации Clavien-Dindo (определение и классификация осложнений) и оценивается в соответствии с комплексным индексом осложнений (http://assessurgery.com)
|
1 месяц
|
|
Поздние осложнения
Временное ограничение: 5 лет
|
Поздние осложнения (кишечная непроходимость (непроходимость кишечника), стеноз анастомоза, железодефицитная анемия и т. д.): классифицируются по классификации Clavien-Dindo (определение и классификация осложнений) и оцениваются в соответствии с комплексным индексом осложнений (http://assessurgery. ком)
|
5 лет
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: 5 лет
|
Качество жизни по EQ-5
|
5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Young-Woo Kim, PhD, National Cancer Center of Korea
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Sakuramoto S, Sasako M, Yamaguchi T, Kinoshita T, Fujii M, Nashimoto A, Furukawa H, Nakajima T, Ohashi Y, Imamura H, Higashino M, Yamamura Y, Kurita A, Arai K; ACTS-GC Group. Adjuvant chemotherapy for gastric cancer with S-1, an oral fluoropyrimidine. N Engl J Med. 2007 Nov 1;357(18):1810-20. doi: 10.1056/NEJMoa072252. Erratum In: N Engl J Med. 2008 May 1;358(18):1977.
- Song J, Oh SJ, Kang WH, Hyung WJ, Choi SH, Noh SH. Robot-assisted gastrectomy with lymph node dissection for gastric cancer: lessons learned from an initial 100 consecutive procedures. Ann Surg. 2009 Jun;249(6):927-32. doi: 10.1097/01.sla.0000351688.64999.73.
- Woo Y, Hyung WJ, Pak KH, Inaba K, Obama K, Choi SH, Noh SH. Robotic gastrectomy as an oncologically sound alternative to laparoscopic resections for the treatment of early-stage gastric cancers. Arch Surg. 2011 Sep;146(9):1086-92. doi: 10.1001/archsurg.2011.114. Epub 2011 May 16.
- Eom BW, Yoon HM, Ryu KW, Lee JH, Cho SJ, Lee JY, Kim CG, Choi IJ, Lee JS, Kook MC, Rhee JY, Park SR, Kim YW. Comparison of surgical performance and short-term clinical outcomes between laparoscopic and robotic surgery in distal gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2012 Jan;38(1):57-63. doi: 10.1016/j.ejso.2011.09.006. Epub 2011 Sep 25.
- Yoon HM, Kim YW, Lee JH, Ryu KW, Eom BW, Park JY, Choi IJ, Kim CG, Lee JY, Cho SJ, Rho JY. Robot-assisted total gastrectomy is comparable with laparoscopically assisted total gastrectomy for early gastric cancer. Surg Endosc. 2012 May;26(5):1377-81. doi: 10.1007/s00464-011-2043-0. Epub 2011 Nov 16.
- Kitano S, Shiraishi N, Uyama I, Sugihara K, Tanigawa N; Japanese Laparoscopic Surgery Study Group. A multicenter study on oncologic outcome of laparoscopic gastrectomy for early cancer in Japan. Ann Surg. 2007 Jan;245(1):68-72. doi: 10.1097/01.sla.0000225364.03133.f8.
- Huscher CG, Mingoli A, Sgarzini G, Sansonetti A, Di Paola M, Recher A, Ponzano C. Laparoscopic versus open subtotal gastrectomy for distal gastric cancer: five-year results of a randomized prospective trial. Ann Surg. 2005 Feb;241(2):232-7. doi: 10.1097/01.sla.0000151892.35922.f2.
- Noshiro H, Shimizu S, Nagai E, Ohuchida K, Tanaka M. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: is it beneficial for patients of heavier weight? Ann Surg. 2003 Nov;238(5):680-5. doi: 10.1097/01.sla.0000094302.51616.2a.
- Kim YW, Baik YH, Yun YH, Nam BH, Kim DH, Choi IJ, Bae JM. Improved quality of life outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: results of a prospective randomized clinical trial. Ann Surg. 2008 Nov;248(5):721-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318185e62e.
- Uyama I, Kanaya S, Ishida Y, Inaba K, Suda K, Satoh S. Novel integrated robotic approach for suprapancreatic D2 nodal dissection for treating gastric cancer: technique and initial experience. World J Surg. 2012 Feb;36(2):331-7. doi: 10.1007/s00268-011-1352-8.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K; Japan Clinical Oncology Group. D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):453-62. doi: 10.1056/NEJMoa0707035.
- Lakatos E, Lan KK. A comparison of sample size methods for the logrank statistic. Stat Med. 1992 Jan 30;11(2):179-91. doi: 10.1002/sim.4780110205.
- Com-Nougue C, Rodary C, Patte C. How to establish equivalence when data are censored: a randomized trial of treatments for B non-Hodgkin lymphoma. Stat Med. 1993 Jul 30;12(14):1353-64. doi: 10.1002/sim.4780121407.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NCC2015-0191
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак желудка
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 NordЗавершенныйГЭРБ | Ожирение, Морбид | Ожирение, Брюшной | Желчный рефлюкс-гастрит | Ona anastomosis gastric inbossИталия