Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при спастичности нижних конечностей у пациентов с рассеянным склерозом

Спастичность нижних конечностей является распространенной проблемой, с которой сталкивается большая часть пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС), с возрастающей степенью тяжести по мере прогрессирования заболевания. При этом в большей степени поражаются антигравитационные мышцы, что значительно затрудняет перенос, повышает утомляемость и затрудняет ходьбу. Таким образом, спастичность нижних конечностей часто мешает подвижности пациентов и значительно влияет на качество их жизни. Большое количество междисциплинарных реабилитационных исследований показало значительное влияние многочисленных специфических функциональных изменений у больных вторичным (ВП) и первично-прогрессирующим (ПП) РС, однако обзоров, касающихся спастичности, нет. Положительный терапевтический эффект модулирующих методов транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) на спастичность показан только в двух исследованиях у больных с рецидивирующей ремиттирующей клинической формой в фазе ремиссии заболевания. В этом исследовании будет изучено влияние ТМС на клинические показатели спастичности нижних конечностей, функциональной неспособности и качества жизни у пациентов с ВПРС и ППРС. Цель этого исследования состоит в том, чтобы выяснить, может ли лечение лечебной физкультурой (ET) с усилением rTMS привести к большему улучшению спастичности нижних конечностей, чем только лечение ET у этих пациентов.