Informacje zwrotne przekazywane przez automatyczny i obiektywny system w symulowanej kolonoskopii zwiększają czas nauki i praktyki

Stosowany jest znormalizowany model treningowy do kolonoskopii Kagaku (Kyoto Kagaku Co Ltd, Kioto, Japonia) w połączeniu z kolonoskopem firmy Olympus, monitorem i przewodnikiem po oscyloskopie do obrazowania magnetycznego endoskopu (MEI) (Olympus Medical systems Corp). Model treningowy do kolonoskopu Kyoto Kagaku to fantomowy model w pełnym rozmiarze ludzkiej okrężnicy. Model składa się z modelu brzucha, miękkiej i elastycznej gumowej okrężnicy, otworu zwieracza odbytu oraz osłony skóry brzucha. Gumowa okrężnica zapewnia realistyczną reakcję przypominającą życie, dzięki czemu uczestnicy mogą poczuć, kiedy kolonoskop rozciąga i zgina gumową okrężnicę. Aby zmniejszyć tarcie między gumową okrężnicą a kolonoskopem, wewnątrz gumowej okrężnicy nakłada się żele nawilżające. Za pomocą ręcznej pompki manipuluje się zwieraczem odbytu, umożliwiając wdmuchiwanie i odsysanie. Możliwych jest sześć różnych przypadków o różnym stopniu trudności. Wybraliśmy przypadek 2 (prosty układ, ale długa esowata okrężnica) i przypadek 4 (trudny układ, z trudną do skrócenia esicą i opadającą okrężnicą poprzeczną) do przypadków szkoleniowych. Przypadek 3 (prosty układ, ale z naturalnie utworzoną pętlą „Alfa” w esicy) wybiera się do końcowego testu.

Eksperci - 10 ekspertów, określonych na podstawie łącznej liczby kolonoskopii (> 1000), kolonoskopii wykonanych w ciągu ostatniego roku (> 150) i lokalnie uznanych za jedne z najlepszych, zostanie zatrudnionych dobrowolnie. Eksperci zapoznają się z modelem szkolenia w zakresie kolonoskopii i mają 15 minut praktyki przed zarejestrowaniem testów. Z wyjątkiem pierwszego eksperta, który uzyskał najlepszą ocenę progresji kolonoskopii (CoPS) ​​wykonaną przez instruktora, jako motywację eksperci otrzymują najwyższe wyniki innych ekspertów w każdym przypadku. Każdy ekspert przeprowadza trzy różne przypadki: przypadek 2, 3 i 4. Czas na każdy przypadek to 15 minut.

Nowicjusze - 44 nowicjuszy (stażyści i młodsi rezydenci) bez doświadczenia w wykonywaniu kolonoskopii zostanie włączonych do badania poprzez formularz zgłoszeniowy wolontariuszy. Wszyscy nowicjusze otrzymają pisemne informacje na temat kolonoskopii w ogóle i podstawach. Nowicjusze zostaną zapoznani z charakterystyką techniczną kolonoskopu przez instruktora i będą mogli odbyć 15-minutowe szkolenie przed rozpoczęciem zbierania danych. Podczas szkolenia nie będzie udzielana informacja zwrotna (od instruktorów). Instruktorzy rozpoczną zbieranie danych od wprowadzenia kolonoskopu do odbytu i zatrzymają zbieranie danych po dotarciu do jelita ślepego. Jeśli chodzi o szkolenie, nowicjusze będą mieli wolny wybór między przypadkiem 2 a 4. Każdy nowicjusz ma możliwość powtórzenia szkolenia tak długo, jak zechce, zanim uzna, że ​​jest gotowy do ostatniego przypadku. Przypadek 3 zostanie wykorzystany w teście końcowym, a wszyscy uczestnicy muszą wypełnić czasy drzewa przypadków.

Nowicjusze zostaną losowo podzieleni na dwie grupy:

1. Grupa interwencyjna otrzymuje informację zwrotną; przedstawiane CoPS po każdym dotarciu do jelita ślepego. Tablica wyników, prezentująca wszystkich ekspertów CoPS, dla porównania i motywacji, będzie prezentowana obok fantomowego modelu.
2. Grupa kontrolna nie otrzymuje żadnego CoPS.