Effektivitetsstudie av en behandling for å forbedre den mentale helsen til barn og unge

Common Elements Treatment Approach (CETA) er en transdiagnostisk psykoterapeutisk intervensjon.

Resultater fra kvalitative intervjuer etter den randomiserte kontrollerte studien (RCT) av CETA for voksne (IRB # 00003601) og under oppskaleringen av CETA-tjenester har indikert at det er et stort behov for psykisk helsetjenester for barn og unge i Myanmar, ettersom i dag finnes det ingen evidensbaserte psykoterapitjenester for barn og unge i landet. Helt konkret, siden den første utprøvingen har forskerteamet mottatt forespørsler fra lokalsamfunnsbaserte organisasjoner om å implementere CETA for barn og ungdom i Kachin-språklige samfunn i Nord-Myanmar. Lokale partnere og Applied Mental Health Research-gruppen (AMHR) ved Johns Hopkins University (JHU) mener at CETA er tilgjengelig for bruk med barn og ungdom, og at denne befolkningen vil ha nytte på lignende måter som voksne. En kvalitativ studie har siden blitt utført (IRB# 00006933), og dataene er brukt til å utvikle og validere et vurderingsinstrument med barn og ungdom i Kachin-staten (IRB# 00006929).

JHU-forskerteamet vil samarbeide med den lokale partnerorganisasjonen, Kachin Baptist Convention (KBC), for å implementere dette prosjektet. KBC er en veletablert samfunnsbasert organisasjon som for tiden yter nødhjelpstjenester til omtrent 20 000 fordrevne Kachin-folk som bor i 42 leire. Deres samfunnsoppsøkende aktiviteter er ikke-kirkelige.

Deltakerne vil for det meste få tilgang via skoler og i samarbeid med den lokale implementeringspartneren. Deres lærere, videregående omsorgspersoner og personer fra den lokale partnerorganisasjonen som jobber med dem regelmessig - som alle er involvert i studien som sentrale samfunnsinformanter - vil identifisere og henvise potensielle barn/ungdomsdeltakere for screening inn i studien. Screening vil ellers være åpen for alle barn/ungdom, og de som er kvalifisert vil bli bedt om å delta i utprøvingen. Informert samtykke vil bli innhentet fra forelder/foresatte og informert samtykke fra barnet. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt til enten å motta CETA umiddelbart eller settes på venteliste for å motta behandling senere.

Rådgivere vil være nåværende ansatte i den lokale partnerorganisasjonen som har deltatt i en 2-ukers grunnopplæring etterfulgt av 8-10 uker med veiledet praksis. Rådgivere vil motta ukentlig klinisk veiledning under utprøvingens varighet.

Under RCT vil 10-12 ukentlige CETA-økter bli levert individuelt i private rom, enten på skoler, hjem eller i samfunnet. I de fleste tilfeller bor barna i leirene sammen med foreldre/foresatte. Rådgivere vil også følge opp kontrollbarn ukentlig for å vurdere symptomene deres ved hjelp av et klientovervåkingsskjema. Både behandlings- og kontrolldeltakere vil bli revurdert med samme vurderingsinstrument etter behandlingsperioden.