Обратная связь, предоставляемая автоматической и объективной системой при моделировании колоноскопии, повышает эффективность обучения и время, затрачиваемое на практику

Используется стандартизированная учебная модель колоноскопии Kagaku (Kyoto Kagaku Co Ltd, Киото, Япония) в сочетании с колоноскопом Olympus, монитором и направителем для магнитной эндоскопической визуализации (MEI) (Olympus Medical systems Corp). Учебная модель колоноскопа Kyoto Kagaku представляет собой фантомную модель толстой кишки человека в натуральную величину. Модель состоит из модели живота, мягкой и гибкой резиновой кишки, отверстия анального сфинктера и кожного покрова живота. Резиновая толстая кишка обеспечивает реалистичный отклик, который позволяет участникам чувствовать, когда колоноскоп растягивает и сгибает резиновую кишку. Чтобы уменьшить трение между резиновой кишкой и колоноскопом, внутрь резиновой кишки наносят гели-смазки. С помощью ручного насоса манипулируют анальным сфинктером, обеспечивая инсуффляцию и аспирацию. Возможны шесть разных случаев с разным уровнем сложности. Мы выбрали случай 2 (простая схема, но длинная сигмовидная кишка) и случай 4 (сложная схема, с трудной для укорачивания сигмовидной кишки и опущенной поперечной ободочной кишкой) для учебных случаев. Случай 3 (простая схема, но с естественно сформированной петлей «Альфа» в сигмовидной кишке) выбирается для окончательного теста.

Эксперты - 10 экспертов, определяемых по общему количеству колоноскопий (> 1000), колоноскопий, проведенных в течение последнего года (> 150) и признанных на местном уровне одними из лучших, будут набраны добровольно. Эксперты знакомятся с учебной моделью колоноскопии и получают 15 минут практики перед записью тестов. За исключением первого эксперта, которому инструктор присвоил лучший балл прогрессии колоноскопии (CoPS), экспертам показываются лучшие баллы других экспертов в каждом случае в качестве мотивации. Каждый эксперт выполняет три разных кейса: Кейс 2, 3 и 4. Время на каждый кейс 15 минут.

Новички - 44 новичка (стажеры и младшие ординаторы) без опыта проведения колоноскопии будут включены в исследование через форму заявки добровольца. Всем новичкам будет вручена письменная информация о колоноскопии в целом и основах. Инструктор знакомит новичков с техническими характеристиками колоноскопа и дает им возможность пройти обучение в течение 15 минут до начала сбора данных. Никакой обратной связи (от инструкторов) во время обучения не будет. Инструкторы начинают сбор данных с введения колоноскопа в задний проход и прекращают сбор данных при достижении слепой кишки. Для обучения у новичков будет свободный выбор между кейсом 2 и 4. Каждому новичку предоставляется возможность повторять обучение столько, сколько он хочет, прежде чем он поверит, что готов к последнему кейсу. Кейс 3 будет использоваться для финального теста, и все участники должны выполнить три кейса раз.

Новички будут рандомизированы в две группы:

1. Группе вмешательства предоставляется обратная связь; представляют CoPS после каждого достижения слепой кишки. Таблица лидеров, представляющая всех экспертов CoPS, для сравнения и мотивации будет присутствовать рядом с моделью фантома.
2. Контрольная группа не получает CoPS.