Zpětná vazba poskytovaná automatickým a objektivním systémem v simulované kolonoskopii Zvyšte učení a čas strávený cvičením

Používá se standardizovaný model výcviku kolonoskopie Kagaku (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japonsko) v kombinaci s kolonoskopem Olympus, monitorem a magnetickým endoskopem (MEI) Scope Guide (Olympus Medical systems Corp). Tréninkový model kolonoskopu Kyoto Kagaku je fantomový model v plné velikosti lidského tlustého střeva. Model se skládá z modelu břicha, měkkého a pružného gumového tračníku, otvoru análního svěrače a kožního krytu břicha. Gumové tlusté střevo poskytuje realistickou odezvu jako při životě, díky čemuž mohou účastníci cítit, kdy se kolonoskop natahuje a ohýbá gumové tlusté střevo. Aby se snížilo tření mezi gumovým tlustým střevem a kolonoskopem, je uvnitř gumového tlustého střeva aplikován lubrikační gel. Ruční pumpou se manipuluje s análním svěračem, což umožňuje insuflaci a odsávání. Je možných šest různých případů s různou úrovní obtížnosti. Pro trénování případů jsme zvolili případ 2 (jednoduché rozložení, ale dlouhý esovitý tračník) a případ 4 (náročné rozložení s obtížně zkracovatelným sigmoidním tračníkem a povislým příčným tračníkem). Pro závěrečný test je vybrán případ 3 (jednoduché rozložení, ale s přirozeně vytvořenou "alfa" smyčkou v sigmoidálním tlustém střevě).

Experti – dobrovolně bude přijato 10 odborníků, definovaných počtem kolonoskopií celkem (> 1000), kolonoskopií provedených za poslední rok (> 150) a lokálně považovaných za nejlepší. Odborníci se seznámí s modelem výcviku kolonoskopie a nechá se jim 15 minut cvičení před zaznamenáním testů. S výjimkou prvního odborníka, který získá nejlepší skóre progrese kolonoskopie (CoPS) ​​provedené instruktorem, se expertům jako motivace zobrazí nejlepší skóre ostatních odborníků pro každý případ. Každý expert provádí tři různé případy: Případ 2, 3 a 4. Čas na každý případ je 15 minut.

Nováčci – 44 nováčků (stážistů a mladších rezidentů) bez zkušeností s kolonoskopií bude do studie zapsáno prostřednictvím dobrovolnické přihlášky. Všem nováčkům budou předány písemné informace o kolonoskopii obecně a základy. Nováčci budou seznámeni s technickými vlastnostmi kolonoskopu instruktorem a bude jim umožněn 15minutový trénink před zahájením sběru dat. Během školení nebude poskytnuta žádná zpětná vazba (od instruktorů). Instruktoři zahájí sběr dat zavedením kolonoskopu do řitního otvoru a sběr dat se zastaví, když je dosaženo céka. Pro školení budou mít nováčci svobodnou volbu mezi případem 2 a 4. Každý nováček má možnost opakovat školení tak dlouho, jak chce, než si myslí, že je připraven na poslední případ. Případ 3 bude použit pro závěrečný test a všichni účastníci musí absolvovat tři případy.

Nováčci budou náhodně rozděleni do dvou skupin:

1. Intervenční skupině je poskytnuta zpětná vazba; prezentovány s CoPS vždy, když dosáhnou slepého střeva. Vedle fantomového modelu bude žebříček představující všechny experty CoPS pro srovnání a motivaci.
2. Kontrolní skupině není přidělen žádný CoPS.