Feedback gegeven door een automatisch en objectief systeem bij gesimuleerde colonoscopie Verhoogt leren en oefentijd

Er wordt gebruik gemaakt van een gestandaardiseerd Kagaku Colonoscopie Trainingsmodel (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japan) in combinatie met een Olympus colonoscoop, een monitor en een Magnetic Endoscope Imaging (MEI) Scope Guide (Olympus Medical Systems Corp). Het Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model is een fantoommodel op ware grootte van de menselijke dikke darm. Het model bestaat uit een buikmodel, een zachte en flexibele rubberen colon, anale sluitspieropening en een buikhuidbedekking. De rubberen dikke darm geeft een realistische, levensechte reactie, waardoor de deelnemers kunnen voelen wanneer de colonoscoop de rubberen dikke darm uitrekt en verbuigt. Om de wrijving tussen de rubberen dikke darm en de colonoscoop te verminderen, wordt er een glijmiddel in de rubberen dikke darm aangebracht. Met een handpomp wordt de anale sluitspier gemanipuleerd, waardoor insufflatie en afzuiging mogelijk is. Er zijn zes verschillende casussen met verschillende moeilijkheidsgraden mogelijk. We kozen case 2 (eenvoudige lay-out, maar een lange sigmoïde colon) en case 4 (een uitdagende lay-out, met een moeilijk in te korten sigmoid colon en een hangende transversale colon) voor trainingscases. Geval 3 (eenvoudige lay-out, maar met een natuurlijk gevormde "Alpha"-lus in de sigmoïde colon) wordt gekozen voor de laatste test.

Experts - 10 experts, gedefinieerd door het aantal coloscopieën in totaal (> 1000), coloscopieën uitgevoerd in het afgelopen jaar (> 150) en lokaal beschouwd als een van de beste, zullen vrijwillig worden aangeworven. De experts maken kennis met het trainingsmodel coloscopie en mogen 15 minuten oefenen voordat de tests worden opgenomen. Met uitzondering van de eerste expert die de beste Colonoscopie Progression Score (CoPS) ​​krijgt, uitgevoerd door een instructeur, krijgen de experts de topscores van de andere experts voor elke casus te zien als motivatie. Elke expert voert drie verschillende casussen uit: casus 2, 3 en 4. Tijd voor elke casus is 15 minuten.

Nieuwelingen - 44 nieuwelingen (stagiaires en junior bewoners) zonder ervaring met colonoscopie zullen via een aanmeldingsformulier voor vrijwilligers in het onderzoek worden opgenomen. Alle nieuwelingen krijgen schriftelijke informatie over coloscopie in het algemeen en de basis. Beginners zullen door een instructeur worden ingewijd in de technische kenmerken van de colonoscoop en mogen 15 minuten trainen voordat met het verzamelen van gegevens wordt begonnen. Tijdens de training wordt geen feedback (van instructeurs) gegeven. Instructeurs beginnen met het verzamelen van gegevens met het inbrengen van de colonoscoop in de anus en het verzamelen van gegevens wordt gestopt wanneer de blindedarm is bereikt. Voor de training hebben de novicen een vrije keuze tussen casus 2 en 4. Elke novice krijgt de kans om de training zo lang als hij wil over te doen voordat hij denkt klaar te zijn voor de laatste casus. Casus 3 wordt gebruikt voor de laatste test en alle deelnemers moeten de casus drie keer voltooien.

Nieuwelingen worden gerandomiseerd in twee groepen:

1. De interventiegroep krijgt feedback; gepresenteerd met de CoPS na elke keer dat ze blindedarm bereiken. Naast het fantoommodel zal een leaderboard aanwezig zijn met alle CoPS-experts, ter vergelijking en ter motivatie.
2. Controlegroep krijgt geen CoPS.