Il feedback fornito da un sistema automatico e oggettivo nella colonscopia simulata aumenta l'apprendimento e il tempo dedicato alla pratica

Viene utilizzato un modello di addestramento alla colonscopia Kagaku standardizzato (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Giappone) in combinazione con un colonscopio Olympus, un monitor e una guida all'ambito dell'endoscopio magnetico (MEI) (Olympus Medical Systems Corp). Il Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model è un modello fantasma a grandezza naturale del colon umano. Il modello è costituito da un modello dell'addome, un colon in gomma morbida e flessibile, un'apertura dello sfintere anale e una copertura della pelle dell'addome. Il colon di gomma fornisce una risposta realistica simile alla vita, che rende i partecipanti in grado di sentire quando il colonscopio allunga e piega il colon di gomma. Per ridurre l'attrito tra il colon di gomma e il colonscopio viene applicato un gel lubrificante all'interno del colon di gomma. Con la pompa manuale viene manipolato lo sfintere anale, permettendo l'insufflazione e l'aspirazione. Sono possibili sei diversi casi con diversi livelli di difficoltà. Abbiamo scelto il caso 2 (layout semplice, ma colon sigmoideo lungo) e il caso 4 (layout impegnativo, con colon sigmoideo difficile da accorciare e colon trasverso cadente) per i casi di training. Il caso 3 (layout semplice, ma con un anello "alfa" formato naturalmente nel colon sigmoideo) viene scelto per il test finale.

Esperti - Saranno reclutati volontariamente 10 esperti, definiti dal numero di colonscopie in totale (> 1000), colonscopie effettuate nell'ultimo anno (> 150) e localmente considerati tra i migliori. Agli esperti viene presentato il modello di addestramento alla colonscopia e vengono concessi 15 minuti di pratica prima della registrazione dei test. Ad eccezione del primo esperto a cui viene assegnato il miglior punteggio di progressione della colonscopia (CoPS) ​​eseguito da un istruttore, agli esperti vengono mostrati i punteggi migliori degli altri esperti per ciascun caso come motivazione. Ogni esperto svolge tre diversi casi: Caso 2, 3 e 4. Il tempo per ciascun caso è di 15 minuti.

Novizi - 44 novizi (stagisti e residenti junior) senza esperienza in colonscopia saranno arruolati nello studio tramite un modulo di domanda di volontariato. A tutti i novizi verranno consegnate informazioni scritte sulla colonscopia in generale e nozioni di base. I novizi saranno introdotti alle caratteristiche tecniche del colonscopio da un istruttore e potranno allenarsi per 15 minuti prima dell'inizio della raccolta dei dati. Durante la formazione non verrà fornito alcun feedback (dagli istruttori). Gli istruttori inizieranno la raccolta dei dati con l'introduzione del colonscopio nell'ano e la raccolta dei dati verrà interrotta quando viene raggiunto il cieco. Per la formazione i novizi avranno libera scelta tra il caso 2 e 4. Ad ogni novizio viene data la possibilità di rifare la formazione per tutto il tempo che desidera prima di ritenere di essere pronto per il caso finale. Il caso 3 verrà utilizzato per il test finale e tutti i partecipanti dovranno completare i tempi dell'albero dei casi.

I novizi saranno randomizzati in due gruppi:

1. Il gruppo di intervento riceve un feedback; presentati con il CoPS dopo ogni volta che raggiungono il cieco. Accanto al modello fantasma sarà presente una classifica, che presenta tutti gli esperti CoPS, per il confronto e la motivazione.
2. Al gruppo di controllo non viene fornito alcun CoPS.