Geführtes Training für Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung (GTPCI)

Methode

Design Für diese Studie wurde ein Einzelgruppendesign mit wiederholten Messungen gewählt. Alle Teilnehmer erhielten die beteiligungsorientierte Strategietrainingsintervention und die Beurteilungen zu Studienbeginn (T1) und nach der Intervention (T2). Die Studienprotokolle wurden vom Prüfungsausschuss der Universität genehmigt.

Intervention

Die Interventionsprotokolle wurden auf der Grundlage der von Skidmore et al. entwickelten Strategietrainingsrichtlinien entwickelt. Drei ausgebildete Forschungsergotherapeuten führten die Intervention den Teilnehmern zusätzlich zu ihrer regulären ambulanten Rehabilitationsbehandlung durch. Die folgenden standardisierten Verfahren wurden befolgt. Zunächst baten die Therapeuten die Teilnehmer, drei Beteiligungsziele zu identifizieren, die ihnen wichtig erschienen. Als nächstes wurden die Teilnehmer gebeten, Hindernisse für ihre Leistung zu identifizieren, und danach brachten die Therapeuten den Teilnehmern die „Goal-Plan-Do-Check“-Strategie bei, die Folgendes beinhaltet: (1) das Festlegen eines Ziels zur Beseitigung der Hindernisse, (2) Einen Plan entwickeln, um das Ziel zu erreichen, (3) den Plan umsetzen und (4) prüfen, ob der Plan funktioniert hat oder überarbeitet werden muss. Dieser Vorgang wurde iterativ wiederholt, bis das Ziel der Teilnehmer erreicht war und mit dem nächsten Ziel fortgefahren werden konnte. Am Ende jeder Sitzung forderten die Therapeuten die Teilnehmer auf, die Prinzipien zu identifizieren, die sie während der Sitzung gelernt hatten, und ermutigten die Teilnehmer, diese Prinzipien in der nächsten Sitzung anzuwenden. Jeder Teilnehmer erhielt 1–2 Interventionssitzungen pro Woche für insgesamt 10–20 Interventionssitzungen (oder bis seine Ziele erreicht waren) von ausgebildeten Forschungstherapeuten. Jede Sitzung dauerte 45–60 Minuten. Alle Interventionssitzungen wurden aufgezeichnet und vom Forschungspersonal auf ihre Treue hin bewertet.

Mittel

Hintergrundmerkmale. Demografische Variablen (z. B. Alter und Geschlecht) wurden mithilfe eines Fragebogens erfasst, der vom Forschungsteam bei der Basisbewertung entwickelt wurde. Klinische Variablen (z. B. Diagnose und Zeit seit der Verletzung/Erkrankung) wurden den Krankenakten der Teilnehmer entnommen.

Machbarkeitsindikatoren. Die Forscher beurteilten die Machbarkeit, indem sie (1) die Anzahl der rekrutierten und behaltenen Teilnehmer untersuchten; (2) die Anzahl der Interventionssitzungen, an denen die Teilnehmer teilnahmen; (3) Engagement der Teilnehmer in den Interventionssitzungen (bewertet von den Forschungstherapeuten anhand der Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale, gemessen auf einer 6-Punkte-Skala: 1: kein Engagement bis 6: ausgezeichnetes Engagement); (4) Verständnis der Teilnehmer für die Interventionssitzungen (bewertet anhand einer 3-Punkte-Skala: 1: minimales Verständnis bis 3: gutes Verständnis); (5) Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Intervention (bewertet anhand des Fragebogens zur Kundenzufriedenheit, einem Fragebogen mit 8 Punkten und einer Gesamtpunktzahl von 8 bis 32 (0 bis 23: schlechte bis mäßige Zufriedenheit; 24 bis 32: mäßige bis hohe Zufriedenheit); und (6) die Einhaltung der Intervention (gemessen anhand der Strategy Training Fidelity Checklist, für die ein unabhängiger Bewerter zufällig 20 % der Sitzungen auswählte, um die Einhaltung der Prinzipien im Interventionsprotokoll durch die Forschungstherapeuten (ja, nein) und die Kompetenz bei der Durchführung zu bewerten ( unzureichend, angemessen, außergewöhnlich).