Effektivitetsundersøgelse af en behandling til forbedring af børns og unges mentale sundhed

Common Elements Treatment Approach (CETA) er en transdiagnostisk psykoterapeutisk intervention.

Resultater fra kvalitative interviews efter det randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) af CETA for voksne (IRB # 00003601) og under opskaleringen af ​​CETA-tjenester har indikeret, at der er et stort behov for mentale sundhedstjenester til børn og unge i Myanmar, da i øjeblikket er der ingen evidensbaserede psykoterapitilbud til børn og unge i landet. Specifikt har forskerholdet siden det indledende forsøg modtaget anmodninger fra lokalsamfundsbaserede organisationer om at implementere CETA for børn og unge i Kachin-sproglige samfund i det nordlige Myanmar. Lokale partnere og Applied Mental Health Research-gruppen (AMHR) ved Johns Hopkins University (JHU) mener, at CETA er anvendelig til brug med børn og unge, og at denne befolkning vil drage fordel på samme måde som voksne. En kvalitativ undersøgelse er siden blevet udført (IRB# 00006933), og dataene brugt til at udvikle og validere et vurderingsinstrument med børn og unge i Kachin-staten (IRB# 00006929).

JHU-forskerholdet vil arbejde sammen med den lokale partnerorganisation, Kachin Baptist Convention (KBC), for at implementere dette projekt. KBC er en veletableret samfundsbaseret organisation, der i øjeblikket leverer nødhjælp til cirka 20.000 fordrevne Kachin-folk, der bor i 42 lejre. Deres opsøgende aktiviteter i lokalsamfundet er ikke-kirkelige.

Deltagerne vil for det meste blive tilgået gennem skoler og i partnerskab med den lokale implementeringspartner. Deres lærere, sekundære omsorgspersoner og personer fra den lokale partnerorganisation, som arbejder med dem regelmæssigt - som alle er involveret i undersøgelsen som nøgleinformanter - vil identificere og henvise de potentielle børn/unge deltagere til screening ind i undersøgelsen. Screeningen vil ellers være åben for alle børn/unge, og de, der er berettigede, vil blive bedt om at deltage i forsøget. Der vil blive indhentet informeret samtykke fra forælder/værge og informeret samtykke fra barnet. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage CETA med det samme eller blive sat på en venteliste for senere at modtage behandling.

Rådgivere vil være nuværende medarbejdere i den lokale partnerorganisation, som har deltaget i en 2-ugers grunduddannelse efterfulgt af 8-10 ugers superviseret praksis. Rådgivere vil modtage ugentlig klinisk supervision under forsøgets varighed.

Under RCT vil 10-12 ugentlige CETA-sessioner blive leveret individuelt i private rum enten på skoler, hjem eller i samfundet. I de fleste tilfælde bor børnene i lejrene med deres forældre/værger. Rådgivere vil også følge op med kontrolbørn på ugentlig basis for at vurdere deres symptomer ved hjælp af en klientovervågningsformular. Både behandlings- og kontroldeltagere vil blive revurderet med det samme vurderingsinstrument efter behandlingsperioden.