Formation guidée pour les personnes ayant une déficience cognitive (GTPCI)

Méthode

Conception Une conception à un seul groupe et à mesures répétées a été adoptée pour cette étude. Tous les participants ont reçu l'intervention de formation à la stratégie axée sur la participation et les évaluations au départ (T1) et après l'intervention (T2). Les protocoles d'étude ont été approuvés par le comité d'examen institutionnel de l'université.

Intervention

Les protocoles d'intervention ont été développés sur la base des directives de formation stratégique développées par Skidmore et al. Trois ergothérapeutes formés à la recherche ont dispensé l'intervention aux participants en plus de leurs soins de réadaptation ambulatoires réguliers. Les procédures standardisées suivantes ont été suivies. Premièrement, les thérapeutes ont demandé aux participants d'identifier trois objectifs de participation qu'ils jugeaient importants pour eux. Ensuite, les participants ont été invités à identifier les obstacles à leur performance, et selon lequel les thérapeutes ont enseigné aux participants la stratégie "Goal-Plan-Do-Check", qui consiste à (1) fixer un objectif pour surmonter les obstacles, (2) élaborer un plan pour atteindre l'objectif, (3) réaliser le plan et (4) vérifier si le plan a fonctionné ou s'il a dû être révisé. Cette procédure a été répétée de manière itérative jusqu'à ce que l'objectif des participants soit atteint et que l'objectif suivant puisse être déplacé. À la fin de chaque séance, les thérapeutes incitaient les participants à identifier les principes qu'ils avaient appris au cours de la séance et encourageaient les participants à appliquer ces principes à la séance suivante. Chaque participant a reçu 1 à 2 séances d'intervention par semaine pour un total de 10 à 20 séances d'intervention (ou jusqu'à ce que leurs objectifs soient atteints) par des thérapeutes de recherche formés. Chaque session a duré 45 à 60 minutes. Toutes les séances d'intervention ont été enregistrées et évaluées pour leur fidélité par le personnel de recherche.

Mesures

Caractéristiques de fond. Les variables démographiques (par exemple, l'âge et le sexe) ont été recueillies au moyen d'un questionnaire élaboré par l'équipe de recherche lors de l'évaluation initiale. Les variables cliniques (par exemple, le diagnostic et le temps écoulé depuis la blessure/maladie) ont été extraites des dossiers médicaux des participants.

Indicateurs de faisabilité. Les enquêteurs ont évalué la faisabilité en examinant (1) le nombre de participants recrutés et retenus ; (2) le nombre de séances d'intervention auxquelles les participants ont assisté; (3) l'engagement des participants aux séances d'intervention (évalué par les thérapeutes chercheurs à l'aide du Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale, mesuré sur une échelle de 6 points : 1 : aucun engagement à 6 : excellent engagement) ; (4) la compréhension des participants des séances d'intervention (évaluée par une échelle de 3 points : 1 : compréhension minimale à 3 : bonne compréhension) ; (5) la satisfaction des participants à l'intervention (évaluée par le Client Satisfaction Questionnaire, un questionnaire en 8 points, avec des scores totaux de 8 à 32 (0 à 23 : satisfaction faible à moyenne ; 24 à 32 : satisfaction modérée à élevée) ; et (6) l'adhésion à l'intervention (mesurée par la Strategy Training Fidelity Checklist, pour laquelle un évaluateur indépendant a sélectionné au hasard 20 % des séances pour évaluer l'adhésion des thérapeutes de recherche aux principes du protocole d'intervention (oui, non) et la compétence d'exécution ( insuffisant, adéquat, exceptionnel).