Исследование эффективности лечения для улучшения психического здоровья детей и подростков

Подход к лечению общими элементами (CETA) представляет собой трансдиагностическое психотерапевтическое вмешательство.

Результаты качественных интервью после рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) CETA для взрослых (IRB № 00003601) и во время расширения услуг CETA показали, что в Мьянме существует острая потребность в психиатрических услугах для детей и подростков, поскольку в настоящее время в стране отсутствуют службы доказательной психотерапии для детей и подростков. В частности, с момента первоначального испытания исследовательская группа получила запросы от общественных организаций на внедрение CETA для детей и подростков в сообществах, говорящих на качинском языке, на севере Мьянмы. Местные партнеры и группа прикладных исследований в области психического здоровья (AMHR) в Университете Джона Хопкинса (JHU) считают, что CETA подходит для использования с детьми и подростками и что эта группа населения будет иметь те же преимущества, что и взрослые. С тех пор было проведено качественное исследование (IRB № 00006933), и данные использовались для разработки и проверки инструмента оценки детей и подростков в штате Качин (IRB № 00006929).

Исследовательская группа JHU будет работать с местной партнерской организацией Качинской баптистской конвенцией (KBC) над реализацией этого проекта. ХБК — хорошо зарекомендовавшая себя общественная организация, которая в настоящее время предоставляет услуги по оказанию чрезвычайной помощи примерно 20 000 перемещенных лиц племени качины, проживающим в 42 лагерях. Их деятельность по работе с населением не является конфессиональной.

Доступ к участникам в основном будет осуществляться через школы и в партнерстве с местным партнером-исполнителем. Их учителя, второстепенные опекуны и лица из местных партнерских организаций, которые регулярно работают с ними, — все они участвуют в исследовании в качестве ключевых информантов сообщества — выявляют и направляют потенциальных участников-детей/подростков для скрининга в исследование. В противном случае скрининг будет открыт для всех детей/подростков, и тем, кто имеет право, будет предложено принять участие в испытании. Информированное согласие будет получено от родителя/опекуна и информированное согласие от ребенка. Участники будут случайным образом распределены либо для немедленного получения CETA, либо для последующего лечения.

Консультанты будут действующими сотрудниками местной партнерской организации, прошедшими 2-недельный начальный курс обучения, за которым последовала 8-10-недельная практика под наблюдением. Консультанты будут получать еженедельное клиническое наблюдение на протяжении всего испытания.

Во время RCT 10–12 еженедельных занятий CETA будут проводиться индивидуально в частных помещениях в школах, дома или по месту жительства. В большинстве случаев дети проживают в лагерях со своими родителями/опекунами. Консультанты также будут еженедельно наблюдать за детьми из контрольной группы, чтобы оценить их симптомы, используя форму мониторинга клиента. Участники лечения и контроля будут повторно оценены с использованием одного и того же инструмента оценки после периода лечения.