Управляемое обучение для людей с когнитивными нарушениями (GTPCI)

Метод

Дизайн Для этого исследования был принят одногрупповой дизайн с повторными измерениями. Все участники прошли обучение стратегии, ориентированное на участие, и оценки на исходном уровне (T1) и после вмешательства (T2). Протоколы исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом университета.

вмешательство

Протоколы вмешательства были разработаны на основе рекомендаций по стратегическому обучению, разработанных Skidmore et al. Три обученных эрготерапевта-исследователя проводили вмешательство для участников в дополнение к их обычной амбулаторной реабилитационной помощи. Соблюдались следующие стандартные процедуры. Во-первых, терапевты попросили участников определить три цели участия, которые они считают важными для себя. Затем участников попросили определить препятствия на пути их деятельности, и в соответствии с этим терапевты научили участников стратегии «Цель-план-выполнение-проверка», которая включает (1) постановку цели для устранения препятствий, (2) разработка плана для достижения цели, (3) выполнение плана и (4) проверка того, сработал ли план или требуется его пересмотр. Эта процедура повторялась итеративно до тех пор, пока цель участников не была достигнута, и можно было перейти к следующей цели. В конце каждого сеанса терапевты предлагали участникам определить принципы, которым они научились во время сеанса, и призывали участников применять эти принципы на следующем сеансе. Каждый участник получал от 1 до 2 интервенционных сеансов в неделю, всего 10–20 интервенционных сеансов (или до тех пор, пока их цели не были достигнуты) от обученных терапевтов-исследователей. Каждый сеанс длился 45-60 минут. Все сеансы интервенций были записаны и оценены исследовательским персоналом на достоверность.

Меры

Фоновые характеристики. Демографические переменные (например, возраст и пол) были собраны с помощью анкеты, разработанной исследовательской группой при исходной оценке. Клинические переменные (например, диагноз и время, прошедшее с момента травмы/заболевания) были извлечены из медицинских карт участников.

Показатели осуществимости. Исследователи оценили осуществимость, изучив (1) количество набранных и удержанных участников; (2) количество интервенционных сессий, которые посетили участники; (3) участие участников в сеансах вмешательства (оценивалось терапевтами-исследователями с использованием Питтсбургской шкалы участия в реабилитации, измеряемой по 6-балльной шкале: от 1: нет участия до 6: отличное участие); (4) понимание участниками сеансов вмешательства (оценивается по 3-балльной шкале: 1: минимальное понимание до 3: хорошее понимание); (5) удовлетворенность участников вмешательством (оценивается с помощью Опросника удовлетворенности клиентов, опросника из 8 пунктов, с общим количеством баллов 8–32 (0–23: от низкого до удовлетворительного; 24–32: от умеренного до высокого уровня); и (6) приверженность вмешательству (измеряется с помощью Контрольного списка верности обучения стратегии, для которого независимый оценщик случайным образом отобрал 20% сеансов, чтобы оценить приверженность терапевтов-исследователей принципам протокола вмешательства (да, нет) и компетентность в исполнении ( недостаточный, адекватный, исключительный).