- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03210207
Magen-Plication bei mexikanischen Patienten
Laparoskopische Magenplizierung: 5 Jahre Nachsorge bei mexikanischen Patienten
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zu den aus den Krankenakten extrahierten Patientenmerkmalen gehörten Alter und Geschlecht. Es wurde eine detaillierte Größen- und Gewichtshistorie erhoben, um BMI, Übergewicht, %EWL und %BMI vor LGP und nach 3, 6, 12, 36 und 60 Monaten widerzuspiegeln.
Das institutionelle Prüfungsgremium genehmigte die vorliegende Studie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband ist bereit, seine Zustimmung zu geben und den Bewertungs- und Behandlungsplan für weibliche Patienten einzuhalten, dies beinhaltet die Zustimmung zur Verwendung einer zuverlässigen (pro Prüfarzt) Form der Empfängnisverhütung für die Dauer der Studie)
- 18 bis 50 Jahre
- Betreff erfüllt ASMBS- und NIH-Kriterien: (consensus.nih.gov)
- BMI ³ 40 kg/m2 und £ 50 kg/m2; oder BMI 35-40 kg/m2 mit einer oder mehreren signifikanten komorbiden Erkrankungen, von denen allgemein erwartet wird, dass sie durch Gewichtsverlust verbessert, rückgängig gemacht oder behoben werden, einschließlich:
- Hyperlipidämie
- Leichte obstruktive Schlafapnoe (nach Ermessen des Ermittlers)
- Hypertonie
- Osteoarthritis der Hüfte oder des Knies gemäß den Kriterien der Untersuchungsstelle, für die das Subjekt behandelt wird;
- ASA-Klassen I - III;
- Sich einverstanden erklären, für die Dauer der Studie auf jegliche Art von Medikamenten zur Gewichtsabnahme (verschreibungspflichtig oder rezeptfrei) oder elektive Verfahren zu verzichten, die das Körpergewicht beeinflussen würden;
- HbA1C < 11 %; Und
- Für Patienten mit Typ-2-Diabetes ist das Medikationsschema nicht komplexer (2 orale Medikamente) als orales Metformin plus ein oraler Sulfonylharnstoff plus einmal tägliche Insulininjektion.
Ausschlusskriterien:
- Dokumentierter Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch innerhalb von zwei (2) Jahren nach dem Screening-Besuch;
- Frühere malabsorptive oder restriktive Verfahren, die zur Behandlung von Fettleibigkeit durchgeführt wurden;
- Geplanter gleichzeitiger chirurgischer Eingriff, mit Ausnahme der SOC-Leberbiopsie;
- Frauen im gebärfähigen Alter, die zum Zeitpunkt des Screenings oder der Operation schwanger sind oder stillen;
- Psychiatrische Störungen, die die Compliance mit der klinischen Studie beeinträchtigen können, einschließlich Demenz, aktiver Psychose, schwerer Depression, die > 2 Medikamente erfordert, oder Suizidversuche in der Vorgeschichte;
- Teilnahme an anderen Prüfprodukten oder Medikamentenstudien (nicht auf Umfragen basierende Studien; langfristige Teilnahme an solchen Studien, die regelmäßige Labortests usw. erfordern, wäre zulässig) innerhalb von 12 Wochen nach der Aufnahme
- Jede Bedingung, die die Einhaltung der Studie ausschließt, einschließlich:
- Entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich schwerer, hartnäckiger Ösophagitis, Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre oder spezifische Entzündungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die in den letzten 10 Jahren aktiv waren;
- Angeborene oder erworbene Anomalien des Gastrointestinaltrakts, einschließlich Atresie oder Stenose;
- Schwere kardiopulmonale Erkrankung oder andere schwere organische Erkrankung, die das Subjekt zu einem Risikokandidaten für eine Operation macht;
- Unkontrollierter Bluthochdruck;
- portale Hypertonie;
- Chronische oder akute Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt (z. B. Magen- oder Ösophagusvarizen);
- Zirrhose;
- Angeborene oder erworbene intestinale Teleangiektasie;
- Erkrankungen der Speiseröhre oder des Magens, einschließlich mittelschwerem präoperativem Reflux, Dysmotilität oder Barrett-Ösophagus;
- Vorhandensein einer Hiatushernie mit einer Länge von mehr als 2 cm, mit Ausnahme einer kleinen gleitenden Hiatushernie, die zuvor nicht diagnostiziert und während des chirurgischen Eingriffs entdeckt wurde;
- Vorherige Operation des Vorderdarms, einschließlich Hiatushernienreparatur oder vorheriger Magenoperation;
- Bekannte Vorgeschichte von Gerinnungsstörungen, Hämoglobinopathien und hämolytischen Störungen, einschließlich Lungenembolie und tiefer Venenthrombose;
- Bauchspeicheldrüsenentzündung;
- Gallensteine (durch Ultraschall bestätigt);
- Immungeschwächt, wie z. B. durch chronische orale Steroidanwendung, Chemotherapeutika oder Immunschwächeerkrankungen;
- Verwendung von Thiazolidindionen („Glitazonen“) oder Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes das Wohlergehen des Probanden und/oder die Solidität dieser klinischen Studie gefährden können;
- Anamnese oder Vorhandensein einer vorbestehenden Autoimmunerkrankung des Bindegewebes;
- Verwendung von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduktion innerhalb von dreißig Tagen nach dem Screening-Besuch oder der Dauer der Studienteilnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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GASTROPLIKATUR
Das Verfahren beginnt mit der Durchtrennung der Gefäße der großen Kurve von 4 bis 5 cm proximal des Pylorus bis zum Hisswinkel. Für diesen Schritt ist entweder Ultraschallenergie oder eine bipolare Kauterisation geeignet. Die große Krümmung des Magens wird vom großen Omentum unter Verwendung eines harmonischen Skalpells getrennt, das etwa 3 cm vom Pylorus entfernt beginnt und am oder nahe dem His-Winkel endet. Bei Bedarf können Adhäsionen an der hinteren Oberfläche des Magens durchtrennt werden. Mindestens zwei Reihen von mindestens fünf fortlaufenden Stichen werden laparoskopisch um die größere Krümmung des Magens platziert, beginnend am oder in der Nähe des His-Winkels und endend im Antrum |
Alle Eingriffe wurden von einem einzigen Chirurgen durchgeführt.
Alle Patienten unterzogen sich einer 2-reihigen Magenplikatur.
Die Dissektion wurde an der größeren Krümmung des Magens in Kontakt mit der Magenwand vom präpylorischen Bereich bis 2 cm proximal des Hiss-Winkels begonnen, wobei die Anatomie des Hiss-Winkels erhalten blieb.
Alle Gefäße entlang der großen Kurvatur wurden mit LigaSure (Covidien, Mansfield, MA, USA) getrennt.
Die größere Krümmung (vom Umfang her) wurde unter Verwendung von 2 Reihen von 00-Prolene- oder 00-Nylonnähten invaginiert.
Bei allen Patienten wurden zwei Lagen der Plikation mit fortlaufenden Nähten mit einem chirurgischen Stich durchgeführt, um eine Verschiebung der invertierten Falten wie eine Eversion nach außen oder eine Invagination in die Speiseröhre oder den Pylorus zu verhindern.
Alle Nähte wurden extramucusal, um ihre Absorption durch Magensäure zu vermeiden.
Schließlich wurde ein röhrenförmiger Magen erreicht, bei dem die größere Krümmung in den Magen umgestülpt wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Übergewichtsverlust (%EWL)
Zeitfenster: 3 postoperative Monate
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3 postoperative Monate
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Gewichtsverlust
Zeitfenster: 3 postoperative Monate
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3 postoperative Monate
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BMI-Verlust
Zeitfenster: 3 postoperative Monate
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3 postoperative Monate
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Exzess des BMI-Verlusts (% BMI)
Zeitfenster: 3 postoperative Monate
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3 postoperative Monate
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%EWL
Zeitfenster: 6 postoperative Monate
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6 postoperative Monate
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%EWL
Zeitfenster: 12 postoperative Monate
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12 postoperative Monate
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%EWL
Zeitfenster: 36 postoperative Monate
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36 postoperative Monate
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%EWL
Zeitfenster: 60 postoperative Monate
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60 postoperative Monate
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Gewichtsverlust
Zeitfenster: 6 postoperative Monate
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6 postoperative Monate
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Gewichtsverlust
Zeitfenster: 12 postoperative Monate
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12 postoperative Monate
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Gewichtsverlust
Zeitfenster: 36 postoperative Monate
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36 postoperative Monate
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Gewichtsverlust
Zeitfenster: 60 postoperative Monate
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60 postoperative Monate
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BMI-Verlust
Zeitfenster: 6 postoperative Monate
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6 postoperative Monate
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BMI-Verlust
Zeitfenster: 12 postoperative Monate
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12 postoperative Monate
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BMI-Verlust
Zeitfenster: 36 postoperative Monate
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36 postoperative Monate
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BMI-Verlust
Zeitfenster: 60 postoperative Monate
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60 postoperative Monate
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%BMI
Zeitfenster: 6 postoperative Monate
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6 postoperative Monate
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%BMI
Zeitfenster: 12 postoperative Monate
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12 postoperative Monate
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%BMI
Zeitfenster: 36 postoperative Monate
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36 postoperative Monate
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%BMI
Zeitfenster: 60 postoperative Monate
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60 postoperative Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- gastroplicature-2017
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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