Effektivitetsstudie av en behandling för att förbättra den mentala hälsan hos barn och ungdomar

Common Elements Treatment Approach (CETA) är en transdiagnostisk psykoterapeutisk intervention.

Resultat från kvalitativa intervjuer efter den randomiserade kontrollerade studien (RCT) av CETA för vuxna (IRB # 00003601) och under uppskalningen av CETA-tjänster har indikerat att det finns ett stort behov av mentalvårdstjänster för barn och ungdomar i Myanmar, eftersom för närvarande finns det inga evidensbaserade psykoterapitjänster för barn och ungdomar i landet. Specifikt, sedan den första studien har forskargruppen fått förfrågningar från samhällsbaserade organisationer om att implementera CETA för barn och ungdomar i Kachin-språkiga samhällen i norra Myanmar. Lokala partners och Applied Mental Health Research Group (AMHR) vid Johns Hopkins University (JHU) tror att CETA kan användas med barn och ungdomar och att denna befolkning skulle gynnas på liknande sätt som vuxna. En kvalitativ studie har sedan genomförts (IRB# 00006933), och data används för att utveckla och validera ett bedömningsinstrument med barn och ungdomar i delstaten Kachin (IRB# 00006929).

JHU:s forskargrupp kommer att arbeta med den lokala partnerorganisationen, Kachin Baptist Convention (KBC), för att genomföra detta projekt. KBC är en väletablerad samhällsbaserad organisation som för närvarande tillhandahåller nödhjälp till cirka 20 000 fördrivna Kachin-folk som bor i 42 läger. Deras samhällsuppsökande verksamhet är icke-konfessionell.

Deltagare kommer oftast att nås via skolor och i partnerskap med den lokala implementerande partnern. Deras lärare, sekundärvårdare och personer från den lokala partnerorganisationen som arbetar med dem regelbundet - som alla är involverade i studien som viktiga samhällsinformanter - kommer att identifiera och hänvisa potentiella barn/ungdomsdeltagare för screening till studien. Screening kommer annars att vara öppen för alla barn/ungdomar och de som är behöriga kommer att uppmanas att delta i prövningen. Informerat samtycke kommer att erhållas från förälder/vårdnadshavare och informerat samtycke från barnet. Deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas att antingen få CETA omedelbart eller sättas på en väntelista för att få behandling senare.

Rådgivarna kommer att vara nuvarande anställda i den lokala partnerorganisationen som har deltagit i en 2-veckors inledande utbildning följt av 8-10 veckors övervakad praktik. Rådgivare kommer att få klinisk övervakning varje vecka under hela försöket.

Under RCT kommer 10-12 CETA-sessioner varje vecka att levereras individuellt i privata utrymmen antingen i skolor, hem eller i samhället. I de flesta fall bor barnen i lägren med sina föräldrar/vårdnadshavare. Rådgivare kommer också att följa upp kontrollbarn varje vecka för att bedöma deras symtom med hjälp av ett formulär för klientövervakning. Både behandlings- och kontrolldeltagare kommer att omvärderas med samma bedömningsinstrument efter behandlingsperioden.