Feedback givet af et automatisk og objektivt system i simuleret koloskopi Øger indlæring og tid brugt på at øve

Der anvendes en standardiseret Kagaku Colonoscopy Training Model (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japan) i kombination med et Olympus koloskop, en monitor og en Magnetic Endoscope Imaging (MEI) Scope Guide (Olympus Medical systems Corp). Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model er en fantommodel i fuld størrelse af den menneskelige tyktarm. Modellen består af en mavemodel, en blød og fleksibel gummityktarm, anal lukkemuskelåbning og et mavehudsdæksel. Gummityktarmen giver en realistisk livagtig respons, som gør, at deltagerne kan mærke, når koloskopet strækker og bøjer gummityktarmen. For at reducere friktionen mellem gummityktarmen og koloskopet påføres et smøremiddel inde i gummityktarmen. Med håndpumpe manipuleres analsfinkteren, hvilket tillader insufflation og sugning. Seks forskellige tilfælde med forskellig sværhedsgrad er mulige. Vi valgte case 2 (simpelt layout, men en lang sigmoid kolon) og case 4 (et udfordrende layout, med en svær at forkorte sigmoid colon og en hængende tværgående colon) til træningstilfælde. Tilfælde 3 (simpelt layout, men med en naturligt dannet "Alpha"-løkke i sigmoid colon) er valgt til den afsluttende test.

Eksperter - 10 eksperter, defineret ved antallet af koloskopier i alt (> 1000), koloskopier udført inden for det seneste år (> 150) og lokalt betragtet som blandt de bedste, vil blive rekrutteret frivilligt. Eksperterne introduceres til koloskopitræningsmodellen og får 15 minutters øvelser, før testene registreres. Med undtagelse af den første ekspert, som får den bedste Colonoscopy Progression Score (CoPS) ​​udført af en instruktør, får eksperterne vist de andre eksperters topscore for hvert tilfælde som en motivation. Hver ekspert udfører tre forskellige sager: Case 2, 3 og 4. Tiden for hver sag er 15 minutter.

Nybegyndere - 44 nybegyndere (praktikanter og yngre beboere) uden erfaring i koloskopi vil blive tilmeldt gennem et ansøgningsskema for frivillige i undersøgelsen. Alle nybegyndere vil få udleveret skriftlig information om koloskopi generelt og grundlæggende. Nybegyndere vil blive introduceret til koloskopets tekniske egenskaber af en instruktør og får lov til at træne i 15 minutter, før dataindsamlingen påbegyndes. Der vil ikke blive givet feedback (fra instruktører) under træningen. Instruktører starter dataindsamlingen med indføring af koloskopet i anus og dataindsamlingen stoppes, når blindtarmen er nået. Til træning vil novicerne have frit valg mellem case 2 og 4. Hver nybegynder får mulighed for at lave træningen om, så længe de vil, før de mener at være klar til den endelige case. Case 3 vil blive brugt til den afsluttende test, og alle deltagere skal gennemføre case-træets tider.

Nybegyndere vil blive randomiseret i to grupper:

1. Interventionsgruppen får feedback; præsenteres for CoPS efter hver gang de når blindtarmen. En leaderboard, der præsenterer alle eksperter CoPS, til sammenligning og motivation vil være til stede ved siden af ​​fantommodellen.
2. Kontrolgruppen får ikke nogen CoPS.