Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сохранение фертильности с помощью тамоксифена и летрозола в исследовании чувствительных к эстрогену опухолей (TALES)

2 июня 2026 г. обновлено: University of California, San Francisco
Латрогенное бесплодие в результате лечения рака оказывает глубокое влияние на долгосрочное качество жизни у перенесших рак репродуктивного возраста. Криоконсервация ооцитов до лечения рака была связана с улучшением качества жизни, с потенциальной способностью уменьшать долгосрочное сожаление, связанное с принятием решения, у выживших после рака. Хотя летрозол плюс гонадотропин и тамоксифен плюс гонадотропин в настоящее время рутинно используются во всем мире в циклах стимуляции яичников для сохранения фертильности у пациенток с эстроген-рецептор-положительным раком молочной железы, неясно, какой из двух препаратов может привести к увеличению выхода ооцитов. Расширение знаний об эффективности этих препаратов в отношении выхода ооцитов может значительно улучшить качество жизни женщин репродуктивного возраста, переживших рак молочной железы.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Цель:

Наша основная цель состоит в том, чтобы определить, приведет ли одновременный прием 20 мг тамоксифена перорально с гонадотропинами (тамоксифен-гонадотропин) по сравнению со стартовой дозой летрозола 5 мг перорально с гонадотропинами (летрозол-гонадотропин) к разнице в выходе зрелых ооцитов во время нашего обычного исследования яичников. протокол стимуляции для сохранения фертильности при раке молочной железы с положительным рецептором эстрогена (ER+).

Конкретные цели: Каждая из следующих целей будет включать в себя первичное сравнение и вторичное сравнение.

Основная цель: Основная цель будет заключаться в сравнении пациентов с ER+ раком молочной железы, которые лечатся летрозолом-гонадотропином, по сравнению с пациентами с ER+ раком молочной железы, которые лечатся тамоксифеном-гонадотропином, в отношении результатов стимуляции яичников.

  • Первичное сравнение:

    1) Определить, приведет ли назначенный режим стимуляции к разнице выхода зрелых (мейоз II) ооцитов у пациенток с раком молочной железы, которым проводится стимуляция яичников для сохранения фертильности.

  • Вторичное сравнение:

    1. Сравнить уровни эстрогена, прогестерона и андрогена во время цикла стимуляции яичников.
    2. Сравнить уровни эстрогенов, летрозола и тамоксифена в фолликулярной жидкости.
    3. Сравнить продолжительность стимуляции (дни) и общую дозу гонадотропина (международные единицы ФСГ).
    4. Для оценки качества эмбриона, если применимо, на 3-й и 5-й день культивирования эмбриона, мера способности ооцитов к развитию.
  • Экспериментальное сравнение:

    1. Сравнить частоту наступления клинической беременности при использовании криоконсервированных тканей среди пациенток из назначенных режимов стимуляции. Это сравнение названо экспериментальным из-за отдаленности такого результата от нашего настоящего исследования.

Вторичная цель: мы повторим приведенные выше сравнения между пациентами с ER+ раком молочной железы, которые лечатся тамоксифеном и гонадотропином, по сравнению с проспективно полученной контрольной группой пациентов с эстроген-рецептор-отрицательным (ER-) раком молочной железы, которые лечатся только гонадотропином. Затем мы снова повторим приведенные выше сравнения между пациентами с ER+ раком молочной железы, которых лечили летрозолом-гонадотропином, и пациентами с ER-раком молочной железы, которых лечили только гонадотропином.

Экспериментальный дизайн и методы:

Исследуемая популяция:

Целевой группой являются женщины репродуктивного возраста, у которых недавно был диагностирован ER+ рак молочной железы, и которые решили пройти криоконсервацию ооцитов или эмбрионов до химиотерапевтического лечения. Всем подходящим женщинам будет предложено присоединиться к исследованию на их первоначальной консультации по сохранению фертильности Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF). Участники исследования будут набраны из Клиники репродуктивной эндокринологии Калифорнийского университета в Центре репродуктивного здоровья Сан-Франциско. Последующая выборка с ER-заболеванием также будет набрана при визите того же типа. Им будет предложено принять участие в группе стимуляции только гонадотропином, которая будет использоваться для второстепенной цели.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

309

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Rebecca Wong
  • Номер телефона: 415-353-4305
  • Электронная почта: Rebecca.Wong@ucsf.edu

Места учебы

    • California
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
        • Рекрутинг
        • University of California at San Francisco
        • Главный следователь:
          • Mitchell Rosen, M.D.
        • Контакт:
          • Rebecca Wong
          • Номер телефона: 415-353-4305
          • Электронная почта: Rebecca.Wong@ucsf.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Новый диагноз рака молочной железы
  • Химиотерапия еще не начата
  • Желание пройти стимуляцию яичников и получение ооцитов перед лечением рака
  • Возраст 18 лет или старше

Критерий исключения:

  • Химиотерапия уже начата или завершена
  • История рецидива рака молочной железы (с предшествующей историей химиотерапии)
  • Диагностика рака молочной железы IV стадии (метастазы, удаленные от молочной железы)
  • Онколог пациента не советует проводить исследование — в этом случае пациент может выбрать стимуляцию летрозолом + гонадотропином.
  • Не планирует стимуляцию яичников и забор ооцитов до постановки диагноза
  • Любое серьезное сопутствующее заболевание, заболевание или психическое расстройство, которое может поставить под угрозу безопасность или соблюдение пациентом режима лечения, помешать получению согласия, участию в исследовании, последующему наблюдению или интерпретации результатов исследования.
  • Возраст менее 18 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рандомизированные ER -положительные участники (Letrozole)
Участники получат 5 мг летрозола с первым днем ​​неивариантного гонадотропина (летрозол-гонадотропин) и остановились в день поиска ооцита.
Дано устно
Другие имена:
  • Фемара
Экспериментальный: Рандомизированные ER -положительные участники (тамоксифен)
Участники получат 20 мг тамоксифена с первым днем ​​неивариантного гонадотропина (тамоксифен-гонадотропин) и остановился в день поиска ооцитов
Дано устно
Другие имена:
  • Нолвадекс
  • Солтамокс
Без вмешательства: ER негативные (ER-) участники
Участники, чья болезнь отрицательно будет согласиться и использовать в качестве контрольной группы и не получат никаких лекарств, связанных с исследованием. Полученный гонадотропин не является неофициальным и является частью обычной помощи.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выход зрелых ооцитов
Временное ограничение: До 2 недель
Определить, приведет ли назначенный режим стимуляции к разнице в выходе зрелых (мейоз II) ооцитов у пациенток с раком молочной железы, которым проводят стимуляцию яичников для сохранения фертильности. Размер эффекта 3 зрелых ооцитов, основанный на клинически значимой разнице между 2 эмбрионами для переноса. В среднем за цикл замораживания-оттаивания переносится 2 эмбриона. Если ~75% зрелых ооцитов станут эмбрионами, которые можно заморозить, то из 3 зрелых ооцитов должно получиться ~2 эмбриона для переноса. Этот размер эффекта фактически означал бы дополнительный случай переноса эмбрионов.
До 2 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравните изменение уровня эстрогена во время цикла стимуляции яичников.
Временное ограничение: До 2 недель
Данные об уровне эстрогена будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Сравните изменение уровня прогестерона во время цикла стимуляции яичников.
Временное ограничение: До 2 недель
Данные об уровне прогестерона будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Сравните изменение уровня андрогенов во время цикла стимуляции яичников.
Временное ограничение: До 2 недель
Данные об уровне андрогенов будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Сравните изменение эстрогенов в фолликулярной жидкости.
Временное ограничение: До 2 недель
Уровни эстрогена в фолликулярной жидкости будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Сравните изменение летрозола в фолликулярной жидкости
Временное ограничение: До 2 недель
Уровни летрозола в фолликулярной жидкости будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Сравните изменение тамоксифена в фолликулярной жидкости
Временное ограничение: До 2 недель
Уровни тамоксифена в фолликулярной жидкости будут собираться на исходном уровне и после завершения цикла стимуляции.
До 2 недель
Количество компетентных ооцитов на 3-й день культивирования эмбрионов
Временное ограничение: До 2 недель
Чтобы оценить качество эмбриона, если применимо, на 3-й день культивирования эмбриона, меру компетентности ооцитов в развитии.
До 2 недель
Количество компетентных ооцитов на 5-й день культивирования эмбрионов
Временное ограничение: До 2 недель
Для оценки качества эмбриона, если применимо, на 5-й день культивирования эмбриона, меру способности ооцитов к развитию.
До 2 недель
Сравнение продолжительности стимуляции (дни) и общей дозы гонадотропина
Временное ограничение: До 2 недель
Продолжительность стимуляции в несколько дней будет сравниваться с общей дозой гонадотропина во всех группах.
До 2 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mitchell Rosen, MD, University of California, San Francisco

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 июля 2016 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 марта 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 марта 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 января 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 января 2017 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

5 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Letrozole

Подписаться