Feedback fornecido por um sistema automático e objetivo em colonoscopia simulada aumenta o aprendizado e o tempo gasto na prática

Um Modelo de Treinamento de Colonoscopia Kagaku padronizado (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kyoto, Japão) em combinação com um colonoscópio Olympus, um monitor e um Guia de Escopo de Imagem de Endoscópio Magnético (MEI) (Olympus Medical systems Corp) é usado. O Kyoto Kagaku Colonoscope Training Model é um modelo fantasma em tamanho real do cólon humano. O modelo consiste em um modelo de abdome, um cólon de borracha macia e flexível, abertura do esfíncter anal e uma capa de pele do abdome. O cólon de borracha fornece uma resposta realista e realista, o que torna os participantes capazes de sentir quando o colonoscópio estica e dobra o cólon de borracha. Para reduzir o atrito entre os dois pontos de borracha e o colonoscópio, um gel lubrificante é aplicado dentro dos dois pontos de borracha. Pela bomba manual o esfíncter anal é manipulado, permitindo a insuflação e sucção. Seis casos diferentes com diferentes níveis de dificuldade são possíveis. Escolhemos o caso 2 (layout simples, mas um cólon sigmóide longo) e o caso 4 (um layout desafiador, com um cólon sigmóide difícil de encurtar e um cólon transverso caído) para casos de treinamento. O caso 3 (layout simples, mas com um loop "Alpha" formado naturalmente no cólon sigmóide) é escolhido para o teste final.

Especialistas - 10 especialistas, definidos pelo número de colonoscopias no total (> 1000), colonoscopias realizadas no último ano (> 150) e localmente consideradas entre as melhores, serão recrutadas voluntariamente. Os especialistas são apresentados ao Modelo de Treinamento em Colonoscopia e recebem 15 minutos de prática antes que os testes sejam registrados. Com exceção do primeiro especialista que recebe a melhor Pontuação de Progressão da Colonoscopia (CoPS) ​​executada por um instrutor, os especialistas recebem as pontuações máximas dos outros especialistas para cada caso como uma motivação. Cada especialista realiza três casos diferentes: Caso 2, 3 e 4. O tempo para cada caso é de 15 minutos.

Novatos - 44 novatos (internos e residentes juniores) sem experiência em colonoscopia serão inscritos por meio de um formulário de inscrição voluntária no estudo. Todos os novatos receberão informações por escrito sobre colonoscopia em geral e noções básicas. Os novatos serão apresentados às características técnicas do colonoscópio por um instrutor e receberão treinamento por 15 minutos antes do início da coleta de dados. Nenhum feedback (dos instrutores) será dado durante o treinamento. Os instrutores iniciarão a coleta de dados com a introdução do colonoscópio no ânus e a coleta de dados será interrompida quando o ceco for alcançado. Para o treinamento, os novatos terão uma escolha livre entre o caso 2 e 4. Cada novato tem a oportunidade de refazer o treinamento pelo tempo que desejar antes de acreditar estar pronto para o caso final. O caso 3 será usado para o teste final e todos os participantes deverão completar os tempos da árvore de casos.

Os novatos serão randomizados em dois grupos:

1. O grupo de intervenção recebe feedback; apresentados com o CoPS após cada vez que atingem o ceco. Uma tabela de classificação, apresentando todos os especialistas CoPS, para comparação e motivação estará presente ao lado do modelo fantasma.
2. O grupo de controle não recebe nenhum CoPS.