Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пликация желудка у мексиканских пациентов

9 июля 2017 г. обновлено: Alejandro Gonzalez-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social

Лапароскопическая пликация желудка: 5 лет наблюдения за мексиканскими пациентами

В период с января по декабрь 2012 г. GLP прошли 40 пациентов. В исследовании будет оцениваться потеря избыточного веса субъекта (%EWL) в соответствии с процедурой исследования через 3, 6, 12, 36 и 60 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Характеристики пациентов, извлеченные из медицинских карт, включали возраст и пол. Была собрана подробная история роста и веса, чтобы отразить ИМТ, избыточный вес, %EWL и %BMI до LGP и через 3, 6, 12, 36 и 60 месяцев.

Институциональный наблюдательный совет одобрил настоящее исследование.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

40

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Мексиканские пациенты, перенесшие гастропликатуру

Описание

Критерии включения:

  • Субъект готов дать согласие и соблюдать график обследования и лечения пациенток женского пола, включая согласие на использование надежной (по мнению исследователя) формы контроля над рождаемостью на время исследования)
  • от 18 до 50 лет
  • Субъект соответствует критериям ASMBS и NIH: (consensus.nih.gov)
  • ИМТ ³ 40 кг/м2 и £ 50 кг/м2; или ИМТ 35-40 кг/м2 с одним или несколькими серьезными сопутствующими заболеваниями, которые, как ожидается, будут улучшены, обращены вспять или разрешены за счет потери веса, включая:
  • Гиперлипидемия
  • Обструктивное апноэ во сне легкой степени (на усмотрение исследователя)
  • Гипертония
  • Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава в соответствии с критериями исследовательского центра, по поводу которого субъект проходит лечение;
  • Класс I–III по АСА;
  • Согласитесь воздерживаться от любого типа лекарств для похудения (рецептурных или безрецептурных) или плановых процедур, которые могут повлиять на массу тела, на время исследования;
  • HbA1C < 11%; и
  • Для пациентов с диабетом 2 типа схема лечения не более сложна (2 пероральных препарата), чем пероральный метформин плюс один пероральный препарат сульфонилмочевины плюс однократная ежедневная инъекция инсулина.

Критерий исключения:

  • Документально подтвержденная история злоупотребления наркотиками и/или алкоголем в течение двух (2) лет после визита для скрининга;
  • Ранее проведенные мальабсорбционные или ограничительные процедуры для лечения ожирения;
  • Запланированная одновременная хирургическая процедура, за исключением биопсии печени SOC;
  • Женщины детородного возраста, которые беременны или кормят грудью во время скрининга или во время операции;
  • Психические расстройства, которые могут повлиять на соблюдение клинического исследования, включая деменцию, активный психоз, тяжелую депрессию, требующую > 2 препаратов, или попытки самоубийства в анамнезе;
  • Участие в любом другом исследовательском устройстве или исследовании лекарств (испытание, не основанное на опросе; допускается долгосрочная регистрация в таких исследованиях, требующих периодических лабораторных тестов и т. д.) в течение 12 недель после регистрации.
  • Любое состояние, препятствующее соблюдению режима исследования, в том числе:
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, включая тяжелый трудноизлечимый эзофагит, язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки или специфическое воспаление, такое как болезнь Крона или язвенный колит, которые были активны в течение последних 10 лет;
  • Врожденные или приобретенные аномалии желудочно-кишечного тракта, в том числе атрезии или стенозы;
  • Тяжелое сердечно-легочное заболевание или другое серьезное органическое заболевание, которое делает субъект кандидатом на хирургическое вмешательство с высоким риском;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Портальная гипертензия;
  • Хронические или острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, варикоз желудка или пищевода);
  • Цирроз печени;
  • Врожденная или приобретенная телеангиэктазия кишечника;
  • Нарушения со стороны пищевода или желудка, включая умеренно выраженный предоперационный рефлюкс, нарушение моторики или пищевод Барретта;
  • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы более 2 см в длину, за исключением небольшой скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ранее не диагностированной и обнаруженной во время хирургического вмешательства;
  • Предшествующая операция на передней кишке, включая пластику грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или предшествующая операция на желудке;
  • Известные в анамнезе нарушения свертывания крови, гемоглобинопатии и гемолитические нарушения, включая легочную эмболию и тромбоз глубоких вен;
  • панкреатит;
  • Камни в желчном пузыре (подтверждено с помощью УЗИ);
  • Иммунодефицит, например, в результате хронического приема пероральных стероидов, химиотерапевтических средств или иммунодефицитных состояний;
  • Использование тиазолидиндионов («глитазонов») или состояний, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу благополучие субъекта и/или достоверность данного клинического исследования;
  • История или наличие ранее существовавшего аутоиммунного заболевания соединительной ткани;
  • Использование рецептурных или безрецептурных лекарств или добавок для снижения веса в течение тридцати дней после скринингового визита или продолжительности участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
ГАСТРОПЛИКАТУРА

Операцию начинают с пересечения сосудов большой кривизны от 4 до 5 см проксимальнее привратника до угла Гиса. Для этого шага подходит либо ультразвуковая энергия, либо биполярная коагуляция.

Большую кривизну желудка отделяют от большого сальника с помощью гармонического скальпеля, начиная примерно в 3 см от привратника и заканчивая на уровне или около угла Гиса. При необходимости возможно рассечение спаек на задней поверхности желудка.

Лапароскопически накладывают не менее двух рядов не менее пяти непрерывных швов вокруг большой кривизны желудка, начиная с угла Гиса или около него и заканчивая антральным отделом.

Все операции выполнял один хирург. Всем больным выполнена двухрядная пликация желудка. Диссекцию начинали по большой кривизне желудка в контакте со стенкой желудка от препилорического отдела до 2 см проксимальнее угла Гисса с сохранением анатомии угла Гисса. Все сосуды по большой кривизне были разделены с помощью LigaSure (Covidien, Mansfield, MA, USA). Большую кривизну (по периметру) инвагинировали 2-мя рядами проленовых или нейлоновых швов 00. У всех пациентов выполняли двухслойную пликацию непрерывными швами с 1 операционным швом для предотвращения любого смещения вывернутых складок, таких как выворот наружу или инвагинация в пищевод или привратник. Все швы накладывались внеслизисто, чтобы избежать их рассасывания желудочной кислотой. Наконец, был получен желудок в форме трубы, в котором большая кривизна была обращена внутрь желудка.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
избыточная потеря веса (%EWL)
Временное ограничение: 3 месяца после операции
3 месяца после операции
потеря веса
Временное ограничение: 3 месяца после операции
3 месяца после операции
Потеря ИМТ
Временное ограничение: 3 месяца после операции
3 месяца после операции
превышение потери ИМТ (% ИМТ)
Временное ограничение: 3 месяца после операции
3 месяца после операции
%EWL
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
6 месяцев после операции
%EWL
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
12 месяцев после операции
%EWL
Временное ограничение: 36 месяцев после операции
36 месяцев после операции
%EWL
Временное ограничение: 60 месяцев после операции
60 месяцев после операции
потеря веса
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
6 месяцев после операции
потеря веса
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
12 месяцев после операции
потеря веса
Временное ограничение: 36 месяцев после операции
36 месяцев после операции
потеря веса
Временное ограничение: 60 месяцев после операции
60 месяцев после операции
Потеря ИМТ
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
6 месяцев после операции
Потеря ИМТ
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
12 месяцев после операции
Потеря ИМТ
Временное ограничение: 36 месяцев после операции
36 месяцев после операции
Потеря ИМТ
Временное ограничение: 60 месяцев после операции
60 месяцев после операции
% ИМТ
Временное ограничение: 6 месяцев после операции
6 месяцев после операции
% ИМТ
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
12 месяцев после операции
% ИМТ
Временное ограничение: 36 месяцев после операции
36 месяцев после операции
% ИМТ
Временное ограничение: 60 месяцев после операции
60 месяцев после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 июля 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

6 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 июля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 июля 2017 г.

Последняя проверка

1 июля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • gastroplicature-2017

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться