Simuloidun kolonoskopian automaattisen ja objektiivisen järjestelmän antama palaute lisää oppimista ja harjoitteluun käytettyä aikaa

Käytetään standardoitua Kagaku-kolonoskopian koulutusmallia (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kioto, Japani) yhdistettynä Olympus-kolonoskooppiin, monitoriin ja Magnetic Endoscope Imaging (MEI) Scope Guide -oppaaseen (Olympus Medical systems Corp). Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model on ihmisen paksusuolen täysikokoinen haamumalli. Malli koostuu vatsamallista, pehmeästä ja joustavasta kumista paksusuolesta, peräaukon sulkijalihaksesta ja vatsan ihosuojasta. Kuminen kaksoispiste tarjoaa realistisen, todentuntuisen reaktion, jonka ansiosta osallistujat voivat tuntea, kun kolonoskooppi venyy ja taivuttaa kumia. Kumikoolonin ja kolonoskoopin välisen kitkan vähentämiseksi kumisen paksusuolen sisään levitetään liukastusgeeliä. Käsipumpulla peräaukon sulkijalihasta manipuloidaan, mikä mahdollistaa sisäänpuhalluksen ja imemisen. Kuusi erilaista tapausta eri vaikeusasteilla on mahdollista. Valitsimme koulutustapauksiin tapauksen 2 (yksinkertainen asettelu, mutta pitkä sigmoidi kaksoispiste) ja tapauksen 4 (haastava asettelu, jossa on vaikeasti lyhennettävä sigmoidi kaksoispiste ja roikkuu poikittaiskooloni). Tapaus 3 (yksinkertainen asettelu, mutta luonnollisesti muodostunut "Alfa"-silmukka sigmoidikoolonissa) valitaan lopulliseen kokeeseen.

Asiantuntijat - 10 asiantuntijaa, jotka määritellään kolonoskopioiden kokonaismäärän (> 1000), viimeisen vuoden aikana tehtyjen kolonoskopioiden (> 150) ja paikallisesti parhaiden joukossa, rekrytoidaan vapaaehtoisesti. Asiantuntijat tutustuvat kolonoskopian koulutusmalliin ja saavat 15 minuuttia harjoituksia ennen kuin testit kirjataan. Lukuun ottamatta ensimmäistä asiantuntijaa, jolle on annettu paras ohjaajan suorittama Colonoscopy Progression Score (CoPS) ​​-pistemäärä, asiantuntijoille näytetään muiden asiantuntijoiden parhaat pisteet kussakin tapauksessa motivaationa. Jokainen asiantuntija suorittaa kolme eri tapausta: Tapaus 2, 3 ja 4. Aikaa kullekin tapaukselle on 15 minuuttia.

Aloittelijat - 44 aloittelijaa (harjoittelijat ja nuoret asukkaat), joilla ei ole kokemusta kolonoskopiasta, otetaan mukaan tutkimukseen vapaaehtoisen hakulomakkeen kautta. Kaikille aloittelijoille jaetaan kirjallista tietoa kolonoskopiasta yleisesti ja perusteista. Aloittelijat perehdytetään kolonoskoopin teknisiin ominaisuuksiin ohjaajan toimesta ja sallitaan 15 minuutin koulutus ennen tiedonkeruun aloittamista. Koulutuksen aikana ei anneta palautetta (ohjaajilta). Ohjaajat aloittavat tiedonkeruun kolonoskoopin viemisellä peräaukkoon ja tiedonkeruu lopetetaan, kun umpisuole on saavutettu. Koulutukseen aloittelijat voivat vapaasti valita tapauksen 2 ja 4 välillä. Jokaiselle aloittelijalle annetaan mahdollisuus jatkaa koulutusta niin kauan kuin haluaa ennen kuin uskoo olevansa valmis viimeiseen tapaukseen. Tapausta 3 käytetään lopputestissä ja kaikkien osallistujien tulee suorittaa tapauspuun ajat.

Aloittelijat satunnaistetaan kahteen ryhmään:

1. Interventioryhmälle annetaan palautetta; esitetään CoPS:n kanssa jokaisen umpisuolen saavuttamisen jälkeen. Phantom-mallin vieressä on tulostaulu, joka esittelee kaikki CoPS-asiantuntijat vertailua ja motivaatiota varten.
2. Kontrolliryhmälle ei anneta CoPS:ää.