Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyomor plikáció mexikói betegeknél

2017. július 9. frissítette: Alejandro Gonzalez-Ojeda, Instituto Mexicano del Seguro Social

Laparoszkópos gyomorplikáció: 5 éves követés mexikói betegeknél

2012 januárja és decembere között összesen 40 betegen esett át GLP. A vizsgálat a vizsgálati eljárást követően 3, 6, 12, 36 és 60 hónapos korban értékeli az alany túlsúlycsökkenését (%EWL).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az orvosi feljegyzésekből kivont betegjellemzők között szerepelt az életkor és a nem. Részletes magasság- és testsúlytörténetet gyűjtöttünk, hogy tükrözze a BMI-t, a túlsúlyt, a %EWL-t és a %BMI-t az LGP előtt és 3, 6, 12, 36 és 60 hónap után.

Az intézményi bíráló bizottság jóváhagyta a jelen tanulmányt.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

40

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Mexikói betegek, akiknél gasztroplikatúrát végeztek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany hajlandó beleegyezését adni, és betartja a nőbetegek értékelési és kezelési ütemtervét, beleértve a beleegyezést, hogy a vizsgálat időtartama alatt megbízható (vizsgálónkénti) fogamzásgátlási formát alkalmaznak.
  • 18-50 év
  • A tárgy megfelel az ASMBS és az NIH kritériumainak: (consensus.nih.gov)
  • BMI ³ 40 kg/m2 és £ 50 kg/m2; vagy BMI 35-40 kg/m2 egy vagy több jelentős társbetegséggel, amely általában várhatóan javul, megfordul vagy megszűnik a fogyással, beleértve:
  • Hiperlipidémia
  • Enyhe obstruktív alvási apnoe (a vizsgáló belátása szerint)
  • Magas vérnyomás
  • A csípő- vagy térdízületi gyulladás a vizsgálati hely kritériumai szerint, amely miatt az alany kezelve van;
  • ASA I-III. osztály;
  • Fogadja el, hogy tartózkodik mindenféle súlycsökkentő gyógyszertől (vényköteles vagy OTC) vagy választható eljárástól, amely befolyásolhatja a testsúlyt a próba időtartama alatt;
  • HbA1C < 11%; és
  • A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszeres kezelés nem bonyolultabb (2 orális gyógyszer), mint az orális metformin plusz egy orális szulfonilurea plusz napi egyszeri inzulin injekció.

Kizárási kritériumok:

  • a kábítószerrel és/vagy alkohollal való visszaélés dokumentált története a Szűrőlátogatástól számított két (2) éven belül;
  • Korábbi felszívódási zavart okozó vagy korlátozó eljárások az elhízás kezelésére;
  • Tervezett egyidejű sebészeti beavatkozás, az SOC májbiopszia kivételével;
  • Fogamzóképes korú nők, akik a szűrés vagy a műtét idején terhesek vagy szoptatnak;
  • Pszichiátriai rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a klinikai vizsgálatnak való megfelelést, beleértve a demencia, aktív pszichózis, súlyos depresszió, amely több mint 2 gyógyszert igényel, vagy a kórtörténetben szereplő öngyilkossági kísérletek;
  • Bármilyen egyéb vizsgálati eszközben vagy gyógyszervizsgálatban való részvétel (nem felmérésen alapuló vizsgálat; olyan vizsgálatokba való hosszú távú beiratkozás megengedett, amelyek időszakos laboratóriumi vizsgálatokat igényelnek stb.) a beiratkozást követő 12 héten belül
  • Minden olyan körülmény, amely kizárja a vizsgálatnak való megfelelést, beleértve:
  • A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei, beleértve a súlyos, nem kezelhető nyelőcsőgyulladást, gyomorfekélyt, nyombélfekélyt vagy specifikus gyulladást, például Crohn-betegséget vagy vastagbélfekélyes gyulladást, amelyek az elmúlt 10 évben aktívak voltak;
  • A gyomor-bél traktus veleszületett vagy szerzett rendellenességei, beleértve az atresiákat vagy szűkületet;
  • Súlyos szív- és tüdőbetegség vagy más súlyos szervi betegség, amely miatt az alany magas kockázatú műtéti jelöltté válik;
  • Nem kontrollált magas vérnyomás;
  • Portális hipertónia;
  • Krónikus vagy akut felső gyomor-bélrendszeri vérzési állapotok (például gyomor- vagy nyelőcső visszér);
  • Cirrózis;
  • Veleszületett vagy szerzett intestinalis telangiectasia;
  • Nyelőcső- vagy gyomorbetegségek, beleértve a közepesen súlyos preoperatív refluxot, dysmotilitást vagy Barrett-nyelőcsövet;
  • 2 cm-nél hosszabb hiatussérv jelenléte, kivéve a korábban nem diagnosztizált és a műtét során felfedezett kis csúszású hiatussérvet;
  • Előbéli műtét, beleértve a hiatus hernia javítását vagy korábbi gyomorműtétet;
  • Ismert véralvadási rendellenességek, hemoglobinopátiák és hemolitikus rendellenességek, beleértve a tüdőembóliát és a mélyvénás trombózist;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • epekő (ultrahanggal megerősítve);
  • Legyengült immunrendszer, például krónikus orális szteroidhasználat, kemoterápiás szerek vagy immunhiányos rendellenességek miatt;
  • Tiazolidindionok ("glitazonok") használata, vagy olyan állapotok, amelyek a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztethetik az alany jólétét és/vagy a klinikai vizsgálat megalapozottságát;
  • Korábban fennálló autoimmun kötőszöveti betegség kórtörténete vagy jelenléte;
  • Vényköteles vagy vény nélkül kapható súlycsökkentő gyógyszerek vagy kiegészítők használata a Szűrőlátogatástól vagy a vizsgálatban való részvételtől számított harminc napon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
GASZTROPLIKATÚRA

Az eljárás a nagyobb görbületű erek felosztásával kezdődik, 4-5 cm-re a pylorustól a His szögéig. Ehhez a lépéshez az ultrahangos energia vagy a bipoláris kauterizálás megfelelő.

A gyomor nagyobb görbületét a nagyobb omentumtól egy harmonikus szikével választják el, amely körülbelül 3 cm-re kezdődik a pylorustól és a His szögénél vagy annak közelében végződik. Szükség esetén a gyomor hátsó felszínén lévő tapadások átmetszhetők.

Legalább két, legalább öt folyamatos öltésből álló sort laparoszkóposan kell elhelyezni a gyomor nagyobb görbülete mentén, a His szögénél vagy annak közelében kezdődik és az antrumban végződik.

Az összes eljárást egyetlen sebész végezte. Minden betegnél 2 soros gyomorplakáció történt. A disszekciót a gyomorfallal érintkező gyomor nagyobb görbületénél kezdtük meg a prepylorus területtől a Hiss-szöghöz közel 2 cm-re, megőrizve a Hiss szög anatómiáját. A nagyobb görbület mentén lévő összes eret LigaSure (Covidien, Mansfield, MA, USA) segítségével választottuk el. A nagyobb görbületet (a kerület felől) 2 sor 00 prolén vagy 00 nylon varrattal invagináltuk. Két rétegű szúrást végeztünk folyamatos varrással, 1 műtéti szúrással minden betegnél, hogy megakadályozzuk a fordított redők elmozdulását, mint például a kifordulást vagy a nyelőcsőbe vagy a pylorusba történő intussuscepciót. Minden varrat nyálkahártyán kívüli volt, hogy elkerüljük a gyomorsav általi felszívódását. Végül egy cső alakú gyomrot sikerült elérni, amelyben a nagyobb görbületet a gyomorba fordították.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
túlsúlycsökkenés (%EWL)
Időkeret: 3 posztoperatív hónap
3 posztoperatív hónap
fogyás
Időkeret: 3 posztoperatív hónap
3 posztoperatív hónap
BMI veszteség
Időkeret: 3 posztoperatív hónap
3 posztoperatív hónap
túlzott BMI veszteség (%BMI)
Időkeret: 3 posztoperatív hónap
3 posztoperatív hónap
%EWL
Időkeret: 6 posztoperatív hónap
6 posztoperatív hónap
%EWL
Időkeret: 12 posztoperatív hónap
12 posztoperatív hónap
%EWL
Időkeret: 36 posztoperatív hónap
36 posztoperatív hónap
%EWL
Időkeret: 60 posztoperatív hónap
60 posztoperatív hónap
fogyás
Időkeret: 6 posztoperatív hónap
6 posztoperatív hónap
fogyás
Időkeret: 12 posztoperatív hónap
12 posztoperatív hónap
fogyás
Időkeret: 36 posztoperatív hónap
36 posztoperatív hónap
fogyás
Időkeret: 60 posztoperatív hónap
60 posztoperatív hónap
BMI veszteség
Időkeret: 6 posztoperatív hónap
6 posztoperatív hónap
BMI veszteség
Időkeret: 12 posztoperatív hónap
12 posztoperatív hónap
BMI veszteség
Időkeret: 36 posztoperatív hónap
36 posztoperatív hónap
BMI veszteség
Időkeret: 60 posztoperatív hónap
60 posztoperatív hónap
%BMI
Időkeret: 6 posztoperatív hónap
6 posztoperatív hónap
%BMI
Időkeret: 12 posztoperatív hónap
12 posztoperatív hónap
%BMI
Időkeret: 36 posztoperatív hónap
36 posztoperatív hónap
%BMI
Időkeret: 60 posztoperatív hónap
60 posztoperatív hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 4.

Első közzététel (Tényleges)

2017. július 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. július 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 9.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • gastroplicature-2017

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel